Polimiksin

Polimiksin je jedan od pet polipeptidnih antibiotika dobivenih iz bakterijskih vrsta tla, naime Paenibacillus polymyxa. Ova vrsta antibiotika sastoji se od nekoliko vrsta, ali se klinički koriste samo polimiksini B i E.

Sljedeće su potpune informacije o prednostima lijeka, doziranju, načinu korištenja i riziku od nuspojava koje se mogu pojaviti.

Čemu služi polimiksin?

Polimiksin je antibiotski lijek koji se koristi u liječenju gram-negativnih bakterijskih infekcija koje su rezistentne na penicilin i druge antibiotike širokog spektra.

Polimiksin B se obično koristi lokalno ili u obliku kapi za liječenje infekcija kao što su oči, uši, koža i mokraćni mjehur.

Polimiksin E, također poznat kao kolistin, često se koristi za proljev kod djece. Ovaj lijek se ponekad daje i intramuskularnom injekcijom.

Koje su funkcije i prednosti lijeka polimiksin?

Poznato je da polimiksin djeluje ometanjem bakterijske osmoze vežući se na fosfolipide bakterijskih staničnih membrana. Kao rezultat, dolazi do curenja u membrani bakterijske stanice što na kraju uzrokuje lizu i umiranje bakterija.

Međutim, budući da polimiksin također reagira s membranama ljudskih stanica, može uzrokovati oštećenje bubrega i neurotoksičnost. Stoga je uporaba oralnih lijekova ograničena kao alternativne medicine.

U području zdravlja, ovaj lijek posebno ima prednosti za liječenje sljedećih stanja:

Meningitis i druge infekcije živaca

Ovaj antibiotik se koristi kao alternativa za liječenje infekcija meningitisa uzrokovanih osjetljivim gram-negativnim bakterijama. Ove infekcije uključuju Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, i Haemophilus influenzae.

Polimiksin se daje osobito ako je pacijent kontraindiciran za terapiju antibioticima prve linije. Obično se ovaj lijek daje injekcijom u kombinaciji s meropenemom, penicilinima ili cefalosporinima.

Kombinacija se daje jer je poznato da je učinkovitija od lijeka koji se koristi kao pojedinačna terapija. Bolesnici koji prethodno nisu odgovorili na terapiju prve linije zbog rezistencije također mogu dobiti ovaj lijek.

Infekcija respiratornog trakta

Polimiksin može biti alternativna terapija za infekcije dišnog sustava, uključujući upalu pluća, koje uzrokuju gram-negativne bakterije. Glavni uzroci infekcija koji se mogu liječiti ovim lijekom, kao npr Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter baumanii.

Ovaj lijek se može davati kao pojedinačni lijek ili u kombinaciji s aztreonamom koji se daje injekcijom. Uzrok ove infekcije obično su bakterije Pseudomonas otporan na razne tretmane.

Polimiksin je također prilično učinkovit kada se daje oralnom inhalacijom u bolesnika s infekcijama uzrokovanim osjetljivim gram-negativnim bakterijama.

Iako sigurnost lijeka nije utvrđena, neki medicinski stručnjaci preporučuju korištenje polimiksina B u obliku aerosola kao dodatka. Može se razmotriti za liječenje ozbiljnih respiratornih infekcija.

Trovanje krvi (septikemija)

Polimiksin se koristi za liječenje septikemije ili bakterijemije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, ili Klebsiella pneumoniae.

Također se koristi za liječenje infekcija krvotoka uzrokovanih A. baumannii koji su otporni na nekoliko lijekova. Općenito, lijek se koristi samo kada pacijent ne može podnijeti druge adekvatnije antibakterijske agense.

Lijek se može koristiti sam ili u kombinaciji s aztreonamom za liječenje infekcija Pseudomonas koji su otporni na nekoliko lijekova.

Infekcija urinarnog trakta (UTI)

Polimiksin se također može koristiti za liječenje ozbiljnih infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih bakterijama Pseudomonas aeruginosa ili E coli. Općenito, lijek se daje samo ako pacijentovo liječenje ne reagira na odgovarajući tretman prve linije.

Profilaksa bakteriurije i bakteremije

Kombinacija polimiksina B i neomicina korištena je za sprječavanje bakterijemije u bolesnika koji koriste fiksne katetere. Obično se daje pacijentima koji su podvrgnuti ispiranju mokraćnog mjehura ili bakteriuričnim bolesnicima za kratkotrajno navodnjavanje (≤10 dana).

Neki liječnici navode da navodnjavanje ili ispiranje mjehura antiinfektivnom otopinom vjerojatno neće biti od pomoći. Pogotovo kada je kateter na mjestu i ovakva otopina se ne preporučuje.

