hunterpage.net

Metoklopramid je lijek koji ima gotovo istu funkciju kao rebamipid, iako je druga klasa lijekova.

Ovaj lijek se često daje pacijentima s želučanim tegobama i mučninom. Njegova je funkcija slična funkciji hioscina butilbromida.

Slijede potpune informacije o lijeku metoklopramid, njegovim prednostima, načinu korištenja i rizicima nuspojava koje se mogu pojaviti.

Za što je metoklopramid?

Metoklopramid (metoklopramid) je lijek koji se koristi za liječenje mučnine, povraćanja i gastrointestinalnih poremećaja. Ovaj lijek je dostupan u obliku oralne tablete ili u obliku injekcije (injekcije).

Pripravci za injekcije daju se samo za stanja teških gastrointestinalnih poremećaja, kao što je teška dijabetička gastropareza.

Injekcije se također daju za sprječavanje mučnine i povraćanja uzrokovane kemoterapijom ili operacijom. Ponekad se također daje kao pomoć kod određenih medicinskih zahvata vezanih za želudac ili crijeva.

Koje su funkcije i prednosti lijeka metoklopramid?

Metoklopramid djeluje kao antiemetik i prokinetički agens. Ovaj lijek djeluje kao stimulans gornjeg gastrointestinalnog motiliteta.

Metoklopramid može povećati kontrakciju mišića u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. To utječe na ubrzavanje brzine kojom se želudac prazni u crijeva.

Oralni metoklopramid se koristi 4 do 12 tjedana za liječenje žgaravice uzrokovane gastroezofagealnim refluksom.

Oralni metoklopramid se također koristi za liječenje gastropareze (usporenog pražnjenja želuca) u osoba s dijabetesom. Ovaj lijek je neophodan jer refluks može uzrokovati žgaravicu i nelagodu u želucu nakon jela.

Sljedeće su prednosti metoklopramida u prevladavanju određenih medicinskih poremećaja, kao što su:

1. Dijabetička gastropareza

Liječenje metoklopramidom može ublažiti simptome želučane bolesti uzrokovane akutnim i rekurentnim dijabetesom (gastropareza).

Terapija se često daje za dugotrajnu i povremenu primjenu. To je zato što je dijabetička želučana staza kronična bolest koja se ponavlja.

Gastropareza je kronični poremećaj želuca karakteriziran odgođenim pražnjenjem želuca bez mehaničkih smetnji. Dijabetes je najčešći uzrok gastropareze.

Liječenje dijabetičke gastropareze uključuje promjenu načina života, kontrolu glikemije, konvencionalnu medicinu i kirurgiju za refraktorne slučajeve.

Metoklopramid je jedini lijek koji je odobrio Uprava za hranu i lijekove (FDA) za dijabetičku gastroparezu. Ovaj lijek djeluje na nekoliko različitih receptora. Lijek djeluje prvenstveno kao antagonist dopaminskih receptora.

Ovaj lijek djeluje periferno povećavajući pražnjenje želuca i utječući na središnji živčani sustav kako bi proizveo antiemetički učinak.

Međutim, bolesnici s gastroparezom mogu imati kronične simptome koji često zahtijevaju produljeno liječenje.

Također se koristi za liječenje akutnih i kroničnih postoperativnih simptoma želučane staze. Lijekovi se mogu davati nakon vagotomije i resekcije želuca ili vagotomije i piloroplastike.

2. Prevencija postoperativne mučnine i povraćanja

Za prevenciju postoperativne mučnine i povraćanja može se dati injekcija metoklopramida ako nazogastrična sredstva nisu adekvatna.

Primjena 50 mg metoklopramida s 8 mg deksametazona (primijenjeno tijekom operacije) je prilično učinkovit, siguran i jeftin način. Kombinacija metoklopramida smatra se učinkovitom za sprječavanje postoperativne mučnine i povraćanja.

Ovaj lijek se doista koristi gotovo 40 godina za sprječavanje postoperativne mučnine i povraćanja te je izbor zbog svojih značajnih učinaka i relativno malih nuspojava.

3. Prevencija povraćanja uzrokovanog kemoterapijom raka

Metoklopramid se koristi parenteralno u visokim dozama za prevenciju mučnine i povraćanja zbog emetogene kemoterapije raka. Ovi lijekovi protiv raka uključuju cisplatin ili u kombinaciji s drugim antineoplastičnim lijekovima.

Iako neke medicinske ustanove ne smatraju metoklopramid prikladnim antiemetikom prve linije za svaku skupinu pacijenata.

Međutim, ovi bi lijekovi trebali biti dostupni kao alternativa za bolesnike koji ne podnose lijekove prve linije. Ovi lijekovi uključuju serotonin, antagoniste receptora (dolasetron, granisetron, ondansetron, palonosetron) i deksametazon.

Antiemetici se mogu propisati prema potrebi za potrebe kemoterapije uz minimalan rizik od emetike. Metoklopramid se koristio oralno za prevenciju mučnine i povraćanja uzrokovane kemoterapijom.

Oralni metoklopramid bio je učinkovit kada se daje u kombinaciji s deksametazonom za prevenciju odgođenog povraćanja. Lijekovi se mogu davati posebno pacijentima koji su podvrgnuti kemoterapiji raka.

Neke medicinske ustanove preporučuju ovaj lijek u kombinaciji s deksametazonom i aprepitantom. Prvenstveno za prevenciju odgođenog povraćanja u bolesnika koji primaju cisplatin ili drugu kemoterapiju s visokim rizikom od povraćanja.

4. Gastroezofagealni refluks

Ova bolest je također poznata kao gastroezofagealni refluks (GERB) i vrlo je česta u dojenačkoj dobi. Međutim, ova bolest može utjecati i na djecu i odrasle.

Metoklopramid se već desetljećima koristi za liječenje GERB-a u nekih bolesnika.

Primjena ovog lijeka za liječenje GERB-a zahtijeva dulje vremensko razdoblje. Ponekad se ovaj lijek daje u kombinaciji s drugim želučanim lijekovima.

Neki stručnjaci kažu da se ovaj lijek može davati dojenčadi starijoj od mjesec dana. Međutim, ovo mišljenje još uvijek zahtijeva daljnja istraživanja kako bi se utvrdila sigurnost učinkovitosti i rizika korištenja lijeka.

Marka i cijena metoklopramida

Metoklopramid je poznat kao metoklopramid hidroklorid i prodaje se pod raznim trgovačkim nazivima.

Ovaj lijek je također prilično poznat i često se koristi. Slijede generički nazivi i nazivi patenta metoklopramida i njihove cijene:

Generički naziv

• Metoklopramid IF 10mg tableta, možete nabaviti metoklopramid 10mg tablete po cijeni od 199/tableta.
• metoklopramid 10 mg, Pripravak tableta sadrži metoklopramid 10 mg koji proizvodi Phapros. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 203 Rp/tableta.
• Metoklopramid Dexa 10 mg, tableta metoklopramida koju proizvodi Dexa Medica. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 201 Rp po tableti.
• metoklopramid 10 mg, metoklopramid 10 mg tableta pripravak proizveden od Farmaceutska kemija. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 203 Rp/tableta.

Trgovački naziv metoklopramid

• Vosea tablete 10mg, tabletni pripravci sadrže metoklopramid 10 mg koji možete dobiti po cijeni od 348 Rp/tableta.
• Damaben 4mg/ml kap 10ml, Oralne kapi sadrže metoklopramid HCl koji možete nabaviti po cijeni od 19.868 Rp po bočici.
• Damaben sirup 60 ml, Pripravci tekućeg sirupa sadrže metoklopramid HCl koji možete nabaviti po cijeni od 14.357 Rp/boca.
• emeran 10 mg, tabletni pripravci sadrže metoklopramid 10 mg koji možete dobiti po cijeni od 274 Rp/tableta.
• Vosea 5mg/5ml sirup 30ml, Pripravak sirupa sadrži metoklopramid HCl 5mg/5ml kojeg možete nabaviti po cijeni od 9,156 Rp/boca.
• Primperan sirup 5mg, pripravci sirupa koji sadrže metoklopramid HCl koji možete nabaviti po cijeni od 30.693 Rp/boca.
• domit tablete od 10 mg, tabletni pripravci sadrže metoklopramid HCl 10 mg koji možete nabaviti po cijeni od 1310 Rp/tableta.
• Primperan 10mg tablete, možete nabaviti preparate metoklopramida u tabletama po cijeni od 1798 Rp/tableta.
• Procijenite 10 mg, tabletni pripravci sadrže metoklopramid HCl koji možete dobiti po cijeni od 370 IDR/tableta.
• Norvom 10mg tablete, možete dobiti metoklopramid 10 mg tablete po cijeni od 240 Rp/tableta.
• 10 ml kapljičnog primera, pripravak metoklopramida HCl u obliku oralnih kapi za dojenčad i djecu. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 41.655 Rp po bočici.
• piralen 10 mg, tabletni pripravci sadrže metoklopramid HCl 10 mg koji možete nabaviti po cijeni od 843 Rp/tableta.

Kako uzimate metoklopramid?

Uzimajte metoklopramid prema dozi i načinu uzimanja prema uputama liječnika. Obratite pažnju na to kako piti na etiketi pakiranja lijeka jer liječnik može povremeno promijeniti dozu uzimanja lijeka.

Injekcija metoklopramida dat će se injekcijom u mišić ili kroz IV. Ovim će se baviti medicinsko osoblje.

Oralni metoklopramid se uzima samo 4 do 12 tjedana. Nemojte koristiti ovaj lijek u većim količinama ili dulje od 12 tjedana.

Visoke doze ili dugotrajna primjena metoklopramida mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje kretanja koji se možda ne mogu izliječiti.

Što dulje koristite metoklopramid, veća je vjerojatnost da ćete osjetiti poremećaje kretanja. Taj je rizik veći kod osoba s dijabetesom i starijih žena.

Metoklopramid se obično uzima 30 minuta prije jela prije spavanja. Međutim, ako imate probavne smetnje, možete ga uzeti s hranom. Vrlo pažljivo slijedite upute svog liječnika o doziranju.

Nemojte uzimati dva oblika metoklopramida (kao što su tablete i oralni sirup) u isto vrijeme. To može povećati rizik od predoziranja ili rizik od nepoznatih nuspojava.

Ako propustite dozu, uzmite lijek što je prije moguće. Međutim, preskočite propuštenu dozu ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu. Nemojte uzimati dvije doze lijeka odjednom.

Pažljivo izmjerite tekući lijek. Koristite isporučenu mjernu žlicu i nemojte koristiti kuhinjsku žlicu kako biste izbjegli rizik od pogrešne doze.

Pripravci oralnih kapi mogu se davati na usta ili razrijediti toplom vodom. Pridržavajte se pravila u skladu s preporukama za uporabu koje su navedene na pakiranju lijeka.

Čuvajte metoklopramid na sobnoj temperaturi u dobro zatvorenoj posudi, daleko od vlage i izravne sunčeve svjetlosti. Provjerite je li čep boce dobro zatvoren kako biste izbjegli kontaminaciju mikroorganizmima ili zrakom.

Nakon što prestanete uzimati metoklopramid, možete osjetiti neugodne simptome ovisnosti kao što su glavobolja, vrtoglavica ili nervoza. Prije prekida liječenja najprije se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Koja je doza metoklopramida?

Doza za odrasle

Postoperativna mučnina i povraćanje

Parenteralno: 10 do 20 mg ubrizgava se u mišić (intramuskularno) na ili blizu kraja operacije.

Bolest gastroezofagealni refluks (GERB)

• Oralno: 10 do 15 mg uzeti u podijeljenim dozama 4 puta dnevno 30 minuta prije jela i prije spavanja.
• Liječenje ovisi o simptomima koji se liječe i kliničkom odgovoru.
• Trajanje terapije ne smije biti dulje od 12 tjedana.

