hunterpage.net

Mifepriston se, kao i Cytotec, koristi u istu svrhu, iako možda nije tako poznat kao Cytotec.

Ovaj lijek se ne prodaje u slobodnoj prodaji i potrebno je posebno pismeno odobrenje prije nego ga iskoristite. Iako se još uvijek često otkriva da se ovaj lijek naširoko zlorabi.

Ovdje su neke informacije o tome što je mifepriston, prednosti, doziranje, kako ga koristiti i rizik od mogućih nuspojava.

Za što je mifepriston?

Mifepriston je lijek koji se često koristi za samopobačaj ili pobačaj. Ovaj lijek se obično koristi s misoprostolom ili cytotec.

Osim toga, ovaj lijek je učinkovit za uporabu tijekom prva 63 dana trudnoće ili prvog tromjesečja i procjenjuje se tijekom dva tjedna korištenja. Dostupan u obliku tableta i uzima se oralno.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje mifepriston i misoprostol (cytotec) kao sigurne lijekove za pobačaj.

Uvjeti uporabe ova dva lijeka u potpunosti su sažeti u smjernicama za siguran pobačaj. Ove uvjete korištenja izdao je SZO u prethodnih nekoliko godina.

Koje su funkcije i prednosti lijeka mifepriston?

Mifepriston djeluje na zaustavljanje proizvodnje progesterona, važnog hormona potrebnog za razvoj trudnoće.

U kombinaciji s misoprostolom, misoprostol ima ulogu u stimuliranju kontrakcija maternice tako da gura fetus van.

Ovaj lijek se ne smije koristiti sam bez nadzora liječnika. Nekontrolirana uporaba može uzrokovati teško krvarenje, plus rizik od kombinirane primjene misoprostola.

Osim što je antiprogestogen, mifepriston je i slab antiglukokortikoid i antiandrogen.

Dvaput je jači od samog progesterona i tri puta učinkovitiji od deksametazona u vezivanju na glukokortikoidne receptore.

U svijetu zdravlja, mifepriston ima prednosti u liječenju sljedećih stanja:

1. Pobačaj

Mifepriston se koristi u kombinaciji s lijekovima analoga prostaglandina (misoprostol ili gemeprost) namijenjeni za medicinski pobačaj.

Svjetska medicinska organizacija proglasila je ovu kombinaciju sigurnom i učinkovitom kroz nekoliko istraživanja.

Kraljevski koledž opstetričara i ginekologa također je otkrio medicinski pobačaj korištenjem mifepristona i misoprostola kao učinkovit i prikladan za sve gestacijske dobi.

Svjetska zdravstvena organizacija i Američki kongres opstetričara i ginekologa preporučuju mifepriston s misoprostolom za medicinski pobačaj u prvom i drugom tromjesečju.

Mifepriston (RU-486) ​​je vrlo sličan molekuli progesterona. RU-486 može zadovoljiti progesteronske receptore u maternici i spriječiti progesteron u trudnoći.

Ovaj lijek (RU-486) ​​također može povećati proizvodnju prostaglandina (koji potiču kontrakcije maternice) i osjetljivost maternice na prostaglandine.

Prisutnost ovog lijeka kao konkurentskog analoga izvornom progesteronu može spriječiti proizvodnju ovog hormona koji igra važnu ulogu u trudnoći. Međutim, upotreba ovog lijeka kao pojedinačnog lijeka je manje učinkovita u usporedbi s kombinacijom misoprostola.

2. Cushingov sindrom

Mifepriston se može koristiti za liječenje bolesnika s visokim šećerom u krvi uzrokovanom visokim razinama kortizola u krvi (hiperkortizolizam).

Mifepriston je jak antagonist glukokortikoidnih i progesteronskih receptora. Primjena mifepristona u liječenju Cushingovog sindroma još je u povojima.

Neke je slučajeve Cushingovog sindroma teško dijagnosticirati. Ovi lijekovi mogu biti jednako korisni kao i glukokortikoidni agonisti (kao što je deksametazon).

Jedan od glavnih problema u vezi s primjenom mifepristona u slučajevima Cushingovog sindroma je dugo poluvrijeme eliminacije lijeka.

