Ezetimib
Ezetimib je lijek koji se često daje zajedno sa statinima, kao što je simvastatin. Ovaj lijek je prvi put licenciran za medicinsku uporabu u Sjedinjenim Državama 2002. godine.
Sljedeće su potpune informacije o lijeku ezetimib, njegovim prednostima, doziranju, načinu korištenja i riziku od nuspojava koje se mogu pojaviti.
Za što je ezetimib?
Ezetimib je lijek za snižavanje visoke razine kolesterola u krvi. Ovaj lijek se koristi za liječenje nekih poremećaja lipida u krvi.
Ovaj lijek je dostupan kao patentirani i generički lijek u obliku tableta u kombinaciji s nekoliko statinskih lijekova.
Koje su funkcije i prednosti lijeka ezetimib?
Ezetimib djeluje kao sredstvo koje inhibira apsorpciju kolesterola u tankom crijevu i snižava razinu kolesterola.
Općenito, ovaj lijek ima prednost u liječenju nekoliko problema povezanih sa sljedećim stanjima:
1. Primarna hiperlipidemija
Za liječenje primarnih hiperlipidemijskih poremećaja, ovaj lijek se može koristiti sam ili u kombinaciji s lijekom inhibitorom hidroksimetilglutaril-koenzima A reduktaze (statinom).
Obično se ezetimib koristi kao dodatak simvastatinu za dijetnu terapiju za snižavanje ukupnog kolesterola, LDL-kolesterola, apolipoproteina B (apo B) i ne-HDL.
U SHARP studiji, fiksna kombinacija simvastatina i ezetimiba smanjila je rizik od vaskularne i ateroskleroze u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću.
2. Mješovita dislipidemija
Koristi se u kombinaciji s fenofibratom kao dodatna terapija kolesterolu u prehrani. Kombinacija je prvenstveno usmjerena na snižavanje koncentracije kolesterola, LDL-kolesterola, apo B i ne-HDL-kolesterola u liječenju mješovite dislipidemije.
Ova terapija može rezultirati povećanjem koncentracije HDL kolesterola u krvi, ali to je zanemarivo. Ezetimib se prvenstveno daje pacijentima koji slabo reagiraju na statine ili koji potpuno ne podnose terapiju statinima.
Ova terapija lijekovima nije zamjena, već pomoćna terapija. Ovaj lijek se daje za mjere koje nisu povezane s lijekovima, kao što su upravljanje prehranom, kontrola tjelesne težine, tjelesna aktivnost i upravljanje rizikom od bolesti.
Smjernice za upravljanje kolesterolom navode da lijekovi koji nisu statini, kao što je ezetimib, možda neće donijeti korist za smanjenje rizika za aterosklerotsku kardiovaskularnu bolest.
Međutim, mogu biti korisni kao dodatak terapiji statinima u visokorizičnih bolesnika. Na primjer, pacijenti s aterosklerozom, koncentracijom LDL kolesterola iznad 190 mg/dL ili dijabetes melitusom.
3. Homozigotna obiteljska hiperkolesterolemija
Obiteljska hiperkolesterolemija je nasljedna bolest koju karakterizira visoka razina lošeg kolesterola u krvi. Ova bolest je ozbiljno stanje.
Bez liječenja, muškarci s homozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom mogu razviti srčanu bolest u 40-ima, a žene u 50-ima.
Ovaj lijek se može davati u kombinaciji s atorvastatinom ili simvastatinom u bolesnika s homozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom. Glavna svrha primjene lijeka je smanjenje koncentracije ukupnog seruma i LDL kolesterola.
Lijek se također daje kao dodatak drugim terapijama za snižavanje lipida, npr. plazma LDL afereza ili kada takva terapija nije dostupna.
4. Homozigotna obiteljska sitosterolemija (phytosterolemia)
Citosterolemija je rijetka genetska bolest u kojoj se masne tvari (lipidi) nakupljaju u krvi i tkivima.
Tijelo ljudi sa sitosterolemijom ima prekomjeran metabolizam lipida. Ako u normalnih ljudi može adsorbirati samo 5% lipida, onda ljudi sa sitosterolemijom mogu doseći 15% do 60%.
Kliničko liječenje bolesnika s ovim genetskim poremećajem može se liječiti statinima. Međutim, ako statin ne reagira, tada se može dodati druga klasa lijekova, kao što je ezetimib.
Poznato je da ovaj lijek smanjuje razinu abnormalno apsorbiranog LDL-a u tijelu kod nekih pacijenata sa sitosterolemijom.
Marka i cijena Ezetimiba
Ovaj lijek ima dozvolu za distribuciju za medicinsku upotrebu u Indoneziji. Agencija za nadzor hrane i lijekova (BPOM) odobrila je nekoliko marki lijekova, kao što su Ezetrol i Vytorin.
Ovaj lijek je široko rasprostranjen u obliku patentiranog lijeka koji je sastavljen od kombinacije drugih lijekova, kao što su:
- Vitorin tablete 10 mg. Oblik za doziranje tableta sadrži 10 mg ezetimiba i 10 mg simvastatina. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 31.169 Rp po tableti.
