Hidroklorotiazid

Hidroklorotiazid (hidroklorotiazid) je tiazidni diuretik. Ovaj lijek ima gotovo istu funkciju kao furosemid i klortalidon.

Ovaj lijek otkriven je 1959. godine i sada je uvršten na popis esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Sljedeće su potpune informacije o hidroklorotiazidu, njegovim prednostima, doziranju, načinu uzimanja i rizicima nuspojava koje se mogu pojaviti.

Za što je hidroklorotiazid?

Hidroklorotiazid je lijek koji se koristi za povećanje izlučivanja mokraće (diureza). Obično se ovaj lijek koristi za liječenje visokog krvnog tlaka i oteklina zbog nakupljanja tekućine.

Hidroklorotiazid je tiazidni diuretik koji pomaže u sprječavanju tijela da apsorbira previše soli. Previše soli u tijelu može uzrokovati stanje zadržavanja tekućine. Osim hipertenzije, ovaj lijek se daje i kod stanja dijabetesa, zatajenja srca i bubrežnih kamenaca.

Hidroklorotiazid je dostupan kao generički lijek koji je općenito dostupan kao oralni lijek na usta. Nekoliko marki ovog lijeka dostupno je u kombinaciji s klasom lijekova za hipertenziju.

Koje su funkcije i prednosti lijeka hidroklorotiazid?

Hidroklorotiazid djeluje kao sredstvo za smanjenje sposobnosti bubrega da zadržava vodu. Osim toga, ovaj lijek također ima svojstvo smanjenja volumena krvi, čime se smanjuje dotok krvi natrag u srce. Dakle, može sniziti krvni tlak i opterećenje srca.

Maksimalni učinak lijeka obično se postiže nakon dva sata liječenja. Trajanje lijeka može trajati od 6 do 12 sati. Zbog ovih svojstava, hidroklorotiazid se koristi za liječenje sljedećih zdravstvenih problema:

Hipertenzija

Učinak hidroklorotiazida je slabiji i sporiji od klortalidona. No, trajanje liječenja je duže pa je pogodno za terapiju hipertenzije.

Tiazidni lijekovi se također preporučuju u hipertenzivnih bolesnika s osteoporozom u anamnezi. To je zato što tiazidni lijekovi imaju korisna svojstva za učinke homeostaze kalcija i mineralizacije kostiju.

Tiazidni diuretici nisu poput diuretika koji štede kalij, kao što je aldosteron. Tiazidni lijekovi mogu se koristiti u bolesnika s visokim rizikom od razvoja hiperkalijemije.

Stoga ponekad možete pronaći hidroklorotiazid u kombiniranim oblicima doziranja s klasom ACE inhibitora, kao što su lizinopril, kaptopril i drugi.

Edem

Hidroklorotiazid se također daje za sprječavanje edema ili oteklina zbog različitih uzroka, posebno onih koji se odnose na zadržavanje tekućine.

Međutim, ovaj lijek neće biti učinkovit u liječenju edema uzrokovanih bubrežnom bolešću, upotrebom kortikosteroidnih ili estrogenskih lijekova. Stoga, prije početka liječenja, morate proći određene medicinske testove kako biste utvrdili možete li prihvatiti ovaj lijek.

Edem kod zatajenja srca

Ljekovita svojstva hidroklorotiazida koja imaju dugotrajno djelovanje također se široko koriste za terapiju održavanja srčane slabosti. U nekim se stanjima ovaj lijek također daje za sprječavanje oteklina kod pacijenata sa zatajenjem srca.

Većina stručnjaka navodi da bi svi bolesnici s poviješću simptoma zatajenja srca trebali primati diuretičku terapiju. A primjenu diuretičke terapije treba kombinirati s drugim lijekovima jer monoterapija diureticima ne može spriječiti razvoj zatajenja srca.

Osim hidroklorotiazida, skupina bumetanida, etakrinska kiselina, furosemid, torsemid također su diuretici izbora za većinu bolesnika sa zatajenjem srca.

Ovi lijekovi mogu brzo smanjiti plućni i periferni edem u roku od nekoliko sati ili dana. Ovaj učinak je brži od srčanih glikozida, ACE inhibitora ili beta blokatora.

Edem zbog nefrotskog sindroma

U jednoj studiji hidroklorotiazid je korišten za liječenje edema koji se može pojaviti u bolesnika sa zatajenjem srca. Terapija se daje ako bolesnik ne reagira na prethodnu terapiju kortikosteroidima.

Međutim, ponekad kod nekih ljudi lijek hidroklorotiazid može biti otporan na zatajenje srca, a ne na liječenje edema. Stoga je potrebno razmotriti korištenje druge klase jačih diuretika za liječenje.

Dijabetes insipidus

Hidroklorotiazid se široko koristi kao kombinirana terapija u liječenju dijabetesa insipidusa. Poznato je da je ovaj lijek vrlo koristan kod nefrogenog dijabetesa insipidusa.