Drugi problem može biti pažljiva titracija doze procjenom upotrebe i izbjegavanjem znakova i simptoma nedostatka glukokortikoida.

Ovi simptomi su korisni za prilagodbu doze i praćenje omjera rizika i koristi liječenja mifepristonom u Cushingovom sindromu.

Nažalost, korištenje mifepristona u tu svrhu još uvijek je otežano kontroverzama oko njegovog primarnog učinka lijeka za pobačaj.

3. Hitna kontracepcija

Mifepriston u malim dozama može se koristiti kao lijek za hitnu kontracepciju. Obično se ovaj lijek može koristiti tijekom spolnog odnosa bez korištenja kontracepcije.

Za razliku od pobačaja kojim se pokušava ubiti fetus, ovaj lijek sprječava susret spermija i jajnih stanica tako da se ne formira zigota.

Za ovo stanje se tvrdi da male doze mifepristona sprječavaju 92-100% trudnoća s podnošljivim profilom nuspojava.

Način djelovanja hitne kontracepcije s mifepristonom prvenstveno je povezan s inhibicijom ovulacije, a ne prevencijom implantacije.

Međutim, optimalna standardizirana doza mifepristona nije utvrđena za primjenu kao lijek za hitnu kontracepciju u uobičajenoj kliničkoj praksi.

4. Leiomiom

Mifepriston može učinkovito smanjiti volumen maternice i leiomiom te ublažiti simptome leiomioma. Ovi simptomi uključuju hipermenoreju, ispodprosječni volumen menstrualne krvi, bol u zdjelici, pritisak u zdjelici, anemiju i dismenoreju.

Preporučena doza lijeka je 2,5 mg mifepristona dnevno tijekom 3 ili 6 mjeseci kao optimalno kliničko liječenje leiomioma.

Za ovaj lijek se tvrdi da ima nuspojave u nekim istraživanjima. Međutim, nema dovoljno dokaza da liječenje mifepristonom uzrokuje atipičnu hiperplaziju endometrija.

Marka i cijena mifepristona

Razvoj i dostupnost mifepristona je ozbiljno ograničena zbog kontroverzi oko njegove sposobnosti da djeluje kao lijek za pobačaj.

U Indoneziji mifepriston još uvijek nije službeno registriran pod trgovačkim imenom. Nekoliko marki mifepristona uvoze se iz inozemstva, kao što su: Mifeprex, Korlym, Mifegyne, i drugi.

Dostupan je kao pojedinačna oralna tableta u jačini od 300 mg, a ponekad i u manjim dozama. Obično se ovaj lijek dobiva kao kombinacija lijekova misoprostola po cijeni od oko 700.000 Rp.-1.000.000 Rp.

Kako uzimate mifepriston?

Prije uzimanja ovog lijeka, provjerite je li vaša trudnoća još u prvih 11 tjedana ili 77 dana.

Obavezno uzimajte ovaj lijek pod nadzorom medicinskog stručnjaka ili liječnika. Boji se u slučaju nužde, tako da je vaše stanje bolje kontrolirano i lakše se nositi.

Uzmite dozu lijeka prema uputama liječnika. Nemojte povećavati ili smanjivati ​​dozu nego što vam je propisao liječnik.

Za uzimanje ovog lijeka u kombinaciji s misoprostolom, koraci koje trebate poduzeti su sljedeći:

