hunterpage.net

Klorpromazin (klorpromazin hidroklorid) je prva klasa antipsihotika razvijenih 1950. godine.

Otkriće lijekova jedan je od najvećih napredaka u svijetu psihijatrijske medicine (psihijatrije). Ovaj lijek je dostupan kao jedan generički lijek bez kombinacije.

Evo nekoliko informacija o tome čemu služi klorpromazin, prednostima, doziranju, načinu uporabe i riziku od nuspojava koje se mogu pojaviti.

Čemu služi klorpromazin?

Klorpromazin (CPZ) ili klorpromazin hidroklorid je antipsihotik koji potiče od fenotiazina i koristi se prvenstveno za liječenje shizofrenije.

Poput risperidona i klozapina, ovaj lijek djeluje tako da izravno utječe na središnji živčani sustav.

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta, kao iu obliku injekcije (iako je još uvijek prilično rijedak).

Korištenje ovog lijeka mora biti pod strogim nadzorom liječnika i jedan je od posebnih državnih programa za lijekove.

Koje su funkcije i prednosti lijeka klorpromazin?

Klorpromazin (CPZ) djeluje kao visoko učinkovit antipsihotik za blokiranje dopaminskih D2 receptora.

Blokiranje ovih receptora rezultira povećanom dopaminergičkom neuronskom aktivnošću koja je povezana s emocionalnim poremećajima i suicidalnim sklonostima.

U medicinskom svijetu, klorpromazin se široko koristi za liječenje živčanih poremećaja povezanih s mentalnim stanjem osobe.

Neke od prednosti klorpromazina (CPZ) koriste se za liječenje sljedećih poremećaja:

Shizofrenija

Kao i lijekovi risperidon i klozapin, klorpromazin se također preporučuje kao alternativa prve linije u liječenju shizofrenije.

Način djelovanja klorpromazina pokazao je da je glavna antipsihotička aktivnost ovog lijeka kroz blokadu dopaminskih (D2) receptora u mezolimbičkom putu mozga.

Smatra se da je ta aktivnost lijeka odgovorna za simptome kod shizofreno pozitivnih pacijenata (zablude, halucinacije i neorganizirani govor).

Prosječna doza klorpromazina koja se daje osobama sa shizofrenijom s vremenom se smanjivala.

Napredak prema nižim razinama doziranja trajao je 6 desetljeća i pokazuje dobre rezultate.

Stoga se povećanje doze može učiniti samo u nekim stanjima i uzimajući u obzir rizik od učinaka ovisnosti o lijekovima i smrti koji se mogu pojaviti.

Profilaksa bipolarnog poremećaja

Bipolarni poremećaj karakteriziraju epizode maničnih, depresivnih i vrlo promjenjivih emocionalnih stanja.

Bipolarni poremećaj ima nekoliko simptoma koji su kategorizirani u klase ili epizode.

U liječenju, klorpromazin se koristi kao profilaktik za liječenje simptoma kako se ne bi pogoršali.

Liječenje se može razlikovati ovisno o epizodi koju pacijent doživljava.

Antipsihotici uzeti zajedno su brži i učinkovitiji u liječenju manije od lijekova koji se koriste sami.

Osim toga, litij i amfetamini se preporučuju kao prva linija liječenja i prilično su učinkoviti u smanjenju suicidalnih sklonosti.

Nekoliko analiza je također pokazalo da su antipsihotici uključujući klorpromazin (CPZ također učinkovitiji u liječenju akutne manije.

Mučnina i povraćanje zbog terapije cisplatinom

Cisplatin je kemoterapijski lijek koji se koristi za liječenje brojnih karcinoma. Ovaj lijek se daje injekcijom u venu.

Uobičajene nuspojave kemoterapije su supresija koštane srži, problemi sa sluhom, problemi s bubrezima, mučnina i povraćanje.

Primjena cisplatina može uzrokovati jaku mučninu i povraćanje.