- Vitorin 20 mg tablete. Pripravak tablete sadrži 10 mg ezetimiba i 20 mg simvastatina. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 30.983 Rp po tableti.
- Ezetrol tablete 10 mg. Pripravak tablete sadrži 10 mg ezetimiba. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 26.172 Rp po tableti.
Kako uzimate ezetimib?
Uzmite ovaj lijek prema uputama koje su vam propisane. Pročitajte upute za uporabu i dozu navedene na naljepnici lijeka na recept. Nemojte uzimati ovaj lijek u većim ili manjim količinama ili dulje od preporučenog.
Ovaj lijek se obično uzima jednom dnevno. Za maksimalan učinak uzimajte lijek svaki dan u isto vrijeme.
Ovaj lijek se može uzimati sa ili bez hrane. Recite svom liječniku ako ste u anamnezi imali želučane ili crijevne poremećaje.
Ezetimib se može uzimati s fenofibratom ili sa statinskim lijekovima kao što su atorvastatin, lovastatin, simvastatin, pravastatin ili fluvastatin. Međutim, ovaj lijek se ne može uzimati zajedno s gemfibrozilom.
Neki lijekovi protiv kolesterola ne smiju se uzimati zajedno. Dajte odgodu prije uzimanja lijekova ako se na receptu nalazi lijek za kolesterol.
Ako također uzimate kolestiramin, kolestipol ili kolesevelam, možete uzeti ezetimib 2 sata prije uzimanja ovih lijekova ili pričekati najmanje 4 sata nakon uzimanja.
Tijekom uzimanja ovog lijeka provodite redovite kontrole, posebno testove funkcije jetre. Također morate napraviti analizu krvi kako biste odredili razinu kolesterola u krvi.
Može proći i do 2 tjedna prije nego se razina kolesterola popravi. Nastavite koristiti lijek prema uputama liječnika.
Koja je doza ezetimiba?
Doza za odrasle
Homozigotna obiteljska sitosterolemija, hiperlipidemija
Uobičajena doza: 10 mg jednom dnevno.
Dječja doza
Homozigotna obiteljska sitosterolemija, hiperlipidemija
Doza za djecu stariju od 10 godina može se dati ista doza kao i doza za odrasle.
Je li ezetimib siguran za trudnice i dojilje?
NAS. Uprava za hranu i lijekove uključuje ovaj lijek u kategoriju lijekova C.
Istraživanja na pokusnim životinjama pokazala su rizik od štetnih nuspojava na fetus (teratogene). Međutim, ne postoje odgovarajuće kontrolirane studije na trudnicama.
Poznato je da ovaj lijek prelazi u majčino mlijeko pokusnih životinja, ali nema adekvatnih podataka o majkama koje doje. Primjena lijeka može se obaviti samo nakon daljnje konzultacije s liječnikom.
Koje su moguće nuspojave ezetimiba?
Rizik od nuspojava može se pojaviti zbog uporabe pogrešne doze lijeka ili zbog odgovora pacijentovog tijela. Sljedeći su neki od rizika od nuspojava primjene ezetimiba:
- Znakovi alergijske reakcije na ezetimib, kao što su koprivnjača, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla.
- Oštećenje skeletnog mišićnog tkiva, što dovodi do zatajenja bubrega.
- Neobjašnjiva bol u mišićima
- Nježnost
- Slabo tijelo, pogotovo ako imate i temperaturu
- Neobičan umor
- Tamni urin.
Uobičajene nuspojave koje se mogu javiti primjenom ezetimiba uključuju:
- Bol u mišićima ili zglobovima
- Začepljenost nosa, bol u sinusima, grlobolja
- Proljev
- Bol u rukama ili nogama.
Upozorenje i pažnja
Ne biste trebali koristiti ovaj lijek ako ste ranije imali alergiju na ezetimib ili imate umjerenu do tešku bolest jetre.
Ne smijete koristiti ezetimib s lijekovima protiv kolesterola, klase statina ako imate bilo koje od sljedećih stanja:
- Povijest aktivne bolesti jetre
- je trudna
- Doji li bebu.
Kako biste bili sigurni da je ovaj lijek siguran za vas, obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih zdravstvenih problema:
- Bolest bubrega
- Bolest bubrega
- Poremećaji štitnjače
Obavijestite svog liječnika ako već uzimate lijek za statin kolesterol prije upotrebe ovog lijeka.
Neki lijekovi protiv kolesterola mogu uzrokovati oštećenje skeletnog mišićnog tkiva, što dovodi do zatajenja bubrega. Ovo stanje je vjerojatnije da će se pojaviti u starijih osoba i ljudi koji imaju bolest bubrega ili hipotireozu.
Izbjegavajte jesti hranu bogatu mastima ili kolesterolom. Ovaj lijek neće biti učinkovit u snižavanju kolesterola ako niste na dijeti za snižavanje kolesterola.
Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate i svim lijekovima koje ste ikada koristili, posebno:
- Ciklosporin
- Lijekovi za razrjeđivanje krvi, kao što su varfarin, Coumadin, Jantoven.
Obavezno provjeravajte svoje zdravlje i zdravlje svoje obitelji redovito kroz Good Doctor 24/7. Preuzmite ovdje kako biste se posavjetovali s našim liječničkim partnerima.
