karbamazepin

Karbamazepin (karbamezpin) je antikonvulzivni lijek koji djeluje slično kao i lijekovi fenitoin i valproična kiselina. Ovaj lijek je prvi put otkriven 1953. godine, a počeo se koristiti u medicinske svrhe 1962. godine.

Sljedeće su potpune informacije o karbamazepinu, njegovim prednostima, doziranju, načinu uzimanja i rizicima nuspojava koje se mogu pojaviti.

Za što je karbamazepin?

Karbamazepin je antikonvulzivni lijek koji se koristi za liječenje epilepsije i neuropatske boli. Ova kombinacija lijekova također se daje za liječenje shizofrenije i terapije druge linije za bipolarni poremećaj.

Karbamazepin je uključen u lijekove na recept i dostupan je kao generički lijek. Općenito, ovaj lijek je dostupan kao oralni pripravak koji se uzima na usta. Pripravci supozitorija dostupni su i za one koji ne mogu uzimati oralne pripravke

Koje su funkcije i prednosti lijeka karbamazepin?

Karbamazepin djeluje kao antikonvulziv koji djeluje tako što smanjuje živčane impulse koji uzrokuju grčeve i bolove u živcima. Ovi lijekovi mogu suzbiti aktivnost boli u talamusu mozga i ograničiti ulazak natrijevih iona kroz membrane moždanih stanica.

Lijekovi se općenito daju za liječenje neuralgije trigeminusa i dijabetičke neuropatije. Osim toga, karbamazepin također ima prednosti u liječenju sljedećih zdravstvenih problema:

Poremećaj napadaja

Karbamazepin se može davati za liječenje napadaja, bilo kao pojedinačni lijek ili u kombinaciji s drugim lijekovima protiv napadaja.

Neke vrste napadaja uključuju parcijalne napadaje sa složenim simptomima (psihomotorni ili temporalni napadaji), generalizirane toničko-kloničke (grand mal) napadaje i mješovite uzorke napadaja. Ovaj lijek je prilično učinkovit u prevladavanju ovih vrsta napadaja.

Međutim, karbamazepin nije učinkovit kod odsutnih napadaja (petit mal) ili miokloničnih i akinetičkih napadaja. Prije primjene lijekova potrebno je postaviti ranu dijagnozu s obzirom na vrstu napadaja i stanje bolesnika.

Neuropatska bol

Karbamazepin se također može davati za liječenje simptoma boli povezanih s trigeminalnom neuralgijom. Osim toga, nekoliko drugih studija također je procijenilo da je ovaj lijek učinkovit u liječenju glosofaringealne neuralgije.

Neki medicinski stručnjaci navode da je karbamazepin učinkovit za liječenje simptoma kronične boli drugih perifernih neuropatskih sindroma. Simptomi ove periferne boli uključuju dijabetičku neuropatsku bol.

Bipolarni poremećaj

Karbamazepin se može koristiti za liječenje akutnih ili mješovitih maničnih epizoda u osoba s bipolarnim poremećajem I.

Općenito, lijekovi prve linije za bipolarni poremećaj uključuju litij, valproat, antipsihotike, kao što je olanzapin. Međutim, neki ljudi možda neće reagirati na ovaj tretman.

Stoga, Američko udruženje psihijatara (APA) navodi da se karbamazepin može dati kao alternativna opcija liječenja. Primjena lijekova posebno za pacijente koji ne reagiraju adekvatno na lijekove prve linije.

Shizofrenija

Osim napadaja, karbamazepin se također može koristiti za poboljšanje simptoma akutne shizofrenije. Lijekovi se mogu davati kao pojedinačni lijek ili u kombinaciji.

Obično se ovi lijekovi daju kao dodatak terapiji antipsihoticima. Ovaj lijek će se dati ako pacijent ne odgovori na liječenje odgovarajućim antipsihotikom.

APA navodi da je korištenje jedne droge rezervirano samo za akutne simptome. Za dugotrajnu (kroničnu) terapiju, karbamazepin se ne preporučuje.

Ostale pogodnosti

Karbamazepin se koristio za liječenje agresivnih osoba, kao što su nekontrolirani izljevi bijesa ili gubitak kontrole. To se obično događa u bolesnika s poremećajima u ponašanju, antisocijalnom osobnošću, poremećajem krize osobnosti ili demencijom.

