hunterpage.net

Fentanil (fentanil) je sintetski opioidni lijek dobiven od fenilpiperidina koji se često koristi kao analgetik. Ovaj lijek pripada istoj skupini kao i morfij.

Fentanil je prvi put odobren za medicinsku upotrebu u Sjedinjenim Državama 1968. godine. Sada je ovaj lijek uključen u popis esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i široko se koristi u raznim zemljama, uključujući Indoneziju.

Sljedeće su potpune informacije o fentanilu, njegovim prednostima, doziranju, načinu korištenja i rizicima nuspojava koje se mogu pojaviti.

Čemu služi fentanil?

Fentanil je narkotički lijek protiv bolova koji se koristi za ublažavanje jake boli ili boli, kao što je nakon operacije ili malignog raka. Ovaj lijek se također može propisati za druge teške bolove kada drugi lijekovi više ne djeluju.

Obično se fentanil daje transdermalno, tj. kroz površinu kože u obliku flastera. Zatim se lijek može polako apsorbirati i ući u krvožilni sustav izravno u srce. Ovaj lijek se može koristiti samo uz nadzor liječnika.

Ponekad se lijek također daje parenteralno (injekcija) za kontrolu stanja akutne boli.

Koje su funkcije i prednosti fentanila?

Fentanil djeluje kao sredstvo protiv bolova tako što se veže na opioidne receptore u tijelu i povećava razinu dopamina u mozgu.

Povećana razina dopamina može učiniti da osoba doživi opuštanje, smanji bol i euforiju (povećana sreća).

Fentanil potiskuje respiratorni centar i refleks kašlja te sužava zjenicu oka. Ovaj lijek može djelovati u roku od nekoliko minuta kako bi ublažio bol i ima kratko trajanje učinka, koje je samo 30-90 minuta.

U medicinskom polju, fentanil se često koristi za sljedeća stanja:

Akutna bol

Fentanil se daje kao sredstvo protiv bolova tijekom operacije i nakon operacije injekcijom (parenteralno). Obično se ovi lijekovi daju za liječenje kratkotrajne boli, kao u dijagnostičkim postupcima.

Fentanil je vrlo topiv u lipidima i stoga lakše prolazi krvno-likvornu barijeru. Stoga može izazvati analgetski učinak brže od morfija.

Zbog kraćeg trajanja djelovanja ovaj lijek pogodan je za analgetske svrhe i brzi oporavak od sedacije. Kako bi se optimizirala uporaba, ovaj lijek se obično daje zajedno s drugim prikladnim lijekovima.

Lijek se može dati injekcijom u mišić (intramuskularno), ali se preporučuju injekcije u venu (intravenske). To je zato što intramuskularne injekcije mogu uzrokovati bol i traumu ako se koriste više puta.

Zloćudni karcinomski bol

Liječenje za ublažavanje boli zbog malignog raka obično zahtijeva dugotrajno liječenje. Stoga se fentanil u obliku flastera ili flastera često propisuje za ublažavanje bolova od malignog raka.

Međutim, ovaj lijek se daje samo kao alternativa ako pacijent ne može dobiti odgovarajuće ublažavanje boli. Razlog je u tome što fentanil ima visok rizik od izazivanja ovisnosti, rizika od predoziranja i smrti, čak i u odgovarajućim dozama.

Treba razmotriti davanje ovog lijeka pacijentima, osobito dugoročno. Lijek se ne smije davati ako je poznato da pacijent ne podnosi opioidne lijekove.

Ostala kronična bol

Fentanil koji se daje transdermalno također se može dati za liječenje druge kronične boli koja nije povezana s rakom. Općenito, lijekovi se daju za kronične bolove, odnosno bolove koji traju duže od 3 mjeseca.

Razmišlja se o davanju ovog lijeka ako pacijent ne reagira na druge lijekove protiv kronične boli koji su sigurniji i adekvatniji.

Dugotrajna primjena lijeka mora biti popraćena adekvatnom biheviorističkom terapijom kako bi se predvidjela moguća ovisnost. Stoga je tijekom uporabe potreban strogi nadzor liječnika.

Anestezija

Fentanil se može koristiti kao anestetik (anestezija) u kirurškim zahvatima. Ovaj lijek se daje i za opću i za lokalnu anesteziju.

Fentanil se također može dati za uvod u anesteziju prije operacije kod manjih kratkotrajnih operacija. Na primjer, dijagnostički postupci ili tretmani koji zahtijevaju da pacijent bude budan ili pod laganom sedacijom.

Osim toga, ovaj lijek također može spriječiti ili ublažiti tahipneju i nastanak postoperativnog delirija.