1. Uzmite jednu tabletu mifepristona (uobičajena doza od 200 mg) s vodom. Uzmite lijek prije ili poslije jela. Ako imate želučane tegobe, može se uzimati s hranom.
2. Pričekajte 24-48 sati. Prije upotrebe misoprostola trebate pričekati 24 sata, ali ne više od 48 sati. Dok čekate, možete raditi druge aktivnosti koje vam mogu odvratiti pažnju.
3. Stavite 4 tablete misoprostola (po 200 mcg) pod jezik. Držite pod jezikom 30 minuta. Mizoprostol može učiniti da vaša usta budu suha ili kredasta dok se otapa.
4. Nemojte ništa jesti niti piti 30 minuta nakon što ste stavili tabletu misoprostola pod jezik. Nakon 30 minuta popijte vodu i sve preostale tablete.
5. Ako je moguće da povraćate 30 minuta dok vam je tableta misoprostola pod jezikom, velike su šanse da neće djelovati. Koliko god je moguće zadržati gorak okus i ne uklanjati ga.
6. Ako ste povratili, trebate odmah ponoviti korak 3. Ako povraćate nakon što je tableta bila pod jezikom 30 minuta, nema potrebe ponavljati ovaj korak, jer se lijek već apsorbirao u krvožilni sustav.
7. Možda ćete osjetiti krvarenje unutar 3 sata nakon uzimanja 4 tablete misoprostola. Krvarenje može biti isto ili jače od vaše normalne menstruacije. To ukazuje da je pobačaj bio uspješan
8. Ako ste trudni 9-11 tjedana ili imate malo ili nimalo krvarenja tijekom 3 sata, korak 3 se može ponoviti. Ako još uvijek ne krvarite, obratite se svom liječniku radi daljnje konzultacije.

Određivanje doze lijeka prilagođava se jačini dostupnih tableta lijeka. Liječnik će dati namirnice u skladu s gestacijskom dobi. Mizoprostol će se dati nakon početne terapije mifepristonom.

Obične pripravke tableta ne treba žvakati niti drobiti. Progutajte odjednom s vodom. Izbjegavajte alkohol, čaj, kavu ili sodu.

Pripravci tableta koji se stavljaju pod jezik (sublingvalno) mogu se prvo zgnječiti prije stavljanja pod jezik kako bi se ubrzala apsorpcija lijekova u krvožilnom sustavu. Nemojte piti vodu sljedećih 30 minuta.

Nakon upotrebe lijek čuvajte na sobnoj temperaturi dalje od vlage i sunčeve svjetlosti.

Koja je doza mifepristona?

Doza za odrasle

Cushingov sindrom

Početna doza: 300 mg jednom dnevno. Može se povećati za količinu od 300 mg u razmacima od 2-4 tjedna.

Maksimalna doza: 1,2 grama uzima se jednom dnevno uz rekord od ne više od 20 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Prekid trudnoće (trajanje 49 dana ili manje)

Uobičajena doza: 600 mg kao pojedinačna doza, nakon čega slijede prostaglandini (misoprostol 400 mcg oralno ili gemeprost 1 mg vaginalno) uzeti 36-48 sati kasnije.

Alternativna doza: 200 mg kao pojedinačna doza, nakon čega slijedi gemeprost 1 mg vaginalno uzet 36-48 sati kasnije.

Prekid trudnoće između 13-24 tjedna trudnoće

Dodatna doza lijeka za prostaglandine: 600 mg kao pojedinačna doza primijenjena 36-48 sati prije terapije prostaglandinom.

Leiomiom

Uobičajena doza: 600 mg dnevno 2 uzastopna dana.

Prekid trudnoće do 63 dana

Uobičajena doza: 600 mg kao pojedinačna doza, a zatim gemeprost 1 mg vaginalno 36-48 sati kasnije.

Ovaj lijek nije namijenjen djeci mlađoj od 12 godina. Primjena za djecu slijedi strogo propisana pravila liječnika.

Je li mifepriston siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) uključuje ovaj lijek u kategoriju lijekova X.

Istraživanja na pokusnim životinjama i ljudima pokazala su opasnost od oštećenja fetusa (teratogeno), čak i od teškog krvarenja. Ovaj lijek nije namijenjen (kontraindiciran) kod trudnica.

Pokazalo se da se ovaj lijek apsorbira u majčino mlijeko, pa ga ne smiju konzumirati dojilje.

Koje su moguće nuspojave mifepristona?

Rizik od nuspojava može se pojaviti zbog uporabe pogrešne doze lijeka ili zbog reakcije tijela pacijenta.