Osim toga, ovaj lijek se također može davati kao tretman za simptome sindroma povlačenja zbog alkohola.

Karbamazepin također ublažava bol i kontrolira simptome paroksizmalne multiple skleroze, posttraumatske parestezije boli, hemifacijalnog spazma i distonije u djece.

Marka i cijena karbamazepina

Karbamazepin je cirkulirao u Indoneziji i uvršten je u skupinu teških droga. Morate priložiti liječnički recept da biste mogli dobiti ovaj lijek.

Neke od marki karbamazepina koje su bile u prometu su Bamgetol, Tegretol, Cetazep, Lepigo, Lepsitol i Teril. Slijede informacije o nekoliko marki karbamazepina i njihovim cijenama:

Generički lijekovi

Karbamazepin tablete 200 mg. Generički pripravak filmom obloženih tableta proizvođača Mersi. Ovaj lijek se općenito prodaje po cijeni od oko 35.000 Rp./traka koja sadrži 10 tableta.

Patentna medicina

Bamgetol 200 mg. Tablete proizvodi Mersifar i najčešće se nalaze u nekoliko ljekarni. Ti se lijekovi obično prodaju po cijenama u rasponu od 2.490 do 4.350 rupija po tableti.

Kako uzimate karbamazepin?

Pročitajte i slijedite upute o tome kako piti i dozu navedenu na naljepnici lijeka na recept koju je odredio liječnik. Nemojte uzimati više ili manje lijeka od preporučene doze.

Ovaj lijek treba uzimati s hranom. Uzmite cijeli lijek s čašom vode. Lijek se ne smije drobiti, žvakati ili otopiti u vodi. Neki pripravci karbamazepina, uključujući filmom obložene tablete, namijenjeni su za produženo oslobađanje.

Može proći do 4 tjedna prije nego što se simptomi potpuno poboljšaju. Nastavite koristiti lijek prema uputama i odmah nazovite svog liječnika ako lijek prestane djelovati u prevenciji napadaja.

Lijek koristite redovito i svaki dan u isto vrijeme. To će vam pomoći da lakše zapamtite i dobijete maksimalni terapeutski učinak lijeka.

Ako zaboravite piti, odmah uzmite lijek ako je sljedeći raspon pijenja još dug. Preskočite dozu kada je skoro vrijeme za uzimanje sljedeće doze. Nemojte udvostručiti dozu lijeka odjednom.

Supozitorije treba umetnuti u rektum. Nemojte jesti, žvakati ili gutati. Za korištenje supozitorija možete slijediti ove korake:

  1. Temeljito operite ruke.
  2. Odmotajte foliju supozitorija.
  3. Lezite na lijevu stranu i prislonite desno koljeno na prsa.
  4. Lagano umetnite čepić sa šiljastim krajem prvo u rektum. Lagano gurnite čepić dok potpuno ne sjedne.
  5. Ostanite u tom položaju 10-15 minuta da se čepić rastopi. Ako osjetite da se čepić skida, pritisnite stražnjicu zajedno. Čepić mora ostati u rektumu kako bi se lijek apsorbirao.
  6. Operite ruke nakon što završite.

Možda ćete morati imati redovite kontrole dok uzimate karbamazepin. Provjerite da vaš liječnik ili ljekarnik zna uzimate li ovaj lijek kada idete na određene medicinske pretrage.

Nemojte naglo prestati uzimati karbamazepin, čak i ako se osjećate dobro. Naglo zaustavljanje može uzrokovati ponavljanje napadaja. Slijedite upute svog liječnika za sigurno smanjenje doze.

Nakon uporabe lijek karbamazepin čuvajte na sobnoj temperaturi dalje od vlage i vrućeg sunca. Supozitorije možete čuvati u hladnjaku.

Koja je doza karbamazepina?

Doza za odrasle

Za generalizirane toničko-kloničke napadaje i parcijalne napadaje u oralnim pripravcima

  • Uobičajeno doziranje kao obična tableta: 100-200 mg uzima se jednom ili dva puta dnevno.
  • Uobičajena doza u obliku suspenzije: 100 mg/5 mL 4 puta dnevno.
  • Uobičajena doza lijeka sa sporim oslobađanjem: 200 mg dva puta dnevno.
  • Doza održavanja: 800-1200 mg dnevno u podijeljenim dozama.
  • Maksimalna doza: 1200 mg dnevno.
  • Doza se može postupno povećavati na 200 mg dnevno u tjednim intervalima dok se ne postigne optimalan odgovor.
  • U nekim slučajevima može biti potrebno do 1600 mg (ili čak 2000 mg) dnevno. Doziranje treba prilagoditi potrebama svakog bolesnika.