Dijabetička gastropareza

• Početno liječenje može se započeti oralnim lijekovima. Ako su simptomi teški, terapiju treba započeti intramuskularnom ili intravenskom primjenom.
• Trajanje liječenja je do 10 dana dok se simptomi ne povuku i pacijent može prijeći na oralnu terapiju. Budući da se dijabetička želučana staza često ponavlja, liječenje treba nastaviti u početnoj fazi terapije.
• parenteralno: 10 mg 4 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno do 10 dana.
• usmeno: 10 mg uzima se 4 puta dnevno 30 minuta prije jela i prije spavanja. Trajanje liječenja je 2 do 8 tjedana, ovisno o kliničkom odgovoru.

Mučnina ili povraćanje uzrokovane kemoterapijom

• Intravenska infuzija može se dati 1 do 2 mg po kilogramu tjelesne težine (ovisno o emetogenom potencijalu lijeka) 30 minuta prije primjene kemoterapije.
• Doza se može ponoviti dva puta u razmaku od 2 sata nakon početne doze. Ako se povraćanje i dalje ne može suzbiti, ista se doza može ponoviti još 3 puta u razmacima od 3 sata.
• Za doze veće od 10 mg, injekciju treba razrijediti u 50 mL parenteralne otopine. Preporuča se koristiti normalnu fiziološku otopinu kao razrjeđivač.
• Ako se pojavi akutna distonična reakcija, može se injicirati intramuskularno 50 mg difenhidramin hidroklorida.

Dječja doza

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

FDA nije odobrila metoklopramid za gastroezofagealnu refluksnu bolest u pedijatrijskih bolesnika. Međutim, nekoliko medicinskih ustanova istraživalo je upotrebu ovog lijeka u sljedećim dozama:

Primjena oralno i parenteralno intravenozno ili intramuskularno može se dati 0,4 do 0,8 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno u 4 podijeljene doze.

Mučnina ili povraćanje uzrokovane kemoterapijom

FDA nije odobrila metoklopramid za mučninu i povraćanje uzrokovane kemoterapijom u pedijatrijskih pacijenata. Međutim, nekoliko medicinskih ustanova istraživalo je upotrebu ovog lijeka u sljedećim dozama:

Intravenska parenteralna primjena može se dati 1 do 2 mg po kilogramu tjelesne težine svakih 30 minuta prije kemoterapije ili svaka 2 do 4 sata.

Postoperativna mučnina ili povraćanje

FDA nije odobrila metoklopramid za postoperativnu mučninu i povraćanje u pedijatrijskih pacijenata. Međutim, nekoliko institucija istražilo je korištenje ovog lijeka u sljedećim dozama:

• Djeci mlađoj od 14 godina lijek se može davati intravenozno u dozi od 0,1 do 0,2 mg po kilogramu tjelesne težine.
• Maksimalna doza: 10 mg po dozi
• Po potrebi se primjena lijeka može ponoviti svakih 6 do 8 sati
• Djeci starijoj od 14 godina može se dati doza od 10 mg. Tretman se po potrebi može ponoviti svakih 6 do 8 sati

Je li metoklopramid siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije uključila ovaj lijek ni u jednu kategoriju lijekova. Primjena lijeka za trudnice temelji se na pažljivom i vrlo pažljivom medicinskom promatranju.

Poznato je da se ovaj lijek apsorbira u majčino mlijeko. Ne preporučuje se primjena metoklopramida za dojilje. Najprije se posavjetujte sa svojim liječnikom ako želite uzimati ovaj lijek.

Koje su moguće nuspojave metoklopramida?

Rizik od nuspojava može se pojaviti zbog predoziranja ili reakcije pacijentovog tijela. Sljedeći su rizici nuspojava koje se mogu pojaviti zbog primjene metoklopramida:

• Znakovi alergijske reakcije na metoklopramid kao što su koprivnjača, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla
• Poremećaji ravnoteže i pokreta tijela koji se mogu javiti u prva 2 dana liječenja. Ako se ovi simptomi pojave, odmah prekinuti liječenje.
• Tremor ili drhtanje u rukama ili nogama
• Nekontrolirani pokreti mišića lica, kao što su žvakanje, stisnute usne, mrštenje, pokreti jezika, treptanje ili pokreti očiju.
• Neobični i nekontrolirani pokreti mišića
• Zbunjenost, depresija, suicidalne misli ili samoozljeđivanje
• Spori ili nagli pokreti mišića
• Poremećena ravnoteža ili hod
• Napadaj
• Poremećaji anksioznosti
• Uznemirenost
• Osjećaj nemira
• Poteškoće s mirovanjem
• Natečen
• Teško disati
• Brzo debljanje
• Teške reakcije živčanog sustava kao što su vrlo ukočeni mišići, visoka temperatura, znojenje, zbunjenost, ubrzani ili neuravnoteženi otkucaji srca, drhtanje i osjećaj da biste se mogli onesvijestiti.

Uobičajene nuspojave koje se mogu pojaviti od uzimanja metoklopramida uključuju:

• Osjećaj nemira
• Osjećaj pospanosti ili umora
• Nedostatak energije
• Gadan
• Geg
• Glavobolja
• Poremećaji spavanja (nesanica).

Upozorenje i pažnja

Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako ste ranije imali alergiju na metoklopramid.

Recite svom liječniku ako imate povijest određenih bolesti, posebno:

• Tardivna diskinezija (poremećaj nevoljnog pokreta)
• Poremećaji želuca ili crijeva kao što su blokada, krvarenje ili perforacija (rupa ili suza u želucu ili crijevima)
• Epilepsija ili drugi poremećaji napadaja
• Tumor nadbubrežne žlijezde (feokromocitom)
• Bolest jetre ili bubrega
• Kongestivno zatajenje srca ili poremećaji srčanog ritma
• Visoki krvni tlak
• Rak dojke
• Parkinsonova bolest
• Dijabetes
• Depresija ili mentalna bolest.

Ovaj lijek je dostupan u obliku sirupa koji sadrži fenilalanin. Provjerite naljepnicu lijeka ako imate fenilketonuriju (PKU).

Recite svom liječniku ako ste trudni. Metoklopramid može naštetiti vašem nerođenom djetetu ako uzimate ovaj lijek tijekom trudnoće. Medicinska uporaba može se provoditi samo pod određenim uvjetima.

Metoklopramid nije odobren za upotrebu od strane bilo koga mlađeg od 18 godina. Primjena lijeka može se obavljati samo uz liječničko odobrenje.

Najbolje je ne piti alkohol dok uzimate ovaj lijek jer može povećati rizik od nuspojava lijeka.

Izbjegavajte vožnju ili druge opasne aktivnosti jer ovaj lijek može smanjiti budnost i uzrokovati pospanost.

Korištenje metoklopramida s drugim lijekovima koji vas čine pospanim može pogoršati učinke ovih lijekova. Pitajte svog liječnika prije nego što uzmete opioidne lijekove protiv bolova, tablete za spavanje, relaksante mišića ili lijekove za anksioznost, depresiju ili napadaje.

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate. Nekoliko lijekova može utjecati na metoklopramid, posebno:

• Acetaminophen
• Ciklosporin
• Digoksin
• Glikopirolat
• Inzulin
• Levodopa
• mepenzolat
• Tetraciklin
• Atropin, benztropin, dimenhidrinat (dramamin), metskopolamin ili skopolamin
• Lijekovi za mokraćni mjehur ili urin kao što su darifenacin, flavoksat, oksibutinin, tolterodin ili solifenacin
• Lijekovi za krvni tlak
• Bronhodilatatori kao što su ipratropij ili tiotropij
• Lijekovi koji nadražuju debelo crijevo kao što su diciklomin, hiosciamin ili propantelin
• MAO inhibitori kao što su furazolidon, izokarboksazid, fenelzin, razagilin, selegilin ili tranilcipromin
• Lijekovi za liječenje psihijatrijskih poremećaja, kao što su klorpromazin, klozapin, haloperidol, olanzapin, proklorperazin, risperidon, tiotiksen i drugi.

Obavezno provjeravajte svoje zdravlje i zdravlje svoje obitelji redovito kroz Good Doctor 24/7. Preuzmite ovdje kako biste se posavjetovali s našim liječničkim partnerima.