hunterpage.net

Lorazepam je benzodiazepinski lijek koji ima neke učinke slične alprazolamu i diazepamu.

Ovaj lijek je prvi put patentiran 1963., a odobren je za medicinsku upotrebu u Sjedinjenim Državama 1977. godine.

Slijede potpune informacije o lijeku lorazepam, njegovim prednostima, doziranju, načinu uzimanja i riziku od nuspojava.

Za što je lorazepam?

Lorazepam je lijek koji se koristi za liječenje anksioznih poremećaja, poremećaja spavanja, epileptičkih napadaja te mučnine i povraćanja izazvane kemoterapijom.

Ovaj lijek se također koristi u kirurgiji kao sedativ koji djeluje tako što potiskuje sjećanje na bol i smiruje pacijenta.

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta i intravenske ili intramuskularne injekcije (injekcija u mišić). Kada se daje injekcijom, učinak lijeka može djelovati nakon jedne do 30 minuta i može trajati do jedan dan.

Koje su funkcije i prednosti lijeka lorazepam?

Lorazepam ima funkciju povećanja učinka neurotransmitera gama-aminomaslačne kiseline (GABA) na mozak. Dakle, ovi lijekovi mogu kontrolirati utjecaj središnjeg živčanog sustava na ponašanje (motoričke) obrasce.

Ovaj lijek ima svojstva kao antikonvulziv (antikonvulziv), anksiolitik (sedativ) i sedativ (smanjuje budnost).

U medicinskom svijetu ovaj lijek se široko koristi za liječenje nekoliko problema povezanih sa sljedećim stanjima:

1. Anksiozni poremećaji

Lorazepam se koristi za liječenje i smanjenje kratkoročnih simptoma anksioznih poremećaja povezanih s depresijom.

U Sjedinjenim Američkim Državama, Uprava za hranu i lijekove (FDA) ne preporučuje korištenje ovog lijeka dulje od četiri tjedna.

Djelovanje ovog lijeka vrlo je prikladno za liječenje anksioznih poremećaja ili paničnih poremećaja koji se iznenada ponavljaju.

Lorazepam može učinkovito smanjiti agitaciju i potaknuti san s jednom dozom lijeka. Brzo trajanje učinka čini ovaj lijek izvrsnim izborom za liječenje teške tjeskobe, osobito noću.

Nažalost, uporaba ovog lijeka može uzrokovati simptome ovisnosti, uključujući nesanicu i tjeskobu koja je još intenzivnija.

2. Epileptični statusni napadaji

Napadi ili epilepsija se dijele na nekoliko tipova, a to su grand mal (opći toničko-klonički), petit mal (jednostavan izostanak) i epileptični status.

Epileptični status napadaja je stanje napadaja jednog za drugim bez ikakvog svjesnog razdoblja bolesnika koje traje nekoliko sati i može biti smrtonosno.

Diazepam i lorazepam koji se daju intravenozno su preporučeni tretmani prve linije za epileptičke statusne napadaje.

Neka mišljenja navode da je ovaj lijek učinkovitiji od diazepama i fenitoina u liječenju statusnih epileptičkih napadaja. Ovaj lijek također ima manji rizik jer može biti potrebno dodatno liječenje napadaja.

Antikonvulzivna svojstva lorazepama čine intravensku primjenu preporučljivom za zaustavljanje akutnih napadaja. Međutim, dugotrajna uporaba može uzrokovati dugotrajnu sedaciju.

Oralni benzodiazepini, uključujući lorazepam, ponekad se koriste kao dugotrajno profilaktičko liječenje jednostavnih odsutnih napadaja. Međutim, lorazepan nije terapija prve linije za ovu vrstu poremećaja napadaja.

Antikonvulzivna i depresivna svojstva lorazepama na središnji živčani sustav također su korisna za liječenje i prevenciju sindroma ovisnosti o alkoholu. U tom slučaju, lijek se može koristiti ako ne pokazuje opasan poremećaj funkcije jetre.

3. Prijeoperativna sedacija, anksiolitici i amnezija

Ovaj lijek je vrlo koristan kada ublažava tjeskobu i smanjuje sjećanje na događaje povezane s kirurškim zahvatima. Ovaj lijek će djelovati tako što će blokirati pamćenje i sniziti budnost pacijenta kako bi on bio u mirnom stanju.

Njegova relativna učinkovitost u sprječavanju stvaranja pamćenja i smanjenju agitacije i anksioznosti čini lorazepam korisnim kao premedikaciju.

Ovaj lijek se daje prije opće anestezije kako bi se smanjila količina potrebne anestezije ili prije neugodnih postupaka buđenja.

Neki od ovih postupaka, poput stomatologije ili endoskopije, koriste se za smanjenje tjeskobe i izazivaju amneziju tijekom kirurških zahvata.

Lorazepam se daje na usta 90 do 120 minuta prije kirurškog zahvata, a zatim intravenozno najmanje 10 minuta prije zahvata.

Ponekad se koristi kao alternativa midazolamu u palijativnoj sedaciji kod pacijenata koji ne podnose midazolam. U intenzivnoj njezi, ovaj lijek se ponekad također koristi za stvaranje anksiolize, hipnoze i amnezije.

Međutim, u kritično bolesnih ljudi pokazalo se da je propofol superiorniji od lorazepama i po učinkovitosti i po cijeni. Zbog toga se propofol koristi kao terapija prve linije za sedaciju.

4. Uznemirenost

Lorazepam se može koristiti kao alternativa haloperidolu kada je pacijentu potrebna brza sedacija. Obično se ovaj lijek koristi za pacijente koji su nasilni i uznemireni toliko jako da moraju biti sedirani.

Međutim, nuspojave kao što je smanjeno funkcioniranje ponašanja mogu učiniti ovaj lijek neprikladnim za neke ljude koji su akutno psihotični.

Akutni delirij se ponekad liječi lorazepamom, ali može uzrokovati neugodne učinke. Ovaj lijek treba davati zajedno s haloperidolom kako bi se prikrio neugodan učinak.

5. Shizofrenija

Ovaj lijek se koristio u liječenju shizofrenije i može biti koristan za kontrolu tjeskobe, uznemirenosti i poremećaja spavanja. Ovi se simptomi često javljaju tijekom akutne faze shizofrenije u bolesnika koji primaju antipsihotičku terapiju.

Međutim, lorazepam nije preporuka prve linije za liječenje shizofrenije. Ovaj lijek se može dati kao alternativa haloperidolu ako klozapin i risperidon ne reagiraju na terapiju.

6. Mučnina i povraćanje zbog kemoterapije

Ovaj lijek se može koristiti kao dodatna terapija za liječenje mučnine i povraćanja uzrokovane kemoterapijom, uključujući upotrebu cisplatina.

Lorazepam se također može koristiti kao pojedinačni lijek ako drugi tretmani protiv mučnine nemaju odgovarajući učinak.

Marka i cijena Lorazepama

Lorazepam se nalazi na tržištu pod nekoliko trgovačkih naziva koje dopušta BPOM Indonesia, kao što su:

• Ativan
• Merlopam
• Merlopam
• Lorex
• Renaquil
• Loxipaz

Ovaj lijek se široko koristi pod strogim nadzorom za liječenje živčanih poremećaja. Lorazepam cirkulira prema posebnom programu kao što su klozapin, risperidon i haloperidol.

Dozvola za distribuciju ovog lijeka je ograničena i može se dobiti samo u instalacijama bolničkih ljekarni i certificiranim ljekarnama. Ovaj lijek možete dobiti besplatno nakon što ste registrirani kao psihijatrijski pacijent po posebnom programu.

Kako uzimate lorazepam?

Uzimajte lorazepam prema dozi koju vam je dao liječnik. Pročitajte upute na naljepnici recepta i svim vodičima za lijekove. Ponekad liječnik mijenja dozu lijeka jer se prilagođava odgovoru pacijenta.

Nikada nemojte uzimati ovaj lijek u velikim količinama ili dulje od propisanog. Recite svom liječniku ako osjećate povećanu potrebu za korištenjem više ovog lijeka.

Lorazepam može utjecati na vaše navike i ponašanje. Zlostavljanje može dovesti do ovisnosti, predoziranja ili smrti. Čuvajte lijek na mjestu gdje ga drugi ne mogu dohvatiti. Prodaja ili davanje ovog lijeka nekome drugome protuzakonito je.

Pažljivo izmjerite tekući lijek. Koristite priloženu mjernu žlicu ili injekciju. Ili koristite mjerač doze ako je dostupan. Nemojte koristiti kuhinjsku žlicu kako biste izbjegli uzimanje pogrešne doze.

Uzmite lijek prije spavanja. Nemojte uzimati lorazepam dulje od 4 mjeseca osim ako vam to ne preporuči liječnik. Nazovite svog liječnika ako se Vaši simptomi ne poboljšaju ili se pogoršaju nakon primjene ovog lijeka.

Ako ovaj lijek koristite dugotrajno, možda ćete trebati česte liječničke pretrage. Pogotovo da uvijek radi provjere funkcije jetre i bubrega.

Nemojte naglo prestati koristiti ovaj lijek ili ćete osjetiti neugodne simptome ovisnosti. Pitajte svog liječnika kako sigurno prestati koristiti lorazepam.

Čuvajte ovaj lijek nakon upotrebe na sobnoj temperaturi dalje od vlage i izravne sunčeve svjetlosti. Provjerite jesu li čep ili kopča bočice s lijekom dobro zatvoreni nakon upotrebe.

Tekući lorazepam čuvajte u hladnjaku. Neiskorištenu tekućinu bacite nakon 90 dana. Budite oprezni kada koristite ovaj lijek. Nikada nemojte koristiti ovaj lijek pogrešno ili bez liječničkog recepta.

Koja je doza lorazepama?

Doza za odrasle

Epileptični status napadaja

Uobičajena doza: 4 mg dano intravenozno kao pojedinačna doza. Liječenje se može ponoviti jednom nakon 10-15 minuta ako napadaji potraju ili se ponavljaju.

Poremećaji anksioznosti

Uobičajena doza: 1-4 mg na dan dano kao oralni lijek u podijeljenim dozama tijekom 2-4 tjedna.

Premedikacija u operacijioralno

Uobičajena doza: 2-3 mg dano preko noći prije operacije, nakon čega slijedi 2-4 mg 1-2 sata prije zahvata.

Nesanica povezana s anksioznim poremećajima

Uobičajena doza: 1-2 mg prije spavanja.

Premedikacija u operacijiparenteralno

Uobičajena doza: 0,05 mg po kg tjelesne težine 30-45 minuta prije operacije intravenozno ili 60-90 minuta prije operacije intramuskularno.

Akutni anksiozni poremećaj

Uobičajena doza: intravenozno ili intramuskularno može se dati 0,025-0,03 mg po kg tjelesne težine. Po potrebi se doza može ponoviti svakih 6 sati. Dajte intravensku injekciju brzinom ne većom od 2 mg/min.

Dječja doza

Epileptični status napadaja

Uobičajena doza: 2 mg dano intravenozno kao pojedinačna doza.

Premedikacija u operacijiusmeno

U dobi od 5-13 godina može se davati 0,5-2,5 mg s odredbama od 0,05 mg po kg tjelesne težine do najbližih 0,5 mg na temelju tjelesne težine. Primjena lijeka ne manje od 1 sat prije operacije.

Premedikacija u operacijiparenteralno

Parenteralna premedikacija za djecu mlađu od 12 godina se ne preporučuje.

Doza za starije osobe

Doziranje lijekova i oralnih i parenteralnih treba smanjiti na nižu dozu (polovica uobičajene doze za odrasle ili manje).

Je li lorazepam siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) uključuje ovaj lijek u kategoriju lijekova D.

Dokazi upućuju na rizik za ljudski fetus, ali su prednosti primjene u trudnica prihvatljive unatoč rizicima. Na primjer, ako je lijek potreban u situaciji opasnoj po život ili ozbiljnoj bolesti za koju se sigurniji lijekovi ne mogu koristiti.

Dokazano je da se ovaj lijek apsorbira u majčino mlijeko pa ga dojilje ne preporučaju uzimati.