Trajne kombinacije ova dva lijeka mogu se davati samo za navodnjavanje mjehura, a ne za druga područja.

Polymyxin marka i cijena

Ovaj lijek je uključen u lijekove na recept pa će vam možda trebati liječnički recept da biste ga dobili. Nekoliko marki lijekova za polimiksin koji kruže u Indoneziji su DOEN Antibacterial i Liposin.

Neke od marki lijekova koje su kružile i njihove cijene možete vidjeti u nastavku:

  • Colistine 250.000 IU tablete. tablete za gastroenteritis, enterokolitis i dizenteriju uzrokovane gram-negativnim bakterijama. Ovaj lijek sadrži kolistin sulfat (polimiksin E sulfat) koji možete dobiti za 1.616 Rp/tableta.
  • Otopain kapi za uši 8 ml. Pripravak kapi za uho sadrži polimiksin B sulfat, neomicin sulfat, fludrokortizon acetat i lidokain. Ovaj lijek proizvodi Interbat i možete ga nabaviti po cijeni od 109.618 Rp/kom.
  • Otilon kapi za uši 8 ml. Priprema kapi za uho za liječenje akutnog i kroničnog otitisa vanjskog uha. Ovaj lijek sadrži sastojke kao što je Otopain koji proizvodi Sanbe Farma. Možete ga nabaviti za 56.343 IDR po boci.
  • C Polypred MD 0,6 ml. Sterilne kapi za oči za liječenje infekcija oka sadrže prednizolon acetat, neomicin sulfat i polimiksin B sulfat. Ovaj lijek proizvodi Cendo i možete ga nabaviti po cijeni od 25.395 Rp/kom.
  • Lipozinska mast 10gr. Topikalni pripravci antibiotske masti sadrže kombinaciju bacitracina, lidokaina i lidokaina. Ovaj lijek proizvodi Pharos i možete ga nabaviti po cijeni od 55.540 Rp/tubi.
  • Colistine tablete od 1 500 000 IU. Priprema tableta za liječenje gastrointestinalnih infekcija uzrokovanih gram-negativnim bakterijama. Ovaj lijek proizvodi Actavis i možete ga nabaviti po cijeni od 7.868 Rp po tableti.

Kako koristiti lijek polimiksin?

Primjena lijekova temelji se na namjeni. Pročitajte i slijedite upute za uporabu i dozu navedene na naljepnici na pakiranju lijeka. Nemojte uzimati više ili manje lijeka od preporučene doze.

Kako koristiti lijek polimiksin prema pripravku, i to:

  • Preparati tablete se mogu uzimati nakon jela s čašom vode. Redovito uzimajte lijekove. Tablete se ne smiju drobiti, žvakati ili otapati bez liječničke naredbe.
  • Možete nanijeti topikalnu mast za kožu na područje koje ga treba nakon što se dio očisti. Ili možete nanijeti mast nakon svakog tuširanja.
  • Pripravci masti za oči ili kapi za oči koriste se samo za liječenje infekcija oka. Možete staviti u oko 4 do 6 puta dnevno, jednu do dvije kapi u oko koje ima infekciju.
  • Kapi za uši se koriste samo za liječenje upala uha. Stavite lijek 3 do 4 kapi na zaraženo uho 3 do 4 puta dnevno.
  • Za parenteralne pripravke koji se ubrizgavaju u tijelo, liječnik ili drugo medicinsko osoblje će dati ovu injekciju. Obavijestite svog liječnika ako ne možete prethodno uzeti ovaj lijek.
  • Oralne pripravke treba uzimati do pune doze koju je propisao liječnik. Nastavite uzimati lijek čak i ako se osjećate dobro. Naglo zaustavljanje može povećati rizik od rezistencije i ponovne pojave infekcije.

Koja je doza lijeka polimiksin?

Doza za odrasle

osjetljiva infekcija

Doza se daje injekcijom u mišić (intramuskularno)

  • Uobičajena doza: 25.000 do 30.000 UI/kg/dan u podijeljenim dozama svakih 4-6 sati.
  • Maksimalna doza: 2.000.000 UI dnevno.

Doza se daje injekcijom u venu (intravenozno)

  • Uobičajena doza: 15.000 do 25.000 IU/kg/dan svakih 12 sati u trajanju od 60 do 120 minuta.
  • Maksimalna doza: 2.000.000 UI/dan.