Hidroklorotiazid se može dati za ovu bolest ako ne reagira na vazopresin i klorpropamid. Hidroklorotiazid se također može davati pacijentima koji su alergični ili kontraindicirani na vazopresin.

Također se preporučuje da idete na dijetu s malo soli dok uzimate lijek hidroklorotiazid. Pogotovo ako izlučite veliku količinu urina.

Marka i cijena hidroklorotiazida

Za nabavku ovog lijeka potreban vam je liječnički recept. Nekoliko marki hidroklorotiazidnih lijekova koji kruže u Indoneziji su Biscor Plus, Co Irvebal, Olmetec Plus, Co Irvell, Rasilez HCT, Fortzaar i drugi.

Slijede informacije o nekoliko marki hidroklorotiazidnih lijekova i njihovim cijenama:

Generički lijekovi

  • Hidroklorotiazid 25 mg tablete. Generički pripravak tableta proizvođača Kimia Farma. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 297 Rp/tableta.
  • HCT 25 mg. Generičke pripravke za tablete proizvodi Kimia Farma i možete ih nabaviti po cijeni od 276 Rp/tableta.

Patentna medicina

  • Blopress plus 16 mg tab. Pripravak tablete sadrži kandesartan 16 mg i hidroklorotiazid 12,5 mg. Ovaj lijek proizvodi PT Takeda Indonesia i možete ga nabaviti po cijeni od 21.074 IDR po tableti.
  • Lodoz tablete od 2,5 mg. Pripravak tablete sadrži bisoprolol hemifumarat 2,5 mg i hidroklorotiazid 6,25 mg. Ovaj lijek proizvodi Merck i možete ga nabaviti za 8.803 Rp. po tableti.
  • Co-Aprovel 300/12,5 mg tablete. Pripravak tablete sadrži irbesartan 300 mg i hidroklorotiazid 12,5 mg. Ovaj lijek proizvodi Sanofi Aventis i možete ga nabaviti za 25.828 Rp/tableta.
  • Co-Diovan 160/12,5 mg tablete. Pripravak tablete sadrži 160 mg valsartana i 12,5 mg hidroklorotiazida. Ovaj lijek proizvodi Novartis i možete ga nabaviti po cijeni od 21.069 Rp po tableti.
  • Co-irvell 150/12,5 mg tablete. Pripravak tablete sadrži irbesartan 150 mg i hidroklorotiazid 12,5 mg. Ovaj lijek proizvodi Novell Pharmaceutical Laboratories i možete ga nabaviti po cijeni od 12.771 Rp po tableti.
  • Micardis Plus 40/12,5 mg tablete. Pripravak tablete sadrži 40 mg telmisartana i 12,5 mg hidroklorotiazida. Ovaj lijek proizvodi Boehringer Ingelheim i možete ga nabaviti za 24.559 Rp po tableti.

Kako uzimate hidroklorotiazid?

Lijek uzimajte prema dozi i načinu pijenja koju je odredio liječnik. Slijedite sve upute na naljepnici jer vam liječnik ponekad može promijeniti dnevnu dozu. Nemojte uzimati više ili manje lijeka od preporučene doze.

Za jedan lijek, možete ga uzeti s hranom. Neke marke lijekova sastoje se od nekoliko kombinacija s drugim lijekovima. Možete ga piti sa ili bez hrane. Slijedite upute kako piti koje vam je propisao liječnik.

Pokušajte uzimati lijekove redovito i svaki dan u isto vrijeme. Osim što će vam pomoći da lakše zapamtite, možete postići maksimalni terapeutski učinak lijeka.

Ako zaboravite uzeti dozu lijeka, uzmite je odmah ako je sljedeća doza još duga. Preskočite dozu lijeka kada dođe vrijeme za uzimanje sljedeće doze lijeka. Nemojte udvostručiti propuštenu dozu lijeka u jednoj dozi.

Nazovite svog liječnika ako i dalje imate povraćanje, proljev ili znoj više nego inače. Tijekom uzimanja ovog lijeka možete se lakše dehidrirati. Ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do vrlo niskog krvnog tlaka ili ozbiljne neravnoteže elektrolita.

Dok uzimate ovaj lijek, morat ćete redovito raditi pretrage krvi i urina kako biste bili sigurni da lijek ispravno djeluje.

Ako imate operaciju, recite kirurgu da trenutno uzimate hidroklorotiazid.

Nakon uporabe, čuvajte hidroklorotiazid lijek na sobnoj temperaturi dalje od vlage, izlaganja sunčevoj svjetlosti. Držite ambalažu dobro zatvorenu kada nije u upotrebi i nemojte smrzavati.

Koja je doza hidroklorotiazida?

Doza za odrasle

Edem

  • Uobičajena doza: 25 mg do 100 mg na dan uzeti u 1 do 2 odvojene doze. Doze se mogu davati određenim danima ili 3-5 dana svaki tjedan.
  • Maksimalna doza: 200 mg dnevno.