Koje su moguće nuspojave lorazepama?

Nuspojave nastaju kao posljedica korištenja pogrešne doze ili zbog odgovora pacijentovog tijela. Sljedeće nuspojave mogu se pojaviti nakon primjene lorazepama:

• Znakovi alergijske reakcije na lorazepam, kao što su koprivnjača, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla.
• Teška pospanost
• Promjene raspoloženja ili neobično ponašanje
• Iznenadni osjećaj nemira ili uzbuđenja
• Sklonost samoubilačkim mislima ili samoozljeđivanju
• Zbunjenost, agresija, halucinacije
• Pogoršanje poremećaja spavanja
• Vizualni poremećaj
• Tamni urin
• Žutica (žutilo kože ili očiju).
• Sedativni učinak lorazepama može trajati dulje u starijih osoba.
• Slučajni padovi su česti u starijih pacijenata koji uzimaju benzodiazepine, uključujući lorazepam. Budite posebno oprezni kada koristite lorazepam kako biste izbjegli slučajne padove ili ozljede.

Uobičajene nuspojave koje se mogu pojaviti nakon uzimanja lorazepama uključuju:

• Vrtoglavica
• Pospana
• Slab
• Tijelo je izvan ravnoteže ili se osjeća nestabilno.

Upozorenje i pažnja

Ne biste trebali uzimati lorazepam ako imate bilo koje od sljedećih stanja:

• Glaukom uskog kuta
• Povijest alergijskih reakcija na benzodiazepine (diazepam, alprazolam, Ativan, Klonopin, Restoril, Tranxene, Valium, Versed, Xanax, itd.).

Kako biste bili sigurni da je lorazepam siguran za uzimanje, recite svom liječniku ako u anamnezi imate bilo koji od sljedećih poremećaja:

• Problemi s disanjem kao što su KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) ili apneja u snu (disanje koje prestaje tijekom spavanja)
• Ovisnost o drogama ili alkoholu
• Depresija, problemi s raspoloženjem, suicidalne misli ili sklonosti ponašanja
• Bolest bubrega ili jetre
• Napadaj

Ako uzimate lorazepam tijekom trudnoće, vaše dijete može postati ovisno o ovom lijeku. To može uzrokovati po život opasne simptome ustezanja u bebe nakon rođenja.

Bebe koje se rode i pokazuju simptome ovisno o lijeku će razviti naviku koja može zahtijevati liječenje tijekom nekoliko tjedana.

Ne smijete dojiti dok uzimate lorazepam. Lorazepam nosi visok rizik od izazivanja ovisnosti, osobito kod dojenčadi koja još uvijek doje.

Lorazepam nije odobren za upotrebu od strane bilo koga mlađeg od 12 godina. Prije svega, ovi lijekovi su dostupni u obliku intravenskih i intramuskularnih injekcija. Primjena za djecu mora se dati uz pažljivo razmatranje i izračunavanje doze.

Izbjegavajte pijenje alkohola jer može povećati rizik od opasnih nuspojava ili moguće smrti.

Ovaj lijek može smanjiti budnost pa se savjetuje izbjegavanje vožnje ili bilo koje opasne aktivnosti nakon uporabe ovog lijeka.

Uzimanje lorazepama s drugim lijekovima koji vas čine pospanim ili usporavaju disanje može uzrokovati opasne nuspojave ili smrt. Pitajte svog liječnika prije upotrebe opioidnih lijekova, tableta za spavanje, mišićnih relaksansa, lijekova protiv kašlja, depresije ili napadaja.

Obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima koje ste uzimali u posljednjih 14 dana, posebno:

• Probenecid, aminofilin ili teofilin
• Drugi lijekovi za liječenje anksioznih poremećaja
• Lijek za liječenje mentalnih bolesti
• Lijek za napade
• Lijekovi koji sadrže antihistaminike (kao što su tablete za spavanje, lijekovi protiv prehlade ili alergije).

Obavezno provjeravajte svoje zdravlje i zdravlje svoje obitelji redovito kroz Good Doctor 24/7. Preuzmite ovdje kako biste se posavjetovali s našim liječničkim partnerima.