budezonid

Budezonid, poznat pod trgovačkim imenom Symbicort, je klasa kortikosteroidnih lijekova. Ovaj lijek ima funkciju temeljenu na obliku doziranja lijeka.

Budezonid je prvi put patentiran 1978., a licenciran za medicinsku uporabu počeo je 1981. Sada je ovaj lijek uvršten na popis esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO).

Sljedeće su potpune informacije o lijeku budezonid, njegovim prednostima, doziranju, načinu korištenja i riziku od nuspojava koje se mogu pojaviti.

Za što je budezonid?

Budezonid je steroidni lijek za smanjenje upale u tijelu. Ovaj lijek se obično koristi za liječenje astme i kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).

Budezonid je dostupan kao generički lijek u nekoliko oblika doziranja: tablete, inhalacije, sprejevi za nos i rektalno (čepići). Ovaj lijek se može koristiti za djecu i odrasle, čak se tvrdi da su neki oblici inhalacije sigurni za trudnice.

Koje su funkcije i prednosti budezonida?

Budezonid djeluje kao agonist glukokortikoidnih receptora koji utječe na brzinu sinteze proteina. Još jedno svojstvo ovog lijeka je da je sposoban kontrolirati upalu u tijelu poništavanjem propusnosti kapilara i stabilizacijom lizosoma.

Općenito, budezonid se koristi na temelju svog oblika doziranja za liječenje nekoliko zdravstvenih problema, uključujući:

1. Astma

Astma je uobičajeno stanje pluća koje povremeno uzrokuje poteškoće s disanjem. Glavni simptomi astme, kao što su piskanje, otežano disanje, stezanje u prsima, osjećaj kao da je stegnuto uže i znojenje.

Trenutačno ne postoji lijek za astmu, ali postoje tretmani koji mogu pomoći u kontroli simptoma kako ne bi postali fatalni.

Oblici doziranja inhalatora općenito se daju za liječenje kronične astme. Budezonid se daje inhalatorom ili nebulizatorom s doziranim dozama za održavanje i profilaktičko liječenje astme.

Budezonid se također daje pacijentima kojima su potrebni oralni kortikosteroidi. Primjena lijeka je popraćena smanjenjem doze sistemskih lijekova kako bi se smanjio rizik od dugotrajnih nuspojava.

Može se koristiti i kao dugotrajna profilaksa bronhospazma. Ponekad se lijek daje u kombinaciji s formoterolom u bolesnika čiji simptomi astme nisu kontrolirani ili čija je bolest vrlo teška.

Međutim, kombinacija s formoterolom ne smije se primjenjivati ​​u bolesnika s astmom koji su uspješno liječeni inhalacijskim kortikosteroidima.

Korištenje ovog lijeka također je samo povremeno i kratkotrajno kod nekih vrsta astme. Lijek se također ne preporučuje davanje u slučajevima akutnog bronhospazma ili liječenja bronhospazma uzrokovanog vježbanjem.

2. Upalna bolest crijeva

Odgođene i rektalne formulacije tableta budezonida prilično su učinkovite za nekoliko vrsta upalnih bolesti crijeva. Jedna od njih je Crohnova bolest.

Crohnova bolest može uzrokovati upalu probavnog trakta. Glavni simptomi uključuju bol u trbuhu, jak proljev, umor, gubitak težine i pothranjenost.

Upala uzrokovana Crohnovom bolešću može zahvatiti različita područja probavnog trakta kod nekih ljudi. Ova se upala često širi na dublje slojeve crijeva.

Iako ne postoji poznati lijek za Crohnovu bolest, liječenje oralnim ili rektalnim budezonidom može biti opcija. Također se koristio za liječenje blage do umjerene Crohnove bolesti u određenog broja djece u dobi od 9,5-18 godina.

Budezonid također može smanjiti simptome u osoba s aktivnim ulceroznim kolitisom. Ovaj lijek se pokazao vrlo učinkovitim i preporučuje se kao lijek izbora kod mikroskopskog kolitisa. Ponekad se lijek koristi i za limfocitni kolitis, kao i za kolagenski kolitis.