Generalizirani toničko-klonički napadaji i parcijalni napadaji u supozitorijskim (rektalnim) pripravcima

  • Maksimalna doza: 250 mg svakih 6 sati do 7 dana.
  • Prilikom prijelaza s oralne formulacije na rektalne čepiće, doza se povećava za oko 25%.

Liječenje bipolarnog poremećaja

  • Liječenje se provodi kod pacijenata koji ne reagiraju na liječenje litijem, može se dati doza od 400 mg dnevno u podijeljenim dozama.
  • Doza održavanja: 400-600 mg dnevno u podijeljenim dozama.
  • Maksimalna doza: 1.600 mg dnevno.

Glosofaringealna neuralgija i neuralgija trigeminusa

  • Uobičajeno doziranje kao obična tableta ili tableta za žvakanje: 100-200 mg dva puta dnevno.
  • Uobičajeno doziranje u obliku suspenzije: 50 mg/2,5 mL 4 puta dnevno.
  • Doziranje u obliku tableta s produljenim oslobađanjem: 200 mg oralno jednom dnevno.
  • Doza održavanja: 400-800 mg dnevno u podijeljenim dozama. Postupno smanjite dozu na najnižu moguću razinu održavanja nakon što bol nestane.
  • Maksimalna doza: 1200 mg dnevno.
  • Doza se po potrebi može postupno povećavati u koracima do 200 mg dnevno.

Dječja doza

Generalizirani i parcijalni toničko-klonički napadaji

Manje od 6 godina

  • Uobičajeno doziranje kao obična tableta ili tableta za žvakanje: 10-20 mg po kg tjelesne težine dnevno u 2-3 podijeljene doze.
  • Uobičajena doza u obliku suspenzije: 10-20 mg po kg tjelesne težine dnevno u 4 podijeljene doze.
  • Doza se može postupno povećavati u tjednim intervalima kako bi se postigao optimalan odgovor.
  • Maksimalna doza: 35 mg po kg tjelesne težine dnevno

Dob od 6 godina do 12 godina

  • Uobičajeno doziranje kao obična tableta ili tableta za žvakanje: 100 mg dva puta dnevno.
  • Uobičajeno doziranje u obliku suspenzije: 50 mg/2,5 mL 4 puta dnevno.
  • Doza se može postupno povećavati do 100 mg dnevno u tjednim intervalima.
  • Doza održavanja: 400-800 mg dnevno u podijeljenim dozama.
  • Maksimalna doza: 1000 mg dnevno.

Dob iznad 12 godina do 15 godina

  • Uobičajena doza može se dati istu dozu kao i doza za odrasle.
  • Maksimalna doza: 1.000 mg dnevno ili 1.200 mg dnevno. Doziranje treba prilagoditi potrebama svakog bolesnika.

Je li karbamazepin siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) uključuje karbamazepin u kategoriju lijekova u kategoriji trudnoće D.

U kliničkim ispitivanjima ovaj lijek je pokazao rizik od oštećenja fetusa trudnica. Međutim, primjena lijeka može se obaviti unatoč rizicima od životno opasnih situacija.

Osim toga, poznato je da se karbamazepin apsorbira u majčino mlijeko pa se ne preporučuje za konzumaciju dojilja. Prije uporabe ovog lijeka prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom, osobito ako ste trudni ili dojite.

Koje su moguće nuspojave karbamazepina?

Prestanite koristiti lijek i obratite se svom liječniku ako se nakon primjene karbamazepina pojave sljedeće nuspojave:

  • Znakovi alergijske reakcije, kao što su koprivnjača, otežano disanje ili oticanje lica ili grla.
  • Teška kožna reakcija, koju karakteriziraju groznica, grlobolja, pečenje očiju, bol u koži, crveni ili ljubičasti osip koji se širi i uzrokuje mjehuriće i ljuštenje.
  • Nagle promjene raspoloženja ili ponašanja
  • Depresija
  • Poremećaji anksioznosti
  • Nesanica
  • Osjećaj nemira, razdražljivosti ili misli o samoubojstvu ili samoozljeđivanju.
  • Gubitak apetita, bol u gornjem desnom dijelu trbuha ili tamna mokraća
  • Sporo, brzo ili snažno otkucaje srca
  • Anemija ili drugi problemi s krvlju, kao što su drozd, krvarenje desni, krvarenje iz nosa, blijeda koža, lake modrice, neobičan umor, vrtoglavica ili nedostatak daha.
  • Nisku razinu natrija u tijelu karakteriziraju simptomi glavobolje, zbunjenosti, jake slabosti, osjećaja nestabilnosti, pojačanih napadaja.

