propranolol

Propranolol je beta-blokator koji se koristi za liječenje brojnih poremećaja povezanih s krvnim tlakom i srcem.

Ovaj lijek je prvi put patentiran 1962. godine, a licenciran za medicinsku upotrebu počeo je 1964. Propranolol je lijek koji se često propisuje i jedan je od popisa esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO).

Slijede potpune informacije o lijeku propranolol, njegovim prednostima, doziranju, načinu korištenja i rizicima nuspojava koje se mogu pojaviti.

Čemu služi propranolol?

Propranolol je lijek koji se koristi za liječenje tremora, boli u prsima (angina), hipertenzije, poremećaja srčanog ritma i drugih problema sa srcem ili cirkulacijom.

Također se koristi za liječenje ili prevenciju srčanih udara, te za smanjenje težine i učestalosti migrenskih glavobolja.

Osim toga, ovaj lijek je dostupan kao generički lijek u obliku oralnih tableta ili ubrizgan u venu (injekcija).

Koje su funkcije i prednosti propranolola?

Propranolol djeluje kao neselektivni beta-blokator koji djeluje blokiranjem adrenergičkih receptora. Ovaj lijek može biti aktivan do 30 minuta nakon ubrizgavanja u krv ili 60 do 90 minuta ako se uzima na usta.

Neki tekući oblici doziranja, kao što je hemangeol (4,28 miligrama propranolol oralne tekućine) mogu se davati dojenčadi koja je stara najmanje 5 tjedana. Ovaj lijek se posebno daje za liječenje genetskog stanja zvanog infantilni hemangiom.

Ovaj lijek također ima prednosti u liječenju nekoliko zdravstvenih problema povezanih sa sljedećim srčanim oboljenjima:

1. Hipertenzija

Ovaj lijek se uglavnom koristi za liječenje hipertenzije. Lijek se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima. Međutim, ovaj lijek se ne preporučuje u slučajevima iznenadne hipertenzije.

Prema trenutnim smjernicama za hipertenziju utemeljenim na dokazima, beta-blokatori općenito nisu poželjni za terapiju prve linije hipertenzije. Međutim, ovaj lijek može se razmotriti kod pacijenata koji imaju jake indikacije, na primjer, ishemijsku bolest srca ili zatajenje srca u anamnezi.

Također se može dati kao dodatna terapija u bolesnika koji ne reagiraju na liječenje prve linije, kao što su ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II, blokatori kalcijevih kanala ili tiazidni diuretici.

2. Kronična angina pektoris

Sve skupine beta-blokatora mogu se preporučiti za simptomatsko liječenje nekomplicirane kronične stabilne angine pektoris.

Za dugotrajno liječenje mogu se davati beta-blokatori uključujući propranolol. Ovaj lijek također je uključen u preporučenu terapiju prve linije u bolesnika koji također boluju od angine s ishemijskom hipertenzijom.

Unatoč razlikama u kardioselektivnosti, intrinzičnoj simpatomimetičkoj aktivnosti i drugim kliničkim čimbenicima, svi beta-blokatori jednako su učinkoviti u liječenju ovih simptoma.

A za liječenje angine ili boli u prsima, ovaj lijek se obično dodaje s nekoliko drugih klasa lijekova za srce. Dugotrajna terapija provodi se pod nadzorom liječnika kako bi se vidio klinički odgovor.

3. Supraventrikularna aritmija

Aritmije ili poremećaji srčanog ritma skupina su kroničnih zdravstvenih problema. Ovaj poremećaj često prati probleme sa srcem i hipertenziju.

Početno liječenje aritmičkih poremećaja može se dati IV adenozinske skupine. Međutim, ako početna terapija ne reagira, tada se mogu dati beta-blokatori, uključujući propranolol.

Ovaj lijek se može koristiti kao trajna terapija. Propranolol također može kontrolirati ventrikularnu brzinu u bolesnika s atrijalnom fibrilacijom. Zbog ovih svojstava ovaj lijek se preporučuje kao alternativna terapija digoksinu.

4. Ventrikularna aritmija

Oni su općenito manje učinkoviti u liječenju ventrikularnih aritmija od supraventrikularnih aritmija. Međutim, ovaj lijek se može smatrati lijekom prve linije za srce ako drugi lijekovi nisu učinkoviti.

Beta-blokatori su korišteni u bolesnika sa srčanim zastojem izazvanim ventrikularnom fibrilacijom bez pulsa. Međutim, redovita primjena ovog lijeka nakon srčanog udara potencijalno je opasna i ne preporučuje se.