3. Alergijski rinitis

Alergijski rinitis, ili bok groznica, je oteklina unutar nosa koja je reakcija na alergene u zraku. Simptomi alergijskog rinitisa općenito su kihanje, curenje iz nosa, začepljen nos, kašalj, upala ili svrbež grla, svrbež ili suzenje očiju i tako dalje.

Alergene može uzrokovati sve što uzrokuje alergijsku reakciju, kao što su korov, trava, drveće ili plijesan. Grinje u zatvorenom prostoru, žohari ili perut kućnih ljubimaca također mogu uzrokovati alergijski rinitis.

Liječenje alergijskog rinitisa obično se može dati antihistaminicima, kao što su dekklorfeniramin maleat, difenhidramin i drugi.

Međutim, neki sprejevi za nos, kao što je sprej za nos budezonid, također se preporučuju za ublažavanje rinitisa. Ovaj lijek će djelovati tako što će smanjiti upalu koja se javlja u nosu kako se alergijski rinitis ne bi pogoršao.

4. Eozinofilni ezofagitis

Eozinofilni ezofagitis je alergijsko upalno stanje jednjaka koje uključuje bijele krvne stanice zvane eozinofili. Općenito, eozinofili su odsutni u zdravih ljudi. Međutim, u nekim slučajevima, eozinofili migriraju u jednjak u velikom broju.

Kada hrana uđe, te bijele krvne stanice mogu reagirati kao alergen, uzrokujući upalu. Simptomi mogu uključivati ​​poteškoće s gutanjem, nabijanje hrane, povraćanje i žgaravicu.

Neki medicinski stručnjaci nisu uspjeli dobro razumjeti ovo stanje. U teškim slučajevima može biti potrebno liječenje za povećanje jednjaka endoskopskim postupkom.

Međutim, može se dati rano liječenje kako bi se spriječilo pogoršanje stanja. Ovaj početni tretman je zadržati okidač alergije i lijekove za suzbijanje imunološkog odgovora.

Pokazalo se da kortikosteroidni lijekovi, uključujući buzonid u topikalnom obliku, imaju značajan utjecaj u liječenju ove bolesti. Osim toga, za liječenje eozinofilnog ezofagitisa mogu se preporučiti i pripravci lijekova koji se otapaju u ustima.

5. COVID-19 (Koronavirus)

Tijekom dosadašnje pandemije COVID-19, istraživači i svjetski medicinski stručnjaci proveli su mnoga istraživanja tražeći lijekove koji mogu prevladati ovu epidemiju.

Liječnici i istraživači primijetili su da pacijenti kojima su propisani inhalacijski kortikosteroidi pokazuju supresiju napredovanja bolesti COVID-19.

Jedan od lijekova koji se testira je inhalacijski budezonid. Nadalje, lijek se nastavlja istraživati ​​kao predmet mogućeg liječenja bolesti COVID-19.

U lipnju 2020., britanski i australski istraživači sa sjedištem u Ujedinjenom Kraljevstvu postigli su očekivane rezultate ispitivanja budezonida kao rane intervencije za liječenje COVID-19. Taj je rezultat dobiven upravo u rujnu iste godine.

Marka i cijena Budezonida

Budesonide je dobio dozvolu za distribuciju za medicinsku uporabu u Indoneziji putem Agencije za nadzor hrane i lijekova (BPOM). Ovaj lijek ima marku koja je prilično raznolika i široko se koristi.

Da biste ga dobili, morate priložiti liječnički recept jer je ovaj lijek uključen u klasu teških droga. Evo nekih marki lijekova i njihovih cijena:

  • Symbicort turbuhaler 120 doza 160/4,5 mcg. Pripravci inhalacijskih lijekova u prahu koriste se inhalacijom. Lijek sadrži budezonid 160 mcg i formoterol 4,5 mcg. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 664.884 Rp/kom.
  • Symbicort turbuhaler 60 doza od 160/4,5 mcg. Pripravci u prahu za inhaliranje sadrže 160 mcg budezonida i 4,5 mcg formoterola. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 413.351/kom.
  • Symbicrot turbuhaler 60 doza od 80/4,5 mcg. Pripravci u prahu za inhaliranje sadrže 80 mcg budezonida i 4,5 mcg formoterola. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 293.847 Rp/kom.
  • Obucort Swinghaler. Pripravci u prahu za inhaliranje sadrže budezonid 200 mcg/dozi. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 208,469 Rp/kom.
  • Budenofalk 3 mg. Kapsule otporne na želučanu kiselinu sadrže 3 mg budezonida za liječenje Crohnove bolesti. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 31.892 Rp po tableti.
  • Pulmicort respuleri 0,5 mg/mL. Tekući pripravci za vaporizacijsko liječenje astmatičnih napada i bronhijalne astme. Ovaj lijek sadrži budezonid koji možete dobiti za 33.334 Rp/kom.
  • Pulimoct respuleri 0,25 mg/mL. Tekući pripravak za terapiju isparavanja astme koji sadrži budezonid 0,5mg/2mL. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 27.736 Rp/kom.

Kako uzimate budezonid?

Evo kako koristiti lijek na koji možete obratiti pažnju na temelju oblika doziranja lijeka:

  • Pročitajte upute za uporabu i pravila doziranja navedena na naljepnici na pakiranju lijeka ili prema uputama liječnika. Ako nešto ne razumijete, zamolite svog liječnika ili ljekarnika da vam to ponovno objasni.
  • Oralne lijekove treba uzimati ujutro s čašom vode.
  • Nemojte uzimati lijek s mlijekom, sodom ili pićima koja sadrže kofein, kao što je čaj.
  • Progutajte tabletu ili kapsulu cijelu odjednom s vodom. Nemojte ga drobiti, žvakati, lomiti ili otvarati jer to može ubrzati apsorpciju lijeka u tijelu.
  • Ako ne možete progutati cijelu kapsulu ili tabletu, otvorite je i umiješajte lijek u žlicu umaka od jabuke ili meda. Progutajte smjesu odmah ili unutar 30 minuta od miješanja. Nakon toga popijte čašu vode.
  • Zahtjevi za doziranje mogu se promijeniti ako imate operaciju, ako ste bolesni ili ste pod stresom. Nemojte mijenjati svoju dozu ili raspored lijekova bez izravnog uputa liječnika.
  • Inhalirani lijek budezonid nije spasitelj za napade astme. Za napade koristite samo brzodjelujuće inhalacijske lijekove ili lijekove koji su pomiješani s plinom (nebulizatori).
  • Potražite liječničku pomoć ako se vaši problemi s disanjem naglo pogoršavaju ili ako lijekovi za astmu koje uzimate ne djeluju dobro.
  • Nazovite svog liječnika ako se Vaši simptomi ne poboljšaju ili ako se pogoršaju nakon uzimanja budezonida.
  • Budezonid može oslabiti imunološki sustav. Recite svom liječniku ako imate znakove infekcije kao što su groznica, zimica, bolovi u tijelu, povraćanje ili osjećaj umora.
  • Ako ovaj lijek koristite dugotrajno, možda ćete trebati česte liječničke pretrage.
  • Čuvajte budezonid na sobnoj temperaturi dalje od vlage i vrućeg sunca. Držite bočicu s lijekom čvrsto zatvorenu kada nije u upotrebi.

Koja je doza budezonida?

Doza za odrasle

Astma

  • Kao inhalator suhog praha: 200-800 mcg dnevno kao pojedinačna doza ili u 2 podijeljene doze.
  • Maksimalna doza: 800mcg.
  • Kao raspršivač u liječenju teške astme ili kod smanjenja ili prestanka uzimanja oralnih kortikosteroida:
    • Početna doza: 1-2 mg ili dvostruko više.
    • Doza održavanja: 0,5-1mg.
  • Dozu treba prilagoditi individualnim potrebama i smanjiti na minimalnu učinkovitu dozu kako bi se održala dobra kontrola astme.