Hipertenzija

  • Uobičajena doza: 12,5 mg na dan. Doza se prema potrebi povećava na 50 mg dnevno, samostalno ili s drugim antihipertenzivima.
  • Maksimalna doza: 100 mg dnevno.

Dječja doza

Edem i hipertenzija

  • Uobičajena doza: 1 do 2 mg po kg tjelesne težine dnevno kao pojedinačna doza ili u 2 podijeljene doze.
  • Dob mlađa od 6 mjeseci: 3 mg po kg tjelesne težine dnevno u 2 podijeljene doze.
  • U dobi iznad dvije godine može se dati doza do 37,5 mg dnevno.
  • U dobi od 2 do 12 godina može se dati doza do 100 mg dnevno.

Doza za starije osobe

Edem i hipertenzija

U dobi iznad 65 godina može se dati uobičajena doza od 12,5 mg na dan. Doziranje se prema potrebi može formulirati u koracima od 12,5 mg.

Je li hidroklorotiazid siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) uključuje hidroklorotiazid u kategoriju lijekova za trudnoću B.

Istraživanja na pokusnim životinjama pokazala su da lijek hidroklorotiazid ne predstavlja opasnost od oštećenja fetusa. Međutim, kontrolirana istraživanja na trudnicama su još uvijek neadekvatna.

Poznato je da se ovaj lijek apsorbira u majčino mlijeko i tako može utjecati na dojenu bebu. Konzultirajte se dalje o mogućim koristima i rizicima prije uzimanja lijeka dok ste trudni ili dojite.

Koje su moguće nuspojave hidroklorotiazida?

Prekinite liječenje i obratite se svom liječniku ako se nakon uzimanja hidroklorotiazida jave sljedeće nuspojave:

  • Simptomi alergijske reakcije, kao što su koprivnjača, otežano disanje, oticanje lica ili grla
  • Reakcije preosjetljivosti, uključujući groznicu, grlobolju, pečenje očiju, upalu kože, crveni ili ljubičasti osip na koži koji stvara mjehuriće ili se ljušti.
  • Osjećaj vrtoglavice
  • Bolne oči
  • Vizualni poremećaj
  • Žutica
  • Blijeda koža, lako stvaranje modrica, neobično krvarenje iz nosa, usta, vagine ili rektuma
  • Kratkoća daha, piskanje, kašalj s pjenastom sluzi ili bol u prsima
  • Simptomi dehidracije, poput osjećaja velike žeđi ili vrućine, nemogućnosti mokrenja, jakog znojenja ili vruće i suhe kože
  • Simptomi neravnoteže elektrolita, kao što su povećana žeđ ili volumen mokrenja, zbunjenost, povraćanje, zatvor, bolovi u mišićima, grčevi u nogama, bolovi u kostima, nedostatak energije, nepravilni otkucaji srca.

Uobičajene nuspojave koje se mogu pojaviti nakon uzimanja hidroklorotiazida uključuju:

  • mlohavo tijelo
  • Vrtoglavica kao da ću se onesvijestiti
  • Jaka bol u gornjem dijelu trbuha koja se širi u leđa, mučnina i povraćanje
  • Groznica, zimica, umor, drozd, lake modrice, neobično krvarenje, blijeda koža, hladne ruke i stopala, vrtoglavica ili nedostatak daha
  • Neravnoteža elektrolita.

Upozorenje i pažnja

Ne biste trebali uzimati hidroklorotiazid ako ste u anamnezi imali alergije na ovaj lijek ili ne možete mokriti.

Kako biste bili sigurni da je ovaj lijek siguran za vas, recite svom liječniku o određenoj medicinskoj povijesti koju imate, posebno:

  • Bolest bubrega
  • bolest jetre
  • Glaukom
  • Niska razina kalija ili natrija u krvi
  • Visoke razine kalcija u krvi
  • Poremećaji paratiroidne žlijezde
  • Dijabetes
  • Alergija na sulfa lijekove ili penicilin.

Recite svom liječniku ako ste trudni ili planirate trudnoću. Ako uzimate ovaj lijek tijekom trudnoće, Vaše novorođenče može razviti žuticu ili druge probleme. Također ne biste trebali uzimati ovaj lijek tijekom dojenja.

Hidroklorotiazid nije odobren za uporabu od strane osoba mlađih od 18 godina. O tome se dodatno posavjetujte prije davanja lijeka djeci ili starijim osobama. Oni mogu biti osjetljiviji na rizik od nuspojava lijekova.

Obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima koje uzimate, posebno:

  • Kolestiramin i kolestipol
  • Inzulin ili oralni lijekovi za dijabetes
  • litij
  • Drugi lijekovi za krvni tlak
  • Steroidni lijekovi
  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), kao što su aspirin, ibuprofen, naproksen, celekoksib, diklofenak, indometacin, meloksikam i drugi.

Posavjetujte se o svojim zdravstvenim problemima i svojoj obitelji preko Good Doctor u službi 24/7. Naši liječnički partneri spremni su pružiti rješenja. Hajde, preuzmite aplikaciju Good Doctor ovdje!