Amitriptilin

Amitriptilin je klasa lijekova s ​​istom funkcijom kao metilfenidat, risperidon ili klozapin.

Lijek je prvi put otkriven 1960., a odobren za medicinsku upotrebu 1961. godine.

Sljedeće su dodatne informacije o tome što je amitriptilin, njegove prednosti, doziranje, kako ga koristiti i rizici od nuspojava koje se mogu pojaviti.

Za što je amitriptilin?

Amitriptilin (Amitriptilin hidroklorid) je antidepresiv koji ima glavnu funkciju liječenja mentalnih poremećaja.

Ovaj lijek se često preporučuje kao glavni oslonac u liječenju velikog depresivnog poremećaja i anksioznih poremećaja.

Ovaj lijek je dostupan kao generički lijek i uključen je u poseban državni program za lijekove. Amitriptilin je dostupan u obliku jedne tablete.

Koje su funkcije i prednosti lijeka amitriptilina?

Amitriptilin djeluje kao antidepresiv koji djeluje tako da utječe na transporter serotonina (SERT) i umjereno djeluje na prijenosnik norepinefrina (NET).

Ovaj lijek pripada tricikličkom antidepresivu koji ima snažno antidepresivno djelovanje. Ovo svojstvo može značajno doprinijeti njegovom terapijskom učinku protiv depresije.

U svijetu zdravlja, posebno u području psihijatrije, amitriptilin se koristi za liječenje nekoliko psihičkih poremećaja sa sljedećim stanjima:

1. Veliki depresivni poremećaj

Osoba koja ima veliki depresivni poremećaj obično pokazuje nestalno raspoloženje. Osjeća da ne može osjetiti zadovoljstvo u aktivnostima koje su mu prije bile ugodne.

Depresivna osoba može biti zaokupljena mislima i osjećajima bezvrijednosti, neprikladne krivnje ili grižnje savjesti, bespomoćnosti ili beznađa.

Simptomi depresije uključuju lošu koncentraciju i pamćenje (osobito u onih s melankoličnim ili psihotičnim značajkama).

Ostali popratni simptomi uključuju halucinacije, povlačenje iz društvenih aktivnosti, smanjeni seksualni nagon, razdražljivost i sklonost razmišljanju o samoubojstvu.

Nesanica je također česta kod osoba koje su depresivne. U tipičnom obrascu, osoba se budi rano ujutro i ne može ponovno zaspati.

Ako se simptomi depresije kod osobe ne rješavaju pravilno, tada bolesnik može učiniti nepromišljene stvari koje mogu dovesti do smrti.

Istraživanje Nacionalnog instituta za izvrsnost zdravlja i njege (UK) zaključilo je da su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što su amitriptilin, paroksetin i sertralin, učinkoviti u smanjenju razine umjerene i teške depresije.

2. Anksiozni poremećaji

Amitriptilin se također preporučuje kao prvi izbor terapije u bolesnika sa simptomima depresije i anksioznih poremećaja.

Ovaj lijek je korišten u fiksnoj kombinaciji s klordiazepoksidom u liječenju depresije povezane s umjerenom do teškom anksioznošću.

Liječenje bolesnika s umjerenim do teškim anksioznim poremećajima ili agitacijom također se može liječiti amitriptilinom u kombinaciji s perfenazinom. Ova kombinacija se također može davati pacijentima koji imaju povijest tjelesne bolesti.

3. Poremećaj pažnje i hiperaktivnosti (ADHD)

ADHD ili poremećaj pažnje je poremećaj osobnosti koji otežava osobi da se usredotoči na nešto.

Ova bolest obično pogađa djecu, zbog čega im je teško ostati mirni i teško kontrolirati osjećaje radosti ili tuge.

Iako su stimulansi obično prvi izbor za liječenje ADHD-a, postoji nekoliko nestimulativnih lijekova koji se mogu propisati.

Nestimulansi se mogu propisati ako pacijent ne reagira na stimulanse, ako su nuspojave stimulansa prevelike, ako pacijent ima povijest određenih srčanih bolesti, zlouporabe droga ili bipolarnog poremećaja.

Opcije lijekova uključuju tricikličke antidepresive (amitriptilin), Effexor, Wellbutrin i neke lijekove za visoki krvni tlak.

Ovaj lijek se koristi kao liječenje druge linije kod pacijenata s ADHD-om koji ne podnose stimulanse ili ne reagiraju na njih.

Primjena lijekova može se dati za liječenje ADHD-a ako su čimbenici indikacije lijeka jasni i moraju se koristiti uz pomno praćenje.

4. Migrena

Amitriptilin je triciklički antidepresiv koji se često propisuje kao profilaktički ili preventivni lijek za umjerene do teške migrenske glavobolje.

Kao antidepresiv, amitriptilin može povećati razinu neurotransmitera u mozgu koji utječu na raspoloženje i zadovoljstvo, točnije serotonina i norepinefrina.

Serotonin je uključen u regulaciju krvnih žila tijekom migrenskih glavobolja, a obje kemikalije igraju ulogu u moždanoj obradi boli.

Smatra se da učinci amitriptilina na ove dvije moždane kemikalije pomažu u prevenciji migrenskih glavobolja (kao i kroničnih glavobolja tenzijskog tipa i nekih drugih kroničnih bolnih stanja).

Iako liječenje u tu svrhu nije odobreno od strane US Food and Drug Administration (FDA). Nekoliko studija je pokazalo da je ovaj lijek učinkovit u liječenju migrene.

Zapravo, prema smjernicama iz 2012. koje su postavili American Headache Society (AHS) i American Academy of Neurology (AAN), amitriptilin je lijek klase B za prevenciju epizodnih migrena.

To sugerira da bi lijek mogao biti učinkovit u liječenju migrene, iako to zahtijeva daljnja istraživanja.

5. Bipolarni poremećaj

Bipolarnim pacijentima mogu se propisati triciklički antidepresivi, kao što su klordiazepoksidne tablete i amitriptilin, ako primarno liječenje ne reagira.

Klordiazepoksid i amitriptilin mogu biti korisni za neke osobe s bipolarnim poremećajem jer također liječe anksioznost i depresiju.

Ovaj lijek je koristan za bipolarne pacijente s kemijskom neravnotežom u mozgu jer može obnoviti ravnotežu moždanih kemikalija.

Amitriptilin hidroklorid se koristi za kratkotrajno liječenje akutnih depresivnih epizoda u bipolarnom poremećaju.

Ovaj lijek uvijek treba koristiti u kombinaciji sa stabilizatorom raspoloženja (npr. litijem). Ovo liječenje je namijenjeno jer je povezano s većim rizikom od izazivanja hipomanije ili maničnih epizoda nego druge klase antidepresiva.

6. Noćna enureza

Noćna enureza, koja se također naziva mokrenje u krevet, je nevoljno mokrenje tijekom spavanja u dobi u kojoj normalno počinje kontrola mokraćnog mjehura.

Mokrenje u krevet kod djece i odraslih može uzrokovati emocionalni stres. Zapravo, može uzrokovati komplikacije kao što su infekcije mokraćnog sustava.

Amitriptilin se ranije pokazao učinkovitim u liječenju noćne enureze u djece. Ovaj lijek djeluje antikolinergičkim djelovanjem na tonus mokraćnog mjehura tako da može kontrolirati mjehur.

Marka i cijena amitriptilinae

Amitriptilin je cirkulirao u Indoneziji u obliku koji se obično nalazi kao generički lijek.

Da biste dobili ovaj lijek, morate dobiti preporuku od liječnika putem recepta koji se može koristiti za otkup lijeka.

Ovaj lijek je uključen u poseban program, uz klozapin i risperidon. Neki lijekovi namijenjeni mentalnim poremećajima ne mogu biti široko rasprostranjeni iz nekoliko sigurnosnih razloga.

Ovaj lijek možete kupiti u instalaciji bolničke ljekarne ili u certificiranoj ljekarni koju je imenovala vlada, kao što je Kimia Farma.

Redovitim i pažljivim provjerama ovaj lijek možete besplatno otkupiti po posebnom programu.

Nekoliko marki amitriptilina koje su kružile Indonezijom, kao npr Amitriptilin HCl, Trilin, i Amitriptilin.

Kako uzimati lijek amitriptilin?