Alergijski rinitis

Kao sprej s odmjerenom dozom (64mcg/doza):

  • Početna doza: 2 ubrizgavanja u svaku nosnicu jednom dnevno ujutro ili 1 ubrizgavanje u svaku nosnicu.
  • Doza se može smanjiti na 1 ubrizgavanje u svaku nosnicu jednom dnevno ako se postigne željeni učinak.
  • Doza se može prilagoditi na najnižu učinkovitu dozu kako bi se održala odgovarajuća kontrola simptoma.

Polipi u nosu

  • Kao odmjerena doza spreja za nos (doza od 64 mcg) početna doza od 1 spreja može se primijeniti u svaku nosnicu.
  • Doza za praćenje prilagođava se najnižoj učinkovitoj dozi kada klinički simptomi pokažu poboljšanje.

Crohnova bolest

  • Uobičajena doza: 9 mg dnevno ili kao pojedinačna doza prije doručka ili u 3 podijeljene doze oko 30 minuta prije jela.
  • Trajanje liječenja može biti do 8 tjedana.
  • Smanjite dozu 2-4 tjedna prije prekida terapije.
  • Liječenje se može nastaviti do 8 tjedana ako se aktivni simptomi bolesti ponovno pojave ili se ponovno pojave.
  • Doza održavanja: 6 mg jednom dnevno do 3 mjeseca. Doza se postupno smanjuje prije prekida liječenja.

Autoimuni hepatitis

Kao kapsule otporne na želučanu kiselinu dane u kombinaciji s azatioprinom (samo ako je pacijent tolerantan na azatioprin):

  • Uobičajena doza: 3 mg tri puta dnevno dok se ne postigne kliničko poboljšanje.
  • Doza održavanja: 3 mg dva puta dnevno tijekom najmanje 24 mjeseca
  • Doza se može povećati na 3 mg tri puta dnevno ako se omjer jetrenih enzima ALT/AST poveća tijekom liječenja održavanja.

Mikroskopski kolitis

  • Kao kapsula sa sporim oslobađanjem: 9 mg jednom dnevno ujutro do 8 tjedana.
  • Doza održavanja: 6 mg jednom dnevno ujutro, ili koristite najnižu učinkovitu dozu.

Kolagenski kolitis

  • Uobičajena doza: 9 mg jednom dnevno ujutro do 8 tjedana.
  • Smanjujte dozu postupno tijekom posljednja 2 tjedna terapije.

Eozinofilni ezofagitis

Kako se tablete otapaju u ustima:

  • Uobičajena doza: 1 mg tijekom 6 tjedana.
  • Doza se može produžiti na 12 tjedana za pacijente koji imaju poteškoća s odgovorom na liječenje.

Ulcerozni kolitis

  • Kao tableta s odgođenim oslobađanjem: 9 mg jednom dnevno ujutro do 8 tjedana.
  • Kao klistir: 2 mg na 100 mL dnevno prije spavanja tijekom 4 tjedna. Liječenje se može produžiti na 8 tjedana ako pacijent ne pokaže kliničko poboljšanje nakon prva 4 tjedna liječenja.

Dječja doza

Laringotraheobronhitis

  • Kao nebulizator: 2 mg kao pojedinačna doza ili u 2 podijeljene doze u razmaku od 30 minuta.
  • Doza se može ponavljati svakih 12 sati do 36 sati ili dok se ne postigne kliničko poboljšanje.

Astma

Kao inhalator suhog praha:

  • Dob 5-12 godina: 200-800 mcg dnevno u 2 doze.
  • U dobi iznad 12 godina može se dati ista doza kao i odraslima.

Kao nebulizator:

  • U dobi od 3 mjeseca do 12 godina može se dati početna doza od 0,5-1 mg. Doza održavanja: 0,25-0,5mg.
  • U dobi iznad 12 godina daje se ista doza kao i odraslima.
  • Doziranje treba prilagoditi individualnim potrebama i svesti na minimalnu učinkovitu dozu.

Alergijski rinitis

U dobi iznad 6 godina može se dati ista doza kao i odraslima.