Uobičajene nuspojave koje se mogu javiti upotrebom karbamazepina uključuju:

  • Vrtoglavica
  • Problemi s koordinacijom
  • Poteškoće s hodanjem
  • Mučnina ili povraćanje
  • Pospana.

Upozorenje i pažnja

Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako ste u anamnezi imali alergije na karbamazepin ili antidepresive, kao što su amitriptilin, dezipramin, doksepin, imipramin ili nortriptilin.

Također ne biste trebali uzimati karbamazepin ako ste u anamnezi imali supresiju koštane srži, porfiriju ili zatajenje srca.

Nemojte koristiti ovaj lijek ako ste uzimali MAO inhibitor u posljednjih 14 dana. Može doći do opasnih interakcija lijekova. MAO inhibitori uključuju furazolidon, izokarboksazid, linezolid, fenelzin, razagilin, selegilin i tranilcipromin.

Karbamazepin može uzrokovati teške i po život opasne kožne osip, osobito kod osoba azijskog podrijetla. Vaš liječnik može preporučiti analizu krvi prije početka liječenja kako bi se utvrdili rizici i sigurnost uzimanja lijeka.

Kako biste bili sigurni da je za vas uzimanje karbamazepina sigurno, recite svom liječniku ako imate bilo što od sljedećeg u anamnezi:

  • Problemi sa srcem
  • Bolest jetre ili bubrega
  • Glaukom
  • Niska razina natrija u krvi
  • Depresija, poremećaji raspoloženja ili suicidalne misli ili radnje.

Nemojte početi ili prestati uzimati ovaj lijek iznenada tijekom trudnoće bez uputa Vašeg liječnika. Obavezno se prvo posavjetujte sa svojim liječnikom, bilo da ste trudni ili dojite. Ne smijete dojiti dok uzimate ovaj lijek.

Karbamazepin može smanjiti učinkovitost kontracepcijskih pilula ili implantata. Koristite zaštitne kontraceptive (kao što su kondomi ili dijafragme sa spermicidom) kako biste spriječili trudnoću.

Interakcije s drugim lijekovima

Nemojte koristiti karbamazepin ako ste ili ste uzimali lijekove za depresiju poznate kao inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) kao što su izokarboksazid, fenelzin i tranilcipromin u posljednjih 14 dana.

Također ne smijete uzimati karbamazepin s bilo kojim od sljedećih lijekova:

  • Nefazodon (lijek za liječenje depresije)
  • Delavirdin (lijek za infekciju HIV-om) osim ako ga nije uputio liječnik

Obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako uzimate ili koristite bilo koji od sljedećih lijekova dok uzimate karbamazepin:

  • Drugi lijekovi za epilepsiju, npr. fenitoin, fenobarbital, valproična kiselina
  • Lijekovi za liječenje depresije, npr. fluoksetin, fluvoksamin
  • Lijekovi za liječenje astme, npr. teofilin, aminofilin
  • Lijekovi za liječenje gljivičnih infekcija, npr. ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, mikonazol
  • određeni antibiotici, npr. ciprofloksacin, eritromicin, klaritromicin
  • Lijekovi za liječenje tuberkuloze (tuberkuloze), npr. izoniazid, rifampin
  • lijekovi za srčane bolesti, npr. diltiazem, verapamil
  • Lijekovi za rak, npr. cisplatin, doksorubicin
  • Mišićni relaksanti koji se koriste tijekom operacije, npr. cisatrakurij, pancuronij, vekuronij
  • lijekovi za razrjeđivanje krvi, npr. varfarin, apiksaban, dabigatran
  • cimetidin
  • Litij (lijek za poremećaje raspoloženja)
  • Sv. Ivanova trava (biljni lijek).

Redovito provjeravajte svoje zdravlje i svoju obitelj kroz Good Doctor 24/7. preuzimanje datoteka ovdje konzultirati se s našim liječničkim partnerima.