Poznavajući stanje zadebljanja stijenke maternice, izaziva li doista rak?

Zadebljanje stijenke maternice ili hiperplazija endometrija stanje je u kojem sluznica maternice (endometrij) postaje vrlo debela jer ima previše stanica (hiperplazija).

Hiperplazija endometrija Nije rak, ali kod nekih žena može povećati rizik od razvoja raka endometrija, vrste raka maternice.

Zadebljanje sluznice maternice rijetko je stanje i pogađa samo oko 133 od 100 000 žena.

Da bismo saznali uzroke, simptome i učinke hiperplazije endometrija, pogledajmo sljedeću raspravu.

Prepoznati ulogu endometrija

Endometrij se mijenja tijekom menstrualnog ciklusa kao odgovor na hormone. Tijekom prvog dijela ciklusa jajnici stvaraju hormon estrogen.

Estrogen uzrokuje rast i zadebljanje sluznice kako bi se maternica pripremila za trudnoću. Sredinom ciklusa iz jednog od jajnika izlazi jajna stanica (ovulacija).

Nakon ovulacije, razina drugog hormona zvanog progesteron počinje rasti. Progesteron priprema endometrij da primi i hrani oplođeno jajašce.

Ako ne dođe do trudnoće, razina estrogena i progesterona se smanjuje. Pad progesterona izaziva menstruaciju ili opadanje sluznice. Nakon što se sluznica potpuno ukloni, počinje novi menstrualni ciklus.

Također pročitajte: Polipi maternice: prepoznajte uzroke, rizike i komplikacije koje ga prate

Vrste zadebljanja stijenke maternice

Pokreni Klinika ClevelandLiječnici klasificiraju hiperplaziju endometrija prema vrsti stanične promjene u sluznici endometrija. Vrste hiperplazije endometrija uključuju:

1. hiperplazija endometrija jednostavno (bez atipije)

Ova vrsta hiperplazije endometrija ima stanice normalnog izgleda za koje nije vjerojatno da će postati kancerogene. Ovo stanje se može poboljšati bez liječenja. U nekim slučajevima pomaže hormonska terapija.

2. Jednostavna ili složena atipična hiperplazija endometrija

Prekomjerni rast abnormalnih stanica uzrokuje prekancerozno stanje. Bez liječenja može se povećati rizik od raka endometrija ili maternice.

Poznavanje vrste hiperplazije endometrija može vam pomoći da bolje razumijete rizik od raka i odaberete učinkovito liječenje.

Također pročitajte: Čuvajte se da bol tijekom menstruacije može biti znak endometrioze

Uzroci zadebljanja stijenke maternice

Uzrok hiperplazije endometrija je kada žena razvije previše hormona estrogena, a nedovoljno progesterona. Ovaj ženski hormon igra važnu ulogu u menstruaciji i trudnoći.

Tijekom ovulacije estrogen zadebljava endometrij, dok progesteron priprema maternicu za trudnoću.

Ako do oplodnje ne dođe, razina progesterona pada. Pad progesterona pokreće maternicu da odbaci svoju sluznicu tijekom menstruacije.

Žene s hiperplazijom endometrija proizvode vrlo malo progesterona. Kao rezultat toga, maternica ne odbacuje sluznicu endometrija. Umjesto toga, sloj se nastavlja povećavati i zgušnjavati.

Stanice koje čine sluznicu mogu se skupiti i postati abnormalne. Ovo stanje, zvano hiperplazija, može dovesti do raka.

Pročitajte i: Klimakterij: Razdoblje promjena u funkciji maternice, dame moraju znati!

Simptomi i karakteristike zadebljanja stijenke maternice

Najčešći znak i simptom hiperplazije endometrija je abnormalno krvarenje iz maternice. Ovi simptomi mogu biti neugodni i uznemirujući.

Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, trebali biste posjetiti liječnika:

  • Krvarenje tijekom menstruacije koje je jače ili traje dulje nego inače
  • Menstrualni ciklusi kraći od 21 dana (računaju se od prvog dana menstruacije do prvog dana sljedeće menstruacije)
  • Doživljavanje vaginalnog krvarenja čak i nakon postizanja menopauze.

Ali, naravno, abnormalno krvarenje ne znači nužno da imate zadebljanu sluznicu maternice. No može biti uzrokovan i nizom drugih stanja, pa je najbolje da se odmah obratite svom liječniku.

Pročitajte i: Bez panike, evo kako zaustaviti krvarenje tijekom trudnoće

Kada se javlja hiperplazija endometrija?

Zadebljanje sluznice maternice obično se javlja nakon menopauze, kada ovulacija prestane i progesteron se više ne proizvodi.

Zadebljanje sluznice maternice također se može razviti tijekom perimenopauze, kada se ovulacija možda ne događa redovito.

Može postojati visoka razina estrogena i nedovoljno progesterona u drugim situacijama, uključujući kada žena:

  • Korištenje lijekova koji djeluju poput estrogena, kao što je tamoksifen za liječenje raka
  • Korištenje estrogena za hormonsku terapiju i neuzimanje progesterona ili progestina ako još uvijek ima maternicu
  • Imati neredovite menstruacije, osobito one povezane sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) ili neplodnošću
  • Doživljavanje pretilosti

Tko je u opasnosti od zadebljanja sluznice maternice?

Žene koje su u perimenopauzi ili u menopauzi imaju veću vjerojatnost zadebljanja sluznice maternice. Ovo stanje je rijetko kod žena mlađih od 35 godina.

Hiperplazija endometrija vjerojatnija je u žena sa sljedećim čimbenicima rizika:

  • Stariji od 35 godina
  • bijela rasa
  • Nikada trudna
  • Starija dob u menopauzi
  • Rana dob kada počinje menstruacija
  • Povijest bolesti, kao što je dijabetes melitus, sindrom policističnih jajnika, bolest žučnog mjehura ili bolest štitnjače
  • Pretilost
  • Dim
  • Obiteljska povijest raka jajnika, debelog crijeva ili maternice
  • Određeni načini liječenja raka dojke (tamoksifen)
  • Hormonska terapija
  • Duga povijest neredovitih menstruacija

Također pročitajte: Prepoznajte miome maternice (miome): Mogu li se potpuno izliječiti?

Dijagnoza hiperplazije endometrija

Abnormalno krvarenje doista može biti simptom zadebljanja stijenke maternice. Međutim, postoje mnoga stanja koja mogu uzrokovati abnormalno krvarenje.

Stoga, kako bi utvrdio imate li hiperplaziju endometrija ili ne, vaš liječnik može provesti niz testova.

Sljedeći su neki od testova koji se obično provode za dijagnosticiranje hiperplazije endometrija ili zadebljanja sluznice maternice:

  • ultrazvuk. Takav je postupak transvaginalni ultrazvuk koristi zvučne valove za proizvodnju slike maternice. Slika može pokazati je li sloj debeo.
  • Biopsija. Ovaj postupak se izvodi uzimanjem malog uzorka tkiva iz sluznice maternice. Patolozi proučavaju stanice kako bi potvrdili ili isključili rak.
  • Histeroskopija. U ovoj metodi, liječnik koristi tanak, osvijetljeni instrument koji se zove histeroskop kako bi pregledao cerviks i pogledao unutar maternice. Uz histeroskopiju, liječnik može vidjeti abnormalnosti unutar endometrijske šupljine i izvršiti ciljanu (usmjerenu) biopsiju sumnjivog područja.

Moguće komplikacije od zadebljanja stijenke maternice

Sluznica maternice se s vremenom može zadebljati. Hiperplazija bez atipije može se na kraju razviti u atipične stanice. Glavna komplikacija je rizik od razvoja raka maternice.

Atipija se smatra prekanceroznim stanjem. Razne studije su procijenile rizik od progresije od atipične hiperplazije do raka na čak 52 posto.

Komplikacije neliječene ili nekontrolirane hiperplazije endometrija mogu biti ozbiljne. Možete pomoći u smanjenju rizika od ozbiljnih komplikacija ako se podvrgnete liječenju kod specijaliziranog liječnika.

Komplikacije hiperplazije endometrija uključuju:

  • Izostanak s posla ili škole
  • Anemija (nizak broj crvenih krvnih stanica)
  • Rak grlića maternice
  • Nemogućnost normalnog sudjelovanja u aktivnostima
  • Neplodnost
  • Menoragija (obilno krvarenje tijekom menstruacije)

Kako prevladati ili liječiti zadebljanje stijenke maternice

U većini slučajeva, hiperplazija endometrija može se liječiti progestinima. Progestini se daju oralno, u injekcijama, u kontracepciji ili kao vaginalne kreme.

Koliko i koliko dugo ga trebate uzimati ovisi o vašoj dobi i vrsti hiperplazije koju imate. Liječenje progestinima može uzrokovati vaginalno krvarenje poput menstruacije.

Ako imate atipičnu hiperplaziju, osobito složenu atipičnu hiperplaziju, povećava se rizik od raka. Histerektomija je obično najbolja opcija liječenja ako ne želite imati više djece.