Marke i cijene lijekova fentanila

Ovaj lijek treba koristiti samo pod strogim nadzorom liječnika. Nekoliko marki lijekova fentanila koji kruže u Indoneziji su Durogesic.

Ovaj lijek možete pronaći u nekoliko zdravstvenih ustanova, poput bolnica. Lijekove po preporuci liječnika možete dobiti u zdravstvenoj ustanovi bolnice ili u određenim ljekarnama koje imaju dozvolu za promet opojnih droga.

Fentanil je možda teško pronaći u nekim drugim ljekarnama jer je trgovina ovim lijekom izvan posebne dozvole, uključujući nezakonite radnje.

Kako uzimate fentanil?

Lijek koristite prema uputama za uporabu i dozi koju je propisao liječnik. Nemojte koristiti više lijeka nego što je preporučeno.

Recite svom liječniku ako osjetite bilo kakve promjene u svom ponašanju tijekom uzimanja ovog lijeka, kao što su pretjerano uzbuđenje i osjećaj da trebate uzeti više lijeka.

Liječnički pripravci u obliku injekcija dat će liječnik, bilo u venu (intravenozno) ili u mišić (intramuskularno).

Za pripravke transdermalnih flastera, nemojte nanositi na ozlijeđenu kožu. Nanesite flaster na ravno područje kože, kao što su prsa, nadlaktice ili leđa, tako da se flaster dobro zalijepi.

Za primjenu transdermalnih lijekova možete slijediti ove upute:

1. Uklonite traku/ogrebotinu s omota. Nemojte koristiti škare jer one mogu rezati letvice. Nemojte rezati flaster osim ako liječnik to ne naredi.
2. Skinite plastiku sa stražnje strane flastera. Ne dirajte ljepljivi dio flastera.
3. Nanesite ljepljivi dio flastera na ravno, suho, neozlijeđeno područje kože. Pokušajte izbjeći previše dlakavu kožu ili, ako je potrebno, pričvrstite dlake na kožu kako bi se flaster lakše zalijepio.
4. Nemojte prekrivati ​​flaster ničim, uključujući zavoje ili traku. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako pronađete flaster koji se ne lijepi dobro.
5. Operite ruke nakon što dodirnete flaster. Ruke je poželjno oprati tekućom vodom.

Izbjegavajte izlaganje jakoj toplini ili sunčevoj svjetlosti kada koristite flaster. To može povećati količinu fentanila koji se apsorbira u kožu i može povećati rizik od nuspojava ili predoziranja.

Nemojte naglo prestati koristiti lijek jer može pogoršati vaše simptome. Posavjetujte se s liječnikom ako želite prekinuti liječenje. Liječnik može polako smanjiti dozu i prijeći na drugi odgovarajući lijek.

Ako ćete na operaciju, uključujući manju operaciju i stomatološki zahvat, recite svom liječniku da uzimate fentanil.

Lijek možete čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od vlage i sunčeve svjetlosti nakon upotrebe. Provjerite je li lijek pohranjen na sigurnom mjestu i izvan dohvata djece.

Koja je doza fentanila?

Doza za odrasle

Kronična bol koja se ne može izliječiti

Doza se daje transdermalno (flaster) u rasponu od 12-100 mcg na sat. Doza se prilagođava prema bolesnikovom stanju i anamnezi o prethodnoj upotrebi opioida.

Premedikacija prije anestezije

Doziranje intramuskularno: 50-100 mcg treba primijeniti 30 do 60 minuta prije uvođenja u anesteziju.

Dodatak općoj anesteziji

Za pacijente koji nisu na respiratoru, može se dati doza od 50 do 200 mcg nakon čega slijedi 50 mcg s maksimalnom dozom od 200 mcg.

Za pacijente na aparatima za disanje može se primijeniti doza od 300 do 3500 mcg (50 mcg/kg), nakon čega slijedi 100-200 mcg ovisno o pacijentovom odgovoru.

Dječja doza

Dodatak općoj anesteziji

Uobičajena doza za djecu u dobi od 2 do 12 godina može se dati 2-3 mcg/kg intravenskom injekcijom nakon čega slijedi doza od 1 mcg/kg.

Doza za starije osobe

Za najnižu najučinkovitiju dozu treba uzeti u obzir dozu za starije osobe. Možda će biti potrebno smanjenje doze.

Je li fentanil siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) uključuje fentanil u kategoriju lijekova za trudnoću C.

Istraživanja su pokazala da ovaj lijek može predstavljati negativan rizik za fetus. Međutim, kontrolirane studije na trudnicama su još uvijek neadekvatne. Primjena lijekova može se učiniti ako su potencