Itrakonazol

Itrakonazol (itrakonazol) je azolni antifungalni lijek iz derivata triazola i pripada istoj skupini kao i flukonazol.

Ovaj lijek je odobren za medicinsku upotrebu u Sjedinjenim Državama od 1992. Sada je itrakonazol uključen u popis esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i naširoko se koristi u raznim zemljama, uključujući Indoneziju.

Sljedeće su potpune informacije o lijeku itrakonazol, njegovim prednostima, doziranju, načinu uporabe i riziku od nuspojava koje se mogu pojaviti.

Za što je itrakonazol?

Itrakonazol je lijek koji se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih gljivicama. Ovi problemi uključuju infekcije u bilo kojem dijelu tijela, kao što su pluća, usta i grlo, nokti na nogama ili rukama.

Nedavne studije su pokazale da se itrakonazol također može koristiti u liječenju raka blokiranjem kanala jež.

Itrakonazol je dostupan kao oralni lijek koji se uzima na usta i kao injekcija koja se ubrizgava u venu. Neke marke lijekova u optjecaju mogu se davati samo odraslima i ne preporučuju se djeci.

Koje su funkcije i prednosti itrakonazola?

Itrakonazol djeluje kao antifungalni agens koji djeluje tako što zaustavlja rast gljivica.

Mehanizam djelovanja ovog lijeka izravno utječe na stvaranje staničnih membrana i metabolizam gljivica. Kao rezultat toga, formiranje staničnih membrana je inhibirano što na kraju dovodi do smrti gljivice.

Na temelju svojih svojstava, itrakonazol ima mnoge prednosti za liječenje sljedećih zaraznih stanja:

Aspergiloza

Aspergiloza je infekcija uzrokovana gljivicama Aspergillus. Simptomi koji se mogu primijetiti su kašalj, otežano disanje, groznica, začepljenost nosa, curenje iz nosa, glavobolja, iskašljavanje krvi i bol u prsima.

Liječenje aspergiloze uključuje lijekove koji se posebno koriste za liječenje gljivičnih infekcija.

Itrakonazol se može koristiti kao alternativna terapija za liječenje infekcija aspergilozom. Ovaj lijek se daje pacijentima koji ne podnose ili čija je bolest refraktorna na amfotericin B.

Međutim, ako je poznato da pacijent ima HIV, onda se ovaj lijek ne preporučuje za korištenje. U liječenju invazivne aspergiloze u osoba zaraženih HIV-om preporučuje se vorikonazol kao lijek izbora.

Blastomikoza

Itrakonazol se koristi za liječenje plućne i ekstrapulmonalne blastomikoze uzrokovane Blastomyces dermatitidis. Simptomi koji se mogu pojaviti uključuju groznicu, zimicu, kašalj, bolove u mišićima, bolove u zglobovima i prsima.

U vrlo ozbiljnim slučajevima blastomikoze, gljiva se može proširiti na druge dijelove tijela, poput kože i kostiju. Stoga se mora odmah provesti odgovarajuće liječenje ako je pacijent pozitivno zaražen.

Oralni itrakonazol ili amfotericin B lijekovi su izbora za liječenje infekcija blastomikozom. Amfotericin B je poželjan za početno liječenje teške blastomikoze, osobito infekcija koje zahvaćaju središnji živčani sustav.

Itrakonazol se može dati za blastomikozu koja nije opasna po život, uključujući blagu do umjerenu plućnu blastomikozu. Ovaj lijek se također koristi kada infekcija nije povezana sa središnjim živčanim sustavom.

Candida infekcija

Flukonazol ili vorikonazol se obično preporučuju ako se azolni antifungici koriste za liječenje kandidemije. Itrakonazol je alternativni lijek ako pacijent ne može primiti lijek izbora.

Međutim, možda nećete moći primiti ovaj lijek ako ste ga prije primali kao lijek za prevenciju kandidemije.

Orofaringealna kandidijaza

Itrakonazol se može dati za liječenje orofaringealne kandidijaze ako je pacijent otporan na terapiju prve linije. Često korišteni lijekovi uključuju pastile klotrimazola ili oralnu suspenziju nistatina.

Međutim, početno liječenje bolesnika s orofaringealnom kandidijazom koji također imaju HIV poželjnije je oralnim liječenjem flukonazolom.

Naknadna profilaksa za sprječavanje relapsa obično se ne preporučuje, ali se može učiniti ako se simptomi relapsa javljaju često. Oralni flukonazol i itrakonazol se mogu davati nakon što se uzme u obzir mogućnost rezistencije na azole na inficiranje gljivica.