Liječenje zadebljanja stijenke maternice

Sve vrste hiperplazije endometrija treba pratiti ili pažljivo liječiti. Tijek liječenja ovisit će o prisutnosti ili odsutnosti atipije.

1. Liječenje hiperplazije endometrija bez atipije

U nedostatku atipičnih stanica, šanse da hiperplazija endometrija dovede do raka endometrija vrlo su male.

Dokazi sugeriraju da će samo oko 5 posto žena s hiperplazijom endometrija bez atipije razviti rak endometrija. Ova vrsta hiperplazije endometrija također može nestati sama od sebe tijekom vremena.

Postoje 2 mogućnosti za liječenje ovog zadebljanja stijenke maternice bez atipije:

  • Progesteron. Liječnici mogu preporučiti korištenje progestinskih tretmana kako bi se suprotstavili efektu zadebljanja viška estrogena na endometrij
  • Histerektomija. Stručnjaci se slažu da postoje određene situacije u kojima histerektomija može biti najprikladnija opcija liječenja za žene koje su imale djecu.

2. Liječenje hiperplazije endometrija s atipijom

Žene koje imaju atipičnu hiperplaziju endometrija imaju veći rizik od razvoja raka maternice. Uprava je nešto agresivnija zbog povećanog rizika.

Zapravo, stručnjaci preporučuju histerektomiju kao prvu liniju liječenja atipične hiperplazije kod žena koje su imale djecu.

Ako vam je dijagnosticirana atipična hiperplazija i još uvijek planirate pokušati zatrudnjeti, najvjerojatnije ćete biti liječeni progesteronom, po mogućnosti levonorgestrel spiralom.

Imat ćete češće uzorkovanje endometrija kako biste bili sigurni da je atipična hiperplazija adekvatno liječena. Vaš liječnik također može predložiti da posjetite stručnjaka za plodnost i završite proces porođaja što je prije moguće.

Kako spriječiti hiperplaziju endometrija

Ne možemo spriječiti hiperplaziju endometrija, ali možete pomoći u smanjenju rizika.

Možete poduzeti sljedeće korake kako biste smanjili rizik od zadebljanja stijenke maternice:

  • Ako uzimate estrogen nakon menopauze, također ćete morati uzimati progestin ili progesteron.
  • Ako su vam menstruacije neredovite, mogu se preporučiti kontracepcijske pilule (oralni kontraceptivi). Ove tablete sadrže i estrogen i progestin.
  • Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, gubitak težine može pomoći. Rizik od raka endometrija raste kako se povećava stupanj pretilosti.
  • Upravljanje dijabetesom
  • Posavjetujte se s liječnikom o hormonskoj nadomjesnoj terapiji
  • Pratite menstruaciju

Pročitajte i: Koliko je važno bilježiti raspored menstruacije? Dame to moraju znati

Kada trebate otići liječniku?

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom liječniku radi odgovarajućeg liječenja:

  • Jako ili abnormalno krvarenje
  • Vaginalno krvarenje nakon menopauze
  • Bolni grčevi (dismenoreja)
  • Bolno mokrenje (dizurija)
  • Bolni seks (dispareunija)
  • Bol u zdjelici
  • Neobičan vaginalni iscjedak
  • Često izostaju menstruacije

Nastavite s redovitim pregledima i obavijestite svog liječnika o svim promjenama ili novim simptomima koji se pojave.

Što reći liječniku?

Ako imate hiperplaziju endometrija, možda ćete se morati posavjetovati ili pitati svog liječnika o ovim stvarima:

  • Zašto imam hiperplaziju endometrija?
  • Koju vrstu hiperplazije endometrija imam?
  • Jesam li izložen velikom riziku od raka endometrija ili maternice? Ako je tako, kako mogu smanjiti taj rizik?
  • Ako imam prekomjernu tjelesnu težinu, mogu li me uputiti na savjetnika za upravljanje težinom?
  • Koji je najbolji tretman za tip hiperplazije endometrija koji imam?
  • Koji su rizici liječenja i nuspojave?
  • Jesu li članovi moje obitelji u opasnosti od hiperplazije endometrija? Ako je tako, što mogu učiniti kako bi smanjili rizik?
  • Koju vrstu naknadne skrbi trebam nakon tretmana?
  • Trebam li tražiti znakove komplikacija?

Imate li dodatnih pitanja o zadebljanju stijenke maternice? Molimo razgovarajte izravno s našim liječnikom za konzultacije preko Good Doctor u 24/7 servisu. Naši liječnički partneri spremni su pružiti rješenja. Hajde, preuzmite aplikaciju Good Doctor ovdje!