Uzmite tablete amitriptilina kako vam je propisao liječnik. Slijedite sve upute o uzimanju i dozama navedene na naljepnici pakiranja lijeka na recept. Liječnici ponekad mogu promijeniti dozu kako bi odgovarali najučinkovitijoj terapiji.

Može proći do 4 tjedna prije nego što se simptomi poboljšaju. Nastavite uzimati lijekove prema uputama i obavijestite svog liječnika ako se simptomi ne poboljšaju.

Ovaj lijek se može uzimati nakon obroka ili prije jela. Ako imate probavne smetnje, može se uzimati s hranom. Treba ga uzimati prije spavanja kako bi se izbjegle nuspojave pospanosti pri odlasku na aktivnost.

Uzmite lijek svaki dan u isto vrijeme kako biste ga lakše zapamtili. Nemojte udvostručiti, smanjiti ili povećati propisanu dozu. Ako zaboravite piti, odmah popijte ako je sljedeći raspon pijenja još dug.

Ako trebate operaciju, recite kirurgu da trenutno uzimate amitriptilin. Možda ćete morati prestati uzimati ovaj lijek na nekoliko dana.

Nemojte naglo prestati uzimati amitriptilin jer može uzrokovati neugodne simptome ovisnosti. Pitajte svog liječnika kako sigurno prestati koristiti amitriptilin.

Čuvajte amitriptilin na sobnoj temperaturi dalje od vlage i vrućeg sunca nakon upotrebe. Provjerite je li boca dobro zatvorena kada nije u upotrebi.

Koja je doza amitriptilina?

Doza za odrasle

Depresivni poremećaj

  • Početna doza može se dati od 25 mg, a zatim se postupno povećava za 25 mg svaki drugi dan do 150 mg dnevno u podijeljenim dozama.
  • Alternativno, započnite terapiju s dozom od 50-100 mg prije spavanja.
  • Doza se može povećati za 25-50 mg prema potrebi do ukupne doze od 150 mg dnevno.
  • Trajanje liječenja: 2-4 tjedna, do 6 mjeseci nakon oporavka radi sprječavanja recidiva.

Neuropatska bol, profilaksa migrene

  • Početna doza može se dati 10-25 mg uzeti noću.
  • Doza se može postupno povećavati do 10-25 mg svakih 3-7 dana prema podnošljivosti.
  • Uobičajena doza: 25-75 mg dnevno, noću.
  • Doze veće od 75 mg mogu se davati u podijeljenim dozama.
  • Doze veće od 100 mg treba koristiti s oprezom.

Dječja doza

Noćna enureza

  • Djeca 6-10 godina: 10-20 mg dnevno.
  • 11-16 godina: 25-50 mg prije spavanja.
  • Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 3 mjeseca.

Doza za starije osobe

Poremećaj depresija

  • Uobičajena doza: 10-25 mg dnevno uzima se u poslijepodnevnim satima.
  • Doza se može postupno povećavati do 100-150 mg dnevno prema pacijentovoj toleranciji i odgovoru.
  • Doze veće od 100 mg treba koristiti s oprezom.

Neuropatska bol, profilaksa migrene

  • Početna doza: 10-25 mg uzeti noću.
  • Doza se može postupno povećavati u skladu s odgovorom i tolerancijom bolesnika.
  • Doze veće od 75 mg treba koristiti s oprezom.

Je li amitriptilin siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) uključuje ovaj lijek u kategoriju lijekova C.

Studije na pokusnim životinjama pokazale su rizik od oštećenja fetusa (teratogeni). Međutim, ispitivanja na ljudima i trudnicama su još uvijek neadekvatna.

Primjena lijekova temelji se na shvaćanju da su koristi veće od čimbenika rizika.

Dokazano je da se ovaj lijek apsorbira u majčino mlijeko, pa njegova primjena nije namijenjena dojiljama.

Koje su moguće nuspojave amitriptilina?