Prestanite ga koristiti i odmah se obratite svom liječniku ako ste u opasnosti od sljedećih nuspojava mifepristona nakon što uzmete ovaj lijek:

• Znakovi alergijske reakcije: koprivnjača, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla.
• Gadan
• Neobična slabost ili stres
• Osjećaj vrtoglavice kao da ćeš se onesvijestiti
• Abnormalno vaginalno krvarenje
• Nizak šećer u krvi karakteriziraju glavobolje, glad, slabost, znojenje, zbunjenost, razdražljivost, vrtoglavica, ubrzani rad srca ili osjećaj nemira.
• Nizak kalij karakteriziraju grčevi u nogama, nepravilni otkucaji srca, lupanje srca u prsima, slabost ili osjećaj slabosti.
• Ozbiljna infekcija

Moguće nuspojave mifepristona:

• Mučnina i povračanje
• Gubitak apetita
• Nizak kalij
• Osjećaj umora
• Glavobolja
• Bol u rukama i nogama
• Zadebljanje sluznice maternice
• Oticanje ruku i nogu
• Visoki krvni tlak
• Krvarenje iz maternice i grčevi
• Drhtanje
• Groznica
• Slabost
• Proljev
• Urtikarija
• Pospana
• Groznica
• dispneja
• Anksioznost

Upozorenje i pažnja

Ovaj lijek se ne smije uzimati ako ste prethodno imali alergije na mifepriston i njegove derivate. Osim toga, nemojte uzimati ovaj lijek ako imate sljedeća stanja maternice:

• Hiperplazija endometrija (promjene u stanicama koje oblažu maternicu)
• Rak endometrija (rak stanica koje oblažu maternicu)
• Neuobičajeno ili neobjašnjivo vaginalno krvarenje.

Recite svom liječniku ako uzimate određene lijekove, posebno sljedeće:

• Ciklosporin
• Dihidroergotamin ili ergotamin
• fentanil
• Lovastatin
• simvastatin;
• Pimozid
• kinidin
• Sirolimus
• takrolimus
• Steroidni lijekovi (deksametazon, prednizon, metilprednizolon i drugi).
• antifungalni lijekovi (ketokonazol i drugi);
• Antibiotici
• Antidepresivi
• Antivirusni lijekovi za liječenje HIV/AIDS-a ili hepatitisa C
• Lijekovi za krvni tlak
• Razrjeđivači krvi (Warfarin, Coumadin, Jantoven)
• Lijekovi za štitnjaču.

Kako biste osigurali sigurnost lijeka prilikom uzimanja, svakako obavijestite svog liječnika ako imate povijest sljedećih zdravstvenih problema:

• Niska razina kalija u krvi
• Srčana bolest
• Krvarenje ili poremećaji zgrušavanja krvi
• Bolest jetre ili bubrega
• Transplantacija organa
• Problemi s nadbubrežnim žlijezdama.

Prije uporabe lijeka ili nakon dva tjedna korištenja lijeka morate ponovno napraviti test na trudnoću.

Nemojte koristiti mifepriston ako ste trudni. Ovaj lijek može naštetiti nerođenom djetetu ili uzrokovati pobačaj. Koristite učinkovitu kontracepciju kako biste spriječili trudnoću dok koristite ovaj lijek i najmanje 1 mjesec nakon zadnje doze.

Mifepriston može učiniti hormonske kontraceptive manje učinkovitima, uključujući kontracepcijske pilule, injekcije, implantate, kožne obloge i vaginalne prstenove. Preporučene metode kontracepcije su kondomi, dijafragme, cervikalne kapice ili kontracepcijske spužve.

Nemojte dojiti dok koristite ovaj lijek, a najmanje 21 dan nakon zadnje doze.

Mifepriston nije odobren za upotrebu od strane bilo koga mlađeg od 18 godina.

Mifepriston može uzrokovati ozbiljne probleme sa srcem. Rizik može biti veći ako uzimate i neke druge lijekove za infekcije, astmu, srčane probleme, visoki krvni tlak, depresiju, mentalne bolesti, rak, malariju ili HIV.

Obavezno provjeravajte svoje zdravlje i zdravlje svoje obitelji redovito kroz Good Doctor 24/7. Preuzmite ovdje kako biste se posavjetovali s našim liječničkim partnerima.