Meningitis

  • Uobičajena doza: 50 000 UI dano injekcijom oko leđne moždine jednom dnevno tijekom 3 do 4 dana.
  • Maksimalna doza: 2.000.000 UI/dan.

infekcija oka

  • Uobičajeno doziranje kao kapi za oči: ukapajte 1 do 2 kapi u oboljelo oko do 6 puta dnevno. Lijek se može koristiti svakih sat vremena u teškim slučajevima.
  • Uobičajeno doziranje kao pripravak masti: nanijeti odgovarajuću količinu na konjunktivalnu vrećicu 3 do 4 puta dnevno.

infekcija kože

Doziranje u obliku 0,1% otopine ili masti u kombinaciji s drugim lijekovima dovoljno je da se adekvatna količina lijeka nanese na područje kože koje to zahtijeva 1 do 3 puta dnevno.

Dječja doza

osjetljiva infekcija

  • Doziranje za djecu mlađu od 2 godine: 40 000 UI/kg/dan injekcijom u mišić u podijeljenim dozama svakih 6 sati.
  • Doziranje za djecu stariju od 2 godine može se davati istom dozom kao i odraslima, ali ne rutinski.
  • Preporuča se ne davati injekcije rutinski zbog rizika od boli na mjestu uboda.

Meningitis

  • Doziranje za djecu mlađu od 2 godine: 20.000 UI jednom dnevno tijekom 3-4 dana ili 25.000 UI svaki drugi dan.
  • Doza za djecu stariju od 2 godine može se dati ista doza kao i doza za odrasle.

infekcija kože

Doziranje za liječenje kožnih infekcija u djece može se prilagoditi dozi za odrasle.

infekcija oka

Uobičajena doza za liječenje infekcija oka u djece može se dati prema dozi za odrasle.

Je li polimiksin siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) uključuje polimiksin u kategoriju lijekova za trudnoću C.

Istraživanja na životinjama pokazala su da ovaj lijek može predstavljati negativan rizik za fetus (teratogen). Međutim, kontrolirane studije na trudnicama su još uvijek neadekvatne. Lijekovi se mogu koristiti ako potencijalne koristi nadmašuju rizike.

U ovom trenutku, lijek još uvijek nije poznato može li se apsorbirati u majčino mlijeko pa se ne zna o sigurnosti primjene lijeka. Dalje se posavjetujte sa svojim liječnikom prije korištenja ovog lijeka dok ste trudni ili dojite.

Koje su moguće nuspojave polimiksina?

Nuspojave se mogu javiti zbog primjene lijekova koji nisu u skladu s dozom ili zbog odgovora tijela bolesnika na lijek. Neke nuspojave koje se mogu pojaviti zbog uporabe polimiksina, između ostalog:

  • Simptomi alergijske reakcije na lijek, kao što su crveni osip, koprivnjača, otežano disanje, oticanje usana, jezika, lica ili grla
  • Neurološki poremećaji
  • Eozinofilija
  • Poremećaji bubrega
  • Vrtoglavica
  • Proljev koji može dovesti do opasnih problema s crijevima, kao što je kolitis
  • Groznica
  • Glavobolja
  • Ukočeni vrat
  • Keratitis ili iritacija oka za preparate kapi za oči

Prekinite primjenu ako se pojave simptomi nuspojava i dodatno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Upozorenje i pažnja

Nemojte koristiti polimiksin ako ste prije imali alergijsku reakciju na ovaj lijek.

Također ne možete koristiti polimiksin ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova:

  • Nefrotoksični lijekovi, kao što su acetaminofen, aspirin, cefalosporini, kokain i drugi.
  • Neurotoksični lijekovi, kao što su dapson, amiodaron, cisplatin, disulfiram i drugi.
  • Lijekovi koji blokiraju neuromišiće, kao što je sukcinilkolin

Također možda nećete moći koristiti ovaj lijek ako ste u anamnezi imali perforirane bubnjiće (ušni).

Recite svom liječniku ako ste ranije imali zadržavanje dušika ili ste u prošlosti imali problema s bubrezima.

Nemojte voziti niti rukovati strojevima nakon što ste upotrijebili kapi za oči. Polymyxin kapi za oči mogu uzrokovati privremeno zamagljen vid ili druge vidne smetnje.

Obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima koje uzimate, posebno:

  • Bacitracin
  • Streptomicin
  • Neomicin
  • Kanamicin
  • Gentamicin
  • Tobramicin
  • Amikacin
  • Cefaloridin
  • Paromomicin
  • Viomycin
  • Kolistin
  • Neuromišićni blokatori, npr. anestetici i mišićni relaksanti

Obavezno provjeravajte svoje zdravlje i zdravlje svoje obitelji redovito kroz Good Doctor 24/7. preuzimanje datoteka ovdje konzultirati se s našim liječničkim partnerima.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found