Rizik od nuspojava može se pojaviti zbog netočnog izračuna doze ili zbog reakcije tijela pacijenta na lijek. Sljedeći su rizici od nuspojava primjene amitriptilina:

  • Znakovi alergijske reakcije: koprivnjača, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla.
  • Promjene raspoloženja ili pogoršanje ponašanja
  • Brinite se
  • Napad panike
  • Problemi sa spavanjem
  • Lako se uvrijediti
  • Živčani
  • Agresivan
  • Hiperaktivnost (mentalna ili fizička)
  • Depresija se pogoršava
  • Imate misli o samoubojstvu ili samoozljeđivanju.
  • Iznenadna utrnulost ili slabost
  • Oštećenje vida ili govora
  • Oticanje ili crvenilo u rukama ili nogama
  • Neuobičajene misli ili ponašanje
  • Vrtoglavica kao da ću se onesvijestiti
  • Bol u prsima koja zrači u čeljust ili rame
  • Gadan
  • Prekomjerno znojenje
  • Lupanje srca
  • Zbunjenost
  • halucinacija
  • Napadaj
  • Bol ili otežano mokrenje
  • Teški zatvor
  • Lako stvaranje modrica i neobično krvarenje
  • Groznica, zimica, grlobolja, drozd.

Uobičajene nuspojave koje se mogu javiti primjenom amitriptilina su sljedeće:

  • Zatvor
  • Proljev
  • Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu
  • Usta bole, a jezik je crn
  • Smanjen apetit
  • Promjene tjelesne težine;
  • Otežano mokrenje
  • Svrab ili osip
  • Oticanje grudi (kod muškaraca ili žena)
  • Smanjen seksualni nagon, impotencija ili poteškoće do orgazma.

Upozorenje i pažnja

Nemojte koristiti ovaj lijek ako ste ranije imali alergiju na amitriptilin ili derivat tercijarnog amina.

Ne preporučuje se korištenje ovog lijeka ako ste nedavno imali srčani udar.

Nemojte koristiti amitriptilin ako ste koristili MAO inhibitor u posljednjih 14 dana. Ovaj lijek može stupiti u interakciju s MAO inhibitorima i uzrokovati štetne učinke na tijelo.

Recite svom liječniku ako ste koristili antidepresive u posljednjih 5 tjedana, kao što su citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin, trazodon ili vilazodon.

Kako biste osigurali sigurnost amitriptilina, svakako recite svom liječniku ako ste ikada imali neki od sljedećih poremećaja:

  • Bipolarni (manično-depresivni) poremećaj ili shizofrenija
  • Duševna bolest ili psihoza
  • bolest jetre
  • Srčana bolest
  • Srčani udar, moždani udar ili napadaj
  • Dijabetes (amitriptilin može povećati ili smanjiti šećer u krvi)
  • Glaukom
  • Poremećaji mokrenja.

Tijekom primjene ovog lijeka provodite redovite kontrole. Rana primjena lijeka može izazvati misli o suicidalnim sklonostima kod djece. Ovo liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika.

Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili dojite prije nego što odlučite uzeti ovaj lijek.

Amitriptilin nije odobren za upotrebu od strane bilo koga mlađeg od 12 godina.

Nemojte piti alkohol jer može povećati rizik od nuspojava amitriptilina kada se koristi zajedno.

Izbjegavajte vožnju ili aktivnosti koje zahtijevaju budnost jer ovaj lijek smanjuje budnost i uzrokuje pospanost.

Obavijestite svog liječnika prije uzimanja amitriptilina s tabletama za spavanje, narkotičkim lijekovima protiv bolova, relaksantima mišića ili lijekovima za anksioznost, depresiju ili napadaje. Lijekovi iste prirode kao i antidepresivi mogu imati neugodne učinke.

Obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima koje trenutno uzimate ili uzimate, posebno:

  • Antidepresivi osim amitriptilina
  • Lijekovi za liječenje depresije, anksioznosti, poremećaja raspoloženja ili mentalnih bolesti
  • Lijekovi protiv prehlade ili alergija (Benadryl i drugi)
  • Lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti;
  • Lijekovi za liječenje želučanih problema, bolesti kretanja ili sindroma iritabilnog crijeva
  • Lijekovi za liječenje preaktivnog mokraćnog mjehura
  • Lijek za bronhodilataciju astme.

Posavjetujte se o svojim zdravstvenim problemima i svojoj obitelji putem usluge Good Doctor 24/7. Naši liječnički partneri spremni su pružiti rješenja. Hajde, preuzmite aplikaciju Good Doctor ovdje!


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found