U jednom ispitivanju, klorpromazin je bio statistički bolji u kontroli mučnine i povraćanja.

Bolesnici liječeni klorpromazinom pokazali su značajno manji rizik od mučnine u usporedbi s droperidolom.

Klorpromazin pokazuje korisno djelovanje protiv mučnine i povraćanja. Međutim, toksičnost klorpromazina i droperidola ima isti rizik od učinka.

Akutna intermitentna porfirija

Porfirija je poremećaj jetre koji uzrokuje da boja urina postane crvena u tamnoplava.

Ovaj poremećaj jetre nastaje kada se tvari zvane porfirini nakupljaju u tijelu, što negativno utječe na kožu ili živčani sustav.

Ova vrsta poremećaja koji zahvaća živčani sustav poznata je kao akutna porfirija, jer su simptomi brzi i kratkotrajni.

Ako se ne liječi na vrijeme, ovaj poremećaj može dovesti do komplikacija uključujući paralizu, niske razine natrija u krvi i napadaje.

U nekim slučajevima akutne porfirije, klorpromazin se može davati na usta, općenito u dozi od 25 mg tri ili četiri puta dnevno.

Ova doza je dovoljna za kontrolu simptoma u većini slučajeva, iako ne liječi već postojeću paralizu.

Daleko, klorpromazin je najdosljedniji i najučinkovitiji dostupan tretman za bol i živčane simptome porfirije.

Dodatna terapija u liječenju tetanusa

Simptomi tetanusa uvijek su povezani s grčevima i respiratornim problemima.

Klorpromazin je uključen u shemu liječenja i utvrđeno je da ima prednosti u odnosu na barbiturate.

S druge strane, klorpromazin može ublažiti strah, zaštititi pacijenta od boli i umora tetaničkog napadaja.

Preporučena shema liječenja daje se u ne prevelikim dozama i zajedno s antibioticima.

Liječenje klorpromazinom smatra se velikim napretkom jer se u većini slučajeva teške napadaje mogu spriječiti.

Marka i cijena klorpromazina

Ovaj lijek se ne prodaje u slobodnoj prodaji u ljekarnama. Primjena ovog lijeka strogo se prati pod liječničkim nadzorom.

Da bi dobili ovaj lijek, pacijenti obično dobivaju uputnicu od zdravstvene agencije koju mogu otkupiti u bolničkoj ljekarni. Lijekovi se također mogu otkupiti u certificiranim ljekarnama koje je imenovala vlada.

Klorpromazin je dostupan u obliku injekcije od 5 mg/ml i 25 mg/ml. Što se tiče pripreme klorpromazin tableta je 100 mg po tableti.

Neki od trgovačkih naziva za klorpromazin (klorpromazin) koji su licencirani za upotrebu u Indoneziji su sljedeći:

• brzo
• Klorpromazin
• meprocetil
• Brzo 100
• Promactil

Kako uzimati lijek klorpromazin?

Slijedite upute za uporabu i dozu navedene na naljepnici na pakiranju lijeka. Ako nešto ne razumijete, možete izravno pitati svog liječnika ili ljekarnika.

Oralni lijek klorpromazin se uzima na usta. Popijte odjednom s vodom. Nemojte drobiti ili žvakati ako je oblik doziranja filmom obložene tablete.

Injekcija klorpromazina se ubrizgava u mišić ili daje kao IV u venu. Primjena ovog lijeka za injekcije će dati medicinsko osoblje.

Možda ćete biti zamoljeni da ležite neko vrijeme nakon što ste primili injekciju klorpromazina. Ovaj lijek može sniziti Vaš krvni tlak i možete osjetiti vrtoglavicu nakon injekcije.

Uvijek provodite rutinske provjere kako biste vidjeli učinkovitost lijeka na pacijentov odgovor. Očni pregledi su također potrebni dok uzimate ovaj lijek.