5. Srčani udar

Ovaj lijek se može davati kao sekundarna prevencija nakon akutnog infarkta miokarda (srčani udar) kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularne smrti.

Stručnjaci preporučuju terapiju beta-blokatorima svim bolesnicima sa sistoličkom disfunkcijom lijeve klijetke i infarktom miokarda u anamnezi. Iako je dugoročna korist beta-blokatora u bolesnika s normalnom funkcijom lijeve klijetke nepovoljnija

Stručnjaci preporučuju terapiju beta-blokatorima, uključujući propranolol ili bisoprolol, za nastavak terapije tijekom najmanje 3 godine u bolesnika s poremećajem.

6. Tremor

Također se može davati kao esencijalna terapija lijekovima za tremore povezane s nasljednim ili nasljednim tremorom. Međutim, primjena ovog lijeka se ne preporučuje u slučajevima drhtanja povezanih s Parkinsonovom bolešću.

Marka i cijena propranolol

Ovaj lijek se prodaje pod nekoliko zaštitnih znakova koje je dopustila Agencija za nadzor hrane i lijekova (BPOM). Ovaj lijek je uključen u teške lijekove i možete ga nabaviti na liječnički recept. Neke od marki ovog lijeka koje su bile u prometu uključuju:

  • Blockcard
  • Liblock
  • Farmadral
  • Pronolol
  • Inderal

Slijedi generički naziv i naziv patenta za lijek propranolol i njihove cijene:

Generički naziv

  • Propranolol HCl 10 mg. Generički pripravak tableta proizvođača Dexa Medica. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 140 Rp/tableta.
  • Propranolol HCL 40 mg. Generički pripravak tableta proizvođača Dexa Medica. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 208 Rp/tableta.
  • Propranolol 10 mg. Generički pripravak tableta proizvođača Holi Pharma. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 180 Rp/tableta.

Naziv patenta

  • Farmadral 10 mg. Pripravak tablete sadrži propranolol HCl 10mg proizvođača Fahrenheit. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 312 Rp/tableta.
  • Inderal tablete od 40 mg. Pripravak tablete sadrži 40 mg propranolol HCl. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 4.980 do 5.100 rupija po tableti.

Kako uzimate propranolol?

Pročitajte upute za uporabu i dozu navedene na naljepnici lijeka na recept. Pridržavajte se svih uvjeta koje je odredio liječnik. Liječnik može povremeno promijeniti dozu kako bi osigurao najbolji terapijski učinak.

Odrasli mogu uzimati propranolol sa ili bez hrane. Ako imate želučane ili crijevne smetnje, ovaj lijek možete uzimati s hranom.

Uzimajte propranolol u isto vrijeme svaki dan. Ako zaboravite popiti, odmah uzmite lijek ako je sljedeći put još dugo. Nemojte udvostručiti propuštenu dozu lijeka u jednom trenutku.

Nemojte drobiti, žvakati, pucati ili otvarati kapsulu sa sporim oslobađanjem. Uzmite lijek odjednom s vodom. Nemojte uzimati ovaj lijek u većim ili manjim količinama ili dulje od preporučenog.

Hemangeol treba davati bebi tijekom ili nakon dojenja. Razmak između doza treba biti najmanje 9 sati. Provjerite je li dijete redovito hranjeno dok uzimate ovaj lijek. Recite liječniku ako dođe do drastične promjene tjelesne težine Vašeg djeteta.

Doza hemangeola temelji se na težini djeteta, a sve promjene mogu utjecati na dozu koju dijete uzima. Budite oprezni davati ovaj lijek djeci. Nazovite liječnika ako je dijete koje uzima Hemangeol bolesno, povraća ili gubi apetit.

Odmjerite tekući lijek s mjernom žlicom ili posebnom mjernom čašicom koja je priložena. Izbjegavajte korištenje kuhinjske žlice kako biste izbjegli uzimanje pogrešne doze lijeka. Nemojte tresti tekućinu Hemangeol kada dajete ovaj lijek djeci.

Ako imate operaciju, recite kirurgu da uzimate propranolol. Možda ćete morati prestati koristiti ovaj lijek na kratko vrijeme.

Nemojte preskakati doze ili naglo prestati koristiti propranolol. Naglo zaustavljanje može pogoršati vaše simptome. Slijedite upute liječnika o smanjenju doze lijeka.

Ako uzimate ovaj lijek za visoki krvni tlak, nastavite koristiti propranolol čak i ako se osjećate dobro. Visoki krvni tlak često nema simptome. Redovito kontrolirajte krvni tlak.