Je li budezonid siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) klasificira rektalne i oralne pripravke lijekova u kategoriju trudnoće C. Što se tiče pripravaka za inhalaciju, nazalnih sprejeva i topikala, FDA uključuje ovaj lijek u kategoriju lijekova B.

To jest, pokazalo se da su oralni i rektalni lijekovi izloženi riziku od štetnih učinaka na fetuse pokusnih životinja (teratogeni). Međutim, studije na trudnicama nemaju adekvatne podatke. Liječenje se može provesti ako su koristi veće od rizika.

U međuvremenu, inhalirani lijekovi, sprejevi za nos ili lokalni pripravci nisu pokazali nikakav štetni rizik za fetuse eksperimentalnih životinja. Međutim, ne postoje odgovarajuće kontrolirane studije na trudnicama. Primjena lijeka može biti sigurna prema savjetu liječnika.

Poznato je da se ovaj lijek apsorbira u majčino mlijeko pa se ne preporučuje za korištenje dojiljama. Prije uporabe ovog lijeka uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Koje su moguće nuspojave budezonida?

Prestanite koristiti lijek i odmah se obratite svom liječniku ako osjetite bilo koju od sljedećih nuspojava nakon primjene ovog lijeka:

  • Znakovi alergijske reakcije, kao što su koprivnjača, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla.
  • Guljenje i stanjivanje kože, lako stvaranje modrica
  • Jake akne ili dlake na licu
  • Oteklina u gležnju
  • Slabost, umor ili osjećaj vrtoglavice, kao da biste se mogli onesvijestiti
  • Mučno povraćanje
  • Rektalno krvarenje
  • Bol ili peckanje prilikom mokrenja
  • Menstrualni problemi kod žena ili impotencija kod muškaraca

Uobičajene nuspojave koje se mogu pojaviti nakon uzimanja budezonida uključuju:

  • Glavobolja
  • Vrtoglavica
  • Probavne smetnje, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadutost, zatvor
  • Osjećam se umorno
  • Bol u leđima
  • Bol u zglobovima
  • Bol prilikom mokrenja
  • Simptomi prehlade kao što su začepljen nos, kihanje, grlobolja

Upozorenje i pažnja

Postoji nekoliko stvari na koje morate obratiti pažnju prije upotrebe ovog lijeka, uključujući:

  • Nemojte uzimati budezonid ako ste ranije imali alergiju na ovaj lijek.
  • Obavijestite svog liječnika prije upotrebe ovog lijeka ako ste u anamnezi imali sljedeća stanja:
    • Tuberkuloza
    • Infekcije, uključujući vodene kozice ili ospice
    • Visoki krvni tlak
    • Slab imunološki sustav uzrokovan bolešću ili uzimanjem određenih lijekova
    • Osteoporoza ili niska mineralna gustoća kostiju
    • Bolovi u želucu
    • bolest jetre
    • Ekcem
    • Povijest bilo koje alergije
    • Osobna ili obiteljska povijest dijabetesa, katarakte ili glaukoma.
  • Obavijestite svog liječnika prije upotrebe ovog lijeka ako ste trudni, planirate trudnoću ili dojite. Ne smijete dojiti dok uzimate budezonid.
  • Ako ste uzimali budezonid tijekom trudnoće, recite svom liječniku ako imate slabost, razdražljivost, povraćanje ili probleme s hranjenjem u novorođenčeta.
  • Neke marke lijekova, kao što su Entocort ili Ortikos, ne smiju se davati djeci mlađoj od 8 godina ili tjelesnoj djeci manjoj od 25 kilograma. Marka Uceris nije odobrena za upotrebu od strane bilo koga mlađeg od 18 godina.
  • Nemojte koristiti budezonid za liječenje bilo kojeg stanja u djece bez liječničke preporuke.

Obavezno provjeravajte svoje zdravlje i zdravlje svoje obitelji redovito kroz Good Doctor 24/7. Preuzmite ovdje kako biste se posavjetovali s našim liječničkim partnerima.