Ovaj lijek može utjecati na rezultate određenih medicinskih pretraga. Recite svom liječniku ako uzimate klorpromazin.

Ako trebate napraviti spinalnu punkciju (lumbalnu punkciju) ili bilo koju vrstu rendgenskog ili MR skeniranja leđne moždine, unaprijed recite svom liječniku da uzimate klorpromazin.

Nemojte naglo prekidati liječenje klorpromazinom jer ovaj lijek može uzrokovati ovisnost. Pitajte svog liječnika kako sigurno prestati koristiti ovaj lijek.

Koja je doza klorpromazina?

Doza za odrasle

Psihoza

• Injekcija u mišić (intramuskularna): 25-50 mg ponavlja se svakih 6-8 sati. Odmah zamijenjen oralnom terapijom.
• Oralno: 25 mg se može dati kao pojedinačna doza noću.
• Doza održavanja: 25-100 mg povećana na više od 1 gr dnevno prema potrebi kod psihotičnih pacijenata.

Mučnina i povračanje

Početna doza je 25 mg intramuskularnom injekcijom, nakon čega slijedi 25-50 mg svaka 3-4 sata dok povraćanje ne prestane.

Neriješeno štucanje

• Početna doza se daje 25-50 mg 3-4 puta dnevno tijekom 2-3 dana. Ako ne pokaže rezultate, može se dati 25-50 mg intramuskularnom injekcijom.
• Ako je još potrebno, 25-50 mg u 500-1000 ml normalne fiziološke otopine može se dati sporodjelujućom intravenskom infuzijom.

Dječja doza

Psihoza

Injekcija u mišić (intramuskularna):

• Za djecu od 1-12 godina: 500 mcg po kg tjelesne težine svakih 4-6 sati.
• Maksimalna doza za djecu stariju od 5 godina: 75 mg dnevno
• Djeca 1-5 godina: 40 mg na dan.

Usmeni

• Dob od 1-12 godina: 500 mcg po kilogramu tjelesne težine svakih 4-6 sati.
• Maksimalna doza za starije od 5 godina: 75 mg dnevno
• Uzrast 1-5 godina: 40 mg dnevno.

Mučnina i povračanje

Intramuskularno:

• Djeca 1-12 godina: 500 mcg po kilogramu tjelesne težine svakih 4-6 sati.
• Maksimalna doza: za djecu stariju od 5 godina može se dati 75 mg na dan, dok se djeci u dobi od 1-5 godina može dati 40 mg na dan.

Neriješene štucanje

• Dob od 1-12 godina: 500 mcg po kilogramu tjelesne težine svakih 4-6 sati.
• Maksimalna doza: starija od 5 godina daje 75 mg svaki dan, dok 1-5 godina: 40 mg dnevno.

Doza za starije osobe

Početna doza injekcijskih pripravaka je 1/3-½ normalne doze za odrasle. Nakon toga slijede oralni pripravci ako je još potrebno uz određivanje iste doze.

Je li klorpromazin siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove nije uključila ovaj lijek ni u jednu kategoriju zbog ograničenog istraživanja.

Do sada se primjena ovog lijeka u trudnica temeljila na savjetu liječnika. Primjena se preporučuje samo kada je to apsolutno neophodno, a koristi su veće od rizika za fetus.

Pokazalo se da se ovaj lijek apsorbira u majčino mlijeko pa je lijek kontraindiciran u dojilja.

Koje su moguće nuspojave klorpromazina?