Čuvajte lijek nakon upotrebe na sobnoj temperaturi dalje od vlage i vrućeg sunca. Nemojte dopustiti da se tekući lijek zamrzne. Bacite neiskorišteni Hemangeol nakon 2 mjeseca od prvog otvaranja bočice s lijekom.

Koja je doza propranolola?

Doza za odrasle

Hitna pomoć za srčanu aritmiju

  • Uobičajena doza kao intravenska injekcija: 1 mg primijenjeno tijekom 1 minute. Čak se i doza može ponoviti ako je potrebno svake 2 minute.
  • Maksimalna doza: 10 mg u bolesnika pri svijesti i 5 mg u bolesnika pod anestezijom.

Feokromocitom

Uobičajena doza: 60 mg dnevno 3 dana prije operacije u kombinaciji s alfa-blokatorima.

Hipertenzija

  • Uobičajena doza: 40-80 mg tri puta dnevno. Doza se može povećavati u tjednim intervalima prema odgovoru.
  • Dok je alternativna doza: 160-320mg svaki dan.
  • Maksimalna doza: 640 mg dnevno.

Infarkt miokarda

  • Početna doza počinje unutar 5-21 dana nakon srčanog udara. Čak se i doza lijeka može dati 40 mg uzeta 4 puta dnevno tijekom 2-3 dana.
  • Nakon doze lijeka može se uzeti 80 mg dva puta dnevno.

Profilaksa migrene

  • Početna doza može se dati 40 mg peroralno 2-3 puta dnevno i može se povećati prema odgovoru.
  • Dok je uobičajena doza: 80-160mg svaki dan.

Srčana aritmija

Uobičajena doza: 10-40 mg 3-4 puta dnevno.

Esencijalni tremor

  • Početna doza se može dati 40 mg 2-3 puta na dan i može se povećati prema odgovoru.
  • Dok je uobičajena doza: 80-160mg svaki dan.

Poremećaji anksioznosti

Uobičajena doza: 40 mg dnevno. Doza se po potrebi može povećati na 40 mg 2-3 puta dnevno.

Angina pektoris

  • Za početnu dozu može se dati 40 mg 2-3 puta dnevno. Čak se i doza može povećati u skladu s odgovorom.
  • Dok je uobičajena doza: 120-240mg svaki dan.
  • Maksimalna doza: 320 mg dnevno.

Hipertrofična kardiomiopatija

  • Uobičajena doza: 10-40 mg 3-4 puta dnevno.
  • Tablete sa sporim oslobađanjem: 80-160 mg jednom dnevno.

Hipertireoza

  • Uobičajena doza: 10-40 mg 3-4 puta dnevno.
  • Može se povećati na 160 mg dnevno.
  • Maksimalna doza: 240 mg dnevno.

Dječja doza

Feokromocitom

Uobičajena doza: 0,25-0,5 mg po kg 3-4 puta dnevno.

Profilaksa migrene

  • Osobama mlađim od 12 godina može se dati doza od 10-20 mg 2-3 puta dnevno.
  • Stariji od 12 godina može se dati doza od 40 mg 2-3 puta dnevno. Osim toga, doza se može povećati u skladu s odgovorom.

Srčana aritmija

Uobičajena doza: 0,25-0,5 mg po kg 3-4 puta dnevno.

Hipertireoza

Uobičajena doza: 0,25-0,5 mg po kg 3-4 puta dnevno.

Je li propranolol siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) uključuje ovaj lijek u kategoriju lijekova C.

Studije na pokusnim životinjama pokazale su rizik od štetnih učinaka na fetus (teratogeni). Međutim, ne postoje odgovarajuće kontrolirane studije na trudnicama. Primjena lijekova može se dati ako su dobivene koristi veće od rizika.

Poznato je da se ovaj lijek apsorbira u majčino mlijeko i stoga se ne preporučuje majkama koje doje. Primjena lijeka može se obaviti samo nakon daljnje konzultacije s liječnikom.

Koje su moguće nuspojave propranolola?

