ketamin
Ketamin je spoj koji ima strukturu sličnu fenciklidinu (PCP), koji je lijek za halucinacije. Međutim, ketamin ima svojstva poput propofola koji se vrlo često koristi u veterinarskoj medicini i ljudskim kirurškim zahvatima.
Čemu služi ketamin?
Ketamin je lijek koji se koristi da osoba izgubi svijest tijekom anestetičkog postupka. Ovaj lijek može učiniti da osoba doživi opuštanje i ne osjeća bol tijekom operacije.
Ketamin se također koristi kao tretman u slučajevima akutne depresije sa suicidalnim mislima. Ovaj lijek se također daje depresivnim pacijentima koji ne reagiraju na primarno liječenje.
Ketamin je siguran za korištenje u kontroliranoj medicinskoj praksi, ali ima mogućnost zlouporabe. Ovaj lijek se obično daje injekcijom u venu (intravenozno) i u mišić (intramuskularno).
Koje su funkcije i prednosti ketamina?
Ketamin je nekonkurentni antagonist receptora N-metil-D-aspartata koji ima funkciju stvaranja analgezije blokiranjem glutamata. Drugim riječima, djelovanje ovih lijekova izravno ometa prijenos signala boli u leđnu moždinu.
Lijek obično počinje djelovati 30 sekundi nakon ubrizgavanja u venu i 3 do 4 minute kada se ubrizgava u mišić. U svijetu zdravlja, ketamin se posebno koristi za sljedeća stanja:
Postupak anestezije
Ketamin se zapravo najčešće koristi u veterini za anesteziju životinja. Kada se koristi kod ljudi, ovaj lijek može uzrokovati i održavati opću anesteziju prije, tijekom i nakon operacije.
Ovaj lijek je prikladan za kratkotrajne kirurške zahvate kada se ne koriste mišićni relaksanti. Ketamin se često koristi kod ljudi koji su ozbiljno ozlijeđeni i naširoko se koristi za hitne operacije tijekom rata.
Ketamin je lijek izbora za pacijente koji doživljavaju traumatski šok koji su u opasnosti od hipotenzije (niskog krvnog tlaka). Nizak krvni tlak opasan je za osobe s teškim ozljedama glave, ali ovaj lijek nosi mali rizik od izazivanja hipotenzije.
Učinak se postiže jer ovaj lijek djeluje stimulirajuće, a ne potiskuje krvožilni sustav. Zapravo, ketamin se smatra sigurnim jer u odgovarajućim dozama ne snižava krvni tlak ili disanje.
Stoga ponekad njegova uporaba ne zahtijeva dodatni aparat za disanje ili električnu energiju. Ovaj razlog čini ketamin prikladnim za korištenje usred katastrofa i ratova.
U ljudskoj medicinskoj praksi koristi se u kirurškim zahvatima kao što su:
- Kateterizacija srca
- presađivanje kože
- Ortopedski zahvati, dijagnostički zahvati na očima, ušima, nosu i grlu
- Manje kirurške intervencije, poput vađenja zuba
Zbog svog bronhodilatacijskog učinka, ketamin je također siguran za pacijente koji imaju reaktivne bolesti dišnih putova, poput astme.
Bolno
U nižim dozama za anestetičke svrhe, infuzija ketamina koristi se za liječenje akutne boli u hitnoj službi (ER). Ovaj lijek će biti koristan za postoperativne pacijente od kojih se očekuje da će osjetiti bol i spriječiti postoperativno drhtanje.
Za kroničnu bol, lijekovi se obično daju kroz venu, posebno za neuropatsku bol. Ovaj lijek također ima dodatnu prednost sprječavanja senzibilizacije kralježnice ili zaustavljanja fenomena boli povezanih s kroničnom boli.
Depresija
Istraživači Američke psihološke udruge (APA) u travnju 2017. izjavili su da neki liječnici propisuju ketamin "off-label" osobama s depresijom otpornom na liječenje.
Međutim, Uprava za hranu i lijekove Sjedinjenih Država nije odobrila korištenje lijeka u tu svrhu.
Ovaj lijek je snažan, brzodjelujući antidepresiv s privremenim učinkom.
Marka i cijena ketamina
Ovaj lijek se može nabaviti samo na liječnički recept i ne prodaje se u slobodnoj prodaji.
Ovaj lijek može biti teško pronaći u nekim ljekarnama jer je njegova dostupnost ograničena zbog rizika od zlouporabe droga. Primjena ovog lijeka može se dobiti samo u određenim zdravstvenim ustanovama, poput bolnica.
Kako koristite ketamin?
Primjena lijekova daje se intravenozno ili intramuskularno kako bi je izvršili liječnici ili medicinsko osoblje.
Primjena lijekova može se provoditi samo u bolnici uz pomno praćenje praćenjem krvnog tlaka, disanja i otkucaja srca.
Pobrinite se da se lijek čuva na hladnoj temperaturi, koja je oko 20-25 stupnjeva Celzija.
Koja je doza ketamina?
Doza za odrasle
Za izazivanje anestezije
Doziranje injekcijom u mišić (intramuskularno): 6,5-13 mg po kg tjelesne težine. Primjena lijeka može se ponoviti prema potrebi za terapiju održavanja anestezije pri pola pune doze.
Za dijagnostičke ili druge postupke koji ne uključuju jaku bol, kao početna doza može se dati doza od 4 mg po kg tjelesne težine.
Doziranje injekcijom u venu (intravenozno): 4,5 mg po kg tjelesne težine, davati polako tijekom 60 sekundi.
Je li ketamin siguran za trudnice i dojilje?
NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije uključila ketamin ni u jednu kategoriju lijekova za trudnoću. Međutim, za parenteralne pripravke, FDA uključuje lijek u kategoriju trudnoće B. Međutim, primjena lijekova u trudnica se općenito ne preporučuje.
Osim toga, ovaj lijek će se vjerojatno apsorbirati u majčino mlijeko pa se njegova primjena za dojilje također ne preporučuje.
Koje su moguće nuspojave ketamina?
Kratkotrajna uporaba lijeka općenito uzrokuje sljedeće nuspojave:
- Problemi s pažnjom, učenjem i pamćenjem
- halucinacija
- Sedacija
- Zbunjenost
- gubitak pamćenja
- Povišen krvni tlak
- Nesvijest
- Usporeno disanje
Ako se lijek koristi dulje vrijeme, može izazvati sljedeće nuspojave:
- Bol u mjehuru
- Poremećaji bubrega
- Bol u trbuhu
- Depresija
- Problem s lošim pamćenjem
Kada se koristi kao anestetik u kirurškim zahvatima, liječnici ga mogu kombinirati s drugim lijekovima kako bi spriječili halucinacije.
Upozorenje i pažnja
Nemojte koristiti ovaj lijek ako ste ikada imali alergiju na ketamin. Obavijestite svog liječnika o svojoj povijesti alergija.
Također možda nećete moći uzimati lijek ako ste koristili barbiturate i diazepam.
Također možda nećete moći koristiti ketamin ako imate sljedeću medicinsku povijest:
- Hipertenzija
- Eklampsija ili preeklampsija
- Teška koronarna ili miokardna bolest
- Cerebralna trauma
Recite liječniku o bilo kojoj drugoj medicinskoj povijesti koju imate, recite liječniku prije bilo kakvog kirurškog zahvata ako ste trudni ili dojite bebu.
Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo kakve promjene u ponašanju nakon uzimanja lijeka, kao što su zbunjenost, pretjerano uzbuđenje ili halucinacije.
Posavjetujte se o svojim zdravstvenim problemima i svojoj obitelji putem usluge Good Doctor 24/7. Naši liječnički partneri spremni su pružiti rješenja. Hajde, preuzmite aplikaciju Good Doctor ovdje!