Rizik od nuspojava koje se mogu pojaviti pri uzimanju klorpromazina (CPZ/klorpromazin) je sljedeći:

• Znakovi alergijske reakcije: koprivnjača, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla.
• Dugotrajna primjena klorpromazina može uzrokovati ozbiljne poremećaje kretanja koji se ne mogu izliječiti. Što dulje koristite klorpromazin, veća je vjerojatnost da ćete razviti ovaj poremećaj, osobito ako ste stariji.
• Nekontrolirani pokreti mišića lica (žvakanje, mrštenje, pokreti jezika, treptanje ili pokreti očiju)
• Ukočenost u vratu, stezanje u grlu, otežano disanje ili gutanje
• Osjećaj vrtoglavice, kao da ćete se onesvijestiti;
• Zbunjenost, uznemirenost, nemir, problemi sa spavanjem
• Tijelo postaje slabo
• Natečene grudi ili iscjedak
• Napadaj
• Žutica (žutilo kože ili očiju);
• Nizak broj bijelih krvnih stanica karakteriziran groznicom, zimicama, ranama u ustima, ranama na koži, kašalj, otežano disanje, osjećaj vrtoglavice.
• Tešku reakciju živčanog sustava karakteriziraju vrlo ukočeni mišići, visoka temperatura, znojenje, zbunjenost, ubrzani ili neuravnoteženi otkucaji srca, tremor, osjećaj kao da ćete se onesvijestiti.

Neke od uobičajenih nuspojava nakon uzimanja ovog lijeka:

• Pospana
• Suha usta ili začepljen nos
• Zamagljen vid
• Zatvor
• Impotencija, teškoće doživjeti orgazam.

Upozorenje i pažnja

Ne biste trebali koristiti klorpromazin ako ste u anamnezi imali alergiju na klorpromazin ili druge fenotiazine (kao što su flufenazin, perfenazin, proklorperazin, prometazin, tioridazin ili trifluoperazin).

Nemojte uzimati ovaj lijek ako ste uzimali alkohol ili lijekove koji izazivaju pospanost, kao što su protuupalni lijekovi.

Klorpromazin može povećati rizik od smrti u starijih osoba s psihozom povezanom s demencijom i nije odobren za ovu uporabu.

Recite svom liječniku ako ste u anamnezi imali sljedeće bolesti:

• Teška astma, emfizem ili drugi problemi s disanjem
• Alergija na sulfite
• Supresija koštane srži
• Srčana bolest
• Bolest jetre ili bubrega
• Rak dojke
• Glaukom
• Parkinsonova bolest
• Napadaj
• Blokada u crijevima
• Tumor na mozgu
• feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde)

Nemojte davati ovaj lijek djeci bez liječničkog savjeta. Posavjetujte se s liječnikom ako želite davati klorpromazin djetetu koje ima groznicu ili teške simptome gripe.

Primjena antipsihotika u posljednja 3 mjeseca trudnoće može uzrokovati zdravstvene probleme, respiratorne probleme, poremećaje prehrane ili simptome ustezanja u novorođenčadi.

Nemojte naglo prekidati liječenje jer ovaj lijek može uzrokovati simptome ovisnosti.

Osim toga, ovaj lijek nije namijenjen majkama koje doje.

Izbjegavajte vožnju ili obavljanje opasnih napornih aktivnosti nakon primjene ovog lijeka. Ovaj lijek može uzrokovati pospanost i slabost.

Izbjegavajte prebrzo ustajanje iz sjedećeg ili ležećeg položaja jer vam ovaj lijek može izazvati vrtoglavicu.

Izbjegavajte izlaganje suncu ili solarij. Klorpromazin može učiniti vašu kožu sklonijom opeklinama od sunca. Nosite zaštitnu odjeću i koristite kremu za sunčanje (SPF 30 ili više) kada ste na otvorenom.

Korištenje klorpromazina s drugim lijekovima koji vas čine pospanim može pogoršati učinke ovih lijekova. Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije upotrebe opioidnih lijekova, tableta za spavanje, mišićnih relaksansa, lijekova za tjeskobu ili napadaje.

Obavezno provjeravajte svoje zdravlje i zdravlje svoje obitelji redovito kroz Good Doctor 24/7. Preuzmite ovdje kako biste se posavjetovali s našim liječničkim partnerima.