Rizik od nuspojava može nastati zbog primjene lijekova koji nisu u skladu s dozom ili zbog odgovora pacijentovog tijela. Sljedeći su rizici od nuspojava koje se mogu javiti upotrebom propranolola:

  • Znakovi alergijske reakcije na propranolol, kao što su koprivnjača, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla.
  • Usporen rad srca (bradikardija)
  • Osjećaj vrtoglavice, kao da ćeš se onesvijestiti
  • Zviždanje ili otežano disanje
  • Kratkoća daha čak i uz laganu aktivnost
  • Oteklina u nekim dijelovima tijela nabora
  • Brzo debljanje
  • Iznenadna slabost
  • Vizualni poremećaj
  • Gubitak koordinacije, osobito u djece s hemangiomima koji zahvaćaju lice ili glavu
  • Osjećaj hladnoće u rukama i stopalima
  • Depresija, zbunjenost ili halucinacije
  • Problemi s jetrom karakterizirani mučninom, bolovima u gornjem dijelu trbuha, svrbežom, umorom, gubitkom apetita, tamnom mokraćom, stolicom boje gline ili žuticom.
  • Nizak šećer u krvi karakterizira glavobolja, glad, slabost, znojenje, zbunjenost, razdražljivost, vrtoglavica, ubrzani rad srca ili osjećaj nemira
  • Nizak šećer u krvi u dojenčadi karakterizira blijeda koža, plava ili ljubičasta koža, znojenje, nervoza, plač, neželja jesti, hladnoća, pospanost, slabo ili plitko disanje, napadaji ili gubitak svijesti
  • Teške kožne reakcije, kao što su groznica, grlobolja, oticanje lica ili jezika, pečenje očiju, bol u koži praćen crvenim ili ljubičastim osipom na koži koji se širi i uzrokuje mjehuriće i ljuštenje.

Uobičajene nuspojave koje se mogu pojaviti od uporabe propranolola uključuju:

  • Mučnina, povraćanje, proljev, zatvor ili grčevi u želucu
  • Smanjen seksualni nagon, impotencija ili poteškoće do orgazma
  • Poremećaji spavanja (nesanica)
  • Mentalni umor

Upozorenje i pažnja

Ne biste trebali koristiti ovaj lijek ako ste ranije imali alergiju na propranolol.

Ne savjetuje vam se korištenje ovog lijeka ako imate određenu medicinsku povijest, posebno:

  • Astma
  • Vrlo usporen rad srca koji može uzrokovati da se onesvijestite
  • Ozbiljni problemi sa srcem
  • Dojenčadi čija je težina manja od 2 kg ne smije se davati Hemangeol oralnu otopinu.

Kako biste bili sigurni da je ovaj lijek siguran za vas, obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih zdravstvenih problema:

  • Poremećaji mišića
  • Bronhitis, emfizem ili drugi respiratorni poremećaji
  • Nizak šećer u krvi ili dijabetes
  • Usporen rad srca
  • Niski krvni tlak
  • Kongestivno zatajenje srca
  • Depresija
  • Bolest jetre ili bubrega
  • Poremećaji štitnjače
  • feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde), osim ako ne uzimate ovaj lijek kao dodatnu terapiju
  • Poremećaji cirkulacije, kao što je Raynaudov sindrom.

Nije poznato hoće li propranolol naštetiti nerođenom djetetu. Prije uporabe ovog lijeka posavjetujte se sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate trudnoću.

Propranolol prelazi u majčino mlijeko i može naštetiti bebi koja doji. Dalje se posavjetujte sa svojim liječnikom prije upotrebe ovog lijeka ako dojite.

Izbjegavajte piti alkohol dok koristite ovaj lijek. Alkohol može povećati razinu ovog lijeka u krvotoku. Nuspojave lijeka će se povećati ako uzimate ovaj lijek u isto vrijeme s alkoholom.

Izbjegavajte prebrzo ustajanje iz sjedećeg ili ležećeg položaja jer može izazvati vrtoglavicu. Polako ustanite i stabilizirajte se kako biste spriječili pad.

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, bilo da ste završili ili ih trenutno uzimate, posebno:

  • Lijekovi za razrjeđivanje krvi, kao što su varfarin, Coumadin, Jantoven
  • Antidepresivi, kao što su amitriptilin, klomipramin, dezipramin, imipramin i drugi.
  • Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka ili poremećaja prostate, kao što su doksazosin, prazosin, terazosin
  • lijekovi za srce ili krvni tlak, kao što su nifedipin, amiodaron, diltiazem, propafenon, kinidin, verapamil i drugi;
  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), kao što su aspirin, ibuprofen, naproksen, celekoksib, diklofenak, indometacin, meloksikam i drugi.
  • Steroidni lijekovi, kao što su prednizon, metilprednizon i drugi.

Obavezno provjeravajte svoje zdravlje i zdravlje svoje obitelji redovito kroz Good Doctor 24/7. Preuzmite ovdje kako biste se posavjetovali s našim liječničkim partnerima.