Kandidijaza jednjaka

Oralni itrakonazol može se koristiti za liječenje kandidijaze jednjaka. Neki drugi preporučeni lijekovi koji se mogu davati uključuju flukonazol, amfotericin B ili ehinokandine.

Bolesnicima s poznatom HIV infekcijom preporučuje se oralni ili intravenski flukonazol kao početno liječenje. Međutim, ako pacijent ne može primiti flukonazol, tada se itrakonazol može dati kao alternativno liječenje.

Vulvovaginalna kandidijaza

Itrakonazol se također koristi za nekomplicirane infekcije vulvovaginalne kandidijaze. Neki drugi često korišteni lijekovi uključuju butokonazol, klotrimazol, mikonazol, terkonazol i tiokonazol.

Međutim, neki zdravstveni djelatnici preporučuju flukonazol za liječenje vulvovaginalne kandidijaze, bilo s komplikacijama ili ne. Razmatranja o davanju alternativnih lijekova temelje se na pacijentovom kliničkom stanju, kao što su kontraindikacije.

Infekcija kokcidioidomikozom

Itrakonazol i flukonazol su lijekovi izbora za liječenje i prevenciju infekcija kokcidioidomikoze uzrokovanih Coccidioides immitis ili C. posadasii.

Obično se liječenje provodi za kategoriju umjerene do teške infekcije. Blage infekcije obično ne zahtijevaju liječenje jer obično prolaze same.

Liječenje se također provodi imunokompromitiranim ili oslabljenim pacijentima, osobito onima koji su zaraženi HIV-om, primateljima transplantiranih organa, koji primaju imunosupresivnu terapiju i imaju povijest dijabetesa ili kardiopulmonalne bolesti.

Ako bolesnik ne može primiti terapiju lijekom prve linije, tada se može preporučiti amfotericin B.

Dugotrajna (doživotna) terapija održavanja oralnim flukonazolom ili itrakonazolom također je potrebna u bolesnika koji se liječe od kokcidioidnog meningitisa.

Kriptokokoza

Itrakonazol se koristi kao alternativna terapija za liječenje kriptokokoze. Simptomi mogu uključivati ​​umor, zamagljen vid, bol u prsima, zbunjenost, suhi kašalj, glavobolju, mučninu, groznicu, obilno znojenje, osobito noću.

Međutim, u imunokompromitiranih bolesnika, oralni flukonazol se preporučuje za liječenje blagih do umjerenih infekcija.

Histoplazmoza

Itrakonazol se preporučuje za liječenje histoplazmoze uzrokovane Histoplasma capsulatum. Te infekcije uključuju kroničnu bolest pluća i diseminiranu nemeningealnu bolest.

Osim ovih lijekova, amfotericin B se također preporučuje za početno liječenje teške histoplazmoze opasne po život. Amfotericin B se također preporučuje pacijentima s histoplazmozom koji također imaju HIV.

Oralni itrakonazol se općenito koristi za početno liječenje manje teške bolesti. Ovaj lijek se može davati za blagu do umjerenu akutnu plućnu histoplazmozu.

Osim toga, itrakonazol se također koristi kao naknadni tretman za teške infekcije nakon što je infekcija odgovorila na liječenje amfotericinom B.

Mikrosporidioza

Itrakonazol se koristi kao alternativna terapija za diseminiranu mikrosporidiozu, osobito infekcije uzrokovane Trachipleistophora ili Anncalia.

Ponekad se ovaj lijek daje u kombinaciji s albendazolom za infekcije mikrosporidioze. Također je poznato da je ovaj lijek učinkovit u liječenju nekih infektivnih keratokonjunktivitisa ili sinusitisa uzrokovanih Encefalitozoon.

Marka i cijena itrakonazola

Ovaj lijek pripada skupini teških droga i možda će vam trebati liječnički recept da biste ga dobili. Nekoliko marki itrakonazola koje kruže u Indoneziji su Forcanox, Sporacid, Igrazol, Sporadal, Sporanox, Itzol, Sporax i drugi.

Neki od marki lijekova itrakonazola koji su bili u prometu i njihove cijene možete vidjeti u nastavku:

Generički lijekovi

Itrakonazol 100 mg tablete. Generički tabletirani pripravci za liječenje raznih gljivičnih infekcija, kao što su dermatomikoza, kandidijaza i dr. Ovaj lijek proizvodi Bernofarm i možete ga nabaviti po cijeni od 6.254 Rp/tableta.

Patentna medicina

  • Trachon 100 mg kapsule. Pripravci u kapsulama za liječenje raznih gljivičnih infekcija. Ovaj lijek proizvodi Bernofarm i možete ga nabaviti po cijeni od 24.881 Rp/tableta.
  • Spyrocon 100 mg kap. Pripravci u kapsulama za liječenje gljivičnih infekcija, kao što su kandidijaza, gljivični keratitis i drugi. Ovaj lijek proizvodi Interbat i možete ga nabaviti za 34.698 Rp/tableta.
  • Spornox 100 mg kapsule. Pripravci u kapsulama za liječenje gljivičnih infekcija širokog spektra djelovanja. Ovaj lijek proizvodi Janssen Cilag i možete ga nabaviti po cijeni od 51.435 Rp po tableti.
  • Forcanox 100 mg kapsule. Pripravci u kapsulama za liječenje raznih gljivičnih infekcija, posebno infekcija kandidijazom. Ovaj lijek proizvodi Guardian i možete ga nabaviti po cijeni od 29.979 Rp po tableti.
  • Itzol 100 mg tablete. Priprema tableta za liječenje gljivičnih infekcija, kao što su kandidijaza, gljivični keratitis i druge. Ovaj lijek proizvodi Lapi Laboratories i možete ga nabaviti po cijeni od 29.503 Rp po tableti.
  • Sporacid 100 mg kapsule. Pripravci u kapsulama za liječenje gljivičnih infekcija. Ovaj lijek proizvodi Ferron i možete ga nabaviti po cijeni od 28.123 Rp po tableti.

Kako da uzimam itrakonazol?

Pročitajte i slijedite upute kako piti i dozu navedene na pakiranju lijekova na recept prema uputama liječnika. Nemojte uzimati lijek u dozama koje su veće ili manje od preporučenih.

Nemojte davati lijek drugim osobama čak i ako imaju iste simptome infekcije. Prije davanja ovog lijeka drugima, prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Itrakonazol je najbolje uzimati uz obrok. Pokušajte redovito uzimati lijek u isto vrijeme svaki dan. To će vam pomoći da lakše zapamtite raspored liječenja i dobijete maksimalni terapeutski učinak od lijeka.

Uzmite cijele tablete s vodom. Lijekove se ne smiju drobiti, lomiti, otvarati ili otopiti bez liječničke upute. Recite svom liječniku ako imate poteškoća s gutanjem tableta ili kapsula.

Za pripremu otopine treba je uzimati natašte, najmanje jedan sat prije ili dva sata nakon jela. Grgljajte lijek u ustima nekoliko sekundi prije nego što ga progutate.

Kapsule itrakonazola se ne smiju koristiti kao zamjena za oralnu otopinu itrakonazola osim ako ih nije propisao liječnik. Izbjegnite pogreške u primjeni lijekova slijedeći oblik doziranja koji je odredio liječnik.

Ako također uzimate lijekove protiv refluksa kiseline, uzmite itrakonazol s kiselim napitkom kao što je ne-dijetna kola.

Lijek uzimajte prema propisanoj dozi sve dok doza lijeka ne ponestane. Nemojte prekidati liječenje čak i ako osjećate da su vaši simptomi nestali. Prekid liječenja dok je doza još preostala može dovesti do loše kontroliranog liječenja zbog rizika od rezistencije.

Itrakonazol možete čuvati na sobnoj temperaturi, daleko od vlage i izlaganja suncu. Provjerite je li boca dobro zatvorena kada nije u upotrebi.

Koja je doza itrakonazola?

Doza za odrasle

Sustavna gljivična infekcija

Lijek se daje injekcijom u venu (intravenozno)

  • Uobičajena doza: 200 mg dano infuzijom tijekom 1 sata dva puta dnevno tijekom 2 dana.
  • Naknadne doze mogu biti praćene intravenskom infuzijom od 200 mg tijekom 1 sata jednom dnevno kako bi se završilo 14 dana liječenja.

Doza lijeka se daje na usta (oralno)

  • Uobičajena doza: 100 do 200 mg jednom dnevno
  • Doza se može povećati na 200 mg dva puta dnevno za invazivne ili diseminirane infekcije.
  • U slučajevima po život opasne infekcije može se dati alternativna doza od 200 mg tri puta dnevno tijekom 3 dana.

Profilaksa gljivičnih infekcija u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom

Doziranje kao oralna otopina: 5 mg po kg tjelesne težine dnevno u 2 podijeljene doze.

Gljivična infekcija noktiju

Uobičajena doza se daje u obliku kapsula: 200 mg uzima se jednom dnevno tijekom 90 dana.

Pityriasis versicolor

Uobičajena doza se daje u obliku kapsula: 200 mg jednom dnevno tijekom 7 dana.

Profilaksa infekcija u bolesnika s neutropenijom ili AIDS-om

Doziranje se daje u obliku kapsula: 200 mg dnevno. Doza se može povećati na 200 mg dva puta dnevno ako je potrebno.

Tinea corporis i Tinea cruris

Tipične doze se daju u obliku kapsula: 100 mg jednom dnevno tijekom 15 dana ili 200 mg jednom dnevno tijekom 7 dana.

Orofaringealna kandidijaza

  • Uobičajena doza se daje u obliku kapsula: 100 mg jednom dnevno tijekom 15 dana.
  • Doziranje za osobe s AIDS-om ili neutropenijom: 200 mg jednom dnevno tijekom 15 dana.

Kandidijaza jednjaka i oralna kandidijaza

  • Uobičajena doza se daje u obliku kapsula ili tableta: 200 mg dnevno u 2 podijeljene doze ili kao pojedinačna dnevna doza tijekom 1-2 tjedna.
  • Bolesnici s infekcijama rezistentnim na flukonazol: 100 do 200 mg dva puta dnevno tijekom 2 do 4 tjedna.

Tinea manuum i Tinea pedis

Uobičajena doza se daje u obliku kapsula: 100 mg jednom dnevno tijekom 30 dana.

Vulvovaginalna kandidijaza

Uobičajena doza se daje u obliku kapsula: 200 mg dva puta dnevno.

Je li itrakonazol siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) uključuje itrakonazol u klasu lijekova u kategoriji trudnoće C.

Istraživanja na pokusnim životinjama pokazala su da ovaj lijek može uzrokovati štetne učinke na fetus (teratogeni). Međutim, kontrolirane studije na trudnicama su još uvijek neadekvatne. Primjena lijekova provodi se ako je dobivena korist veća od rizika.

Poznato je da se itrakonazol apsorbira u majčino mlijeko čak i u vrlo malim količinama. Međutim, ovaj lijek se ne preporučuje za konzumaciju trudnicama jer se strahuje da će utjecati na dojene bebe.

Dalje se posavjetujte prije uporabe ovog lijeka, osobito ako ste trudni ili dojite.

Koje su moguće nuspojave itrakonazola?

Prekinite liječenje i odmah se obratite svom liječniku ako se nakon primjene itrakonazola pojavi bilo koja od sljedećih nuspojava:

  • Simptomi alergijske reakcije na itrakonazol, kao što su koprivnjača, jak osip na koži, trnci u rukama ili nogama, poteškoće s disanjem, oticanje lica, usana, jezika ili grla.
  • Znakovi kongestivnog zatajenja srca, uključujući osjećaj umora ili kratkog daha, iskašljavanje sluzi, ubrzan rad srca, oticanje, brzo debljanje ili poteškoće sa spavanjem.
  • Zbunjenost
  • Osjećaj vrtoglavice kao da ćeš se onesvijestiti
  • Zamagljen vid, dvostruki vid, zujanje u ušima, gubitak sluha
  • Ubrzan rad srca
  • Poremećaji mokraćnog mjehura
  • Poteškoće s mokrenjem ili bol prilikom mokrenja
  • Nisku razinu kalija karakteriziraju grčevi u nogama, zatvor, nepravilan rad srca, lupanje u prsima, pojačana žeđ ili mokrenje, slabost mišića ili osjećaj slabosti
  • Pankreatitis karakteriziraju simptomi jake boli u gornjem dijelu trbuha koja se širi na leđa, praćena mučninom i povraćanjem
  • Poremećaji jetre karakterizirani mučninom, bolovima u gornjem dijelu trbuha, umorom, gubitkom apetita, tamnom mokraćom, stolicom boje gline ili žuticom.

Uobičajene nuspojave koje se mogu pojaviti pri primjeni itrakonazola uključuju:

  • Glavobolja, vrtoglavica, pospanost, umor
  • Povišen krvni tlak
  • Osip koji svrbi
  • Mučnina, povraćanje, bol u želucu, proljev, zatvor
  • Oticanje u nekim dijelovima tijela
  • Funkcionalni testovi jetre ili krvni testovi postaju abnormalni
  • Groznica
  • Bol u mišićima ili zglobovima
  • Neobičan ili neugodan okus u ustima
  • Gubitak kose
  • Problemi s impotencija i erekcijom
  • Promjene u menstrualnom ciklusu.

Upozorenje i pažnja

Ne biste trebali uzimati itrakonazol ako ste prije imali alergijsku reakciju na ovaj lijek. Također ne biste trebali uzimati itrakonazol ako ste imali zatajenje srca.

Ako imate bolest jetre ili probleme s bubrezima, ne smijete uzimati itrakonazol s kolhicinom, fesoterodinom ili solifenacinom.

Obavijestite svog liječnika o bilo kojoj medicinskoj povijesti koju imate, posebno:

  • Bolest bubrega
  • bolest jetre
  • Bolesti srca, kao što su poremećaji srčanih zalistaka
  • Cistična fibroza (nasljedna bolest koja uzrokuje sluz koja je pregusta i ljepljiva da bi se nakupila u plućima ili crijevima)
  • aklorhidrija (odsutnost ili niska proizvodnja kiseline u želucu)
  • Slab imunološki sustav zbog određenih stanja, npr. bolesti krvi, AIDS-a, transplantacije organa.

Itrakonazol može naštetiti nerođenom djetetu. Ne smijete uzimati itrakonazol tijekom trudnoće i 2 mjeseca nakon zadnje doze lijeka.

Nemojte davati ovaj lijek starijim osobama bez preporuke liječnika.

Izbjegavajte alkohol dok uzimate ovaj lijek. Može doći do teškog oštećenja jetre kada uzimate itrakonazol s alkoholom.

Interakcije s drugim lijekovima

Neke lijekove treba izbjegavati kada se koriste zajedno jer mogu povećati rizik od određenih nuspojava. Neki drugi lijekovi također mogu povećati učinak lijeka ili smanjiti učinkovitost lijeka.

Nemojte uzimati itrakonazol ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova:

  • lijekovi za liječenje nepravilnih otkucaja srca, npr. kinidin, dronedaron, dofetilid, dizopiramid
  • lijekovi za bol u prsima i visoki krvni tlak, npr. bepridil, felodipin, lerkanidipin, nisoldipin, ranolazin
  • Lijekovi za prehladu ili alergije, npr. terfenadin, astemizol, mizolastin
  • Lijekovi za migrene, npr. dihidroergotamin, ergotamin
  • Lijekovi za poremećaje raspoloženja, npr. pimozid, sertindol, lurasidon
  • Lijekovi za liječenje anksioznih poremećaja, npr. oralni midazolam, triazolam
  • Cisaprid (lijek za probavne probleme)
  • Irinotekan (lijek protiv raka)
  • Halofantrin (lijek koji se koristi za liječenje malarije)
  • Lijekovi za snižavanje kolesterola, npr. simvastatin, lovastatin
  • Eplerenon.

Obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim drugim lijekovima koje uzimate, posebno:

  • Lijekovi koji se koriste u transplantaciji organa ili određenim imunološkim poremećajima, ciklosporin, takrolimus
  • lijekovi koji se koriste za liječenje tuberkuloze ili tuberkuloze, npr. rifampin, rifabutin, izoniazid
  • Lijekovi za liječenje epilepsije, npr. karbamazepin, fenitoin, fenobarbital
  • lijekovi za HIV infekciju, npr. indinavir, ritonavir, sakvinavir, nevirapin, efavirenz
  • lijekove za visoki krvni tlak ili bolesti srca, npr. verapamil, digoksin, nadolol
  • lijekovi za razrjeđivanje krvi, npr. varfarin, cilostazol, apiksaban
  • Lijekovi za rak, npr. vinca alkaloidi, busulfan, docetaksel
  • Lijekovi za anksioznost, npr. alprazolam, buspiron
  • određeni antibiotici, npr. eritromicin, klaritromicin, ciprofloksacin
  • lijekovi za upalu, astmu ili alergije, npr. budezonid, deksametazon, metilprednizolon
  • Lijekovi za neutralizaciju želučane kiseline, npr. antacidi, ranitidin, omeprazol
  • Jaki lijekovi protiv bolova, npr. fentanil, alfentanil, oksikodon.

Redovito provjeravajte svoje zdravlje i svoju obitelj kroz Good Doctor 24/7. preuzimanje datoteka ovdje konzultirati se s našim liječničkim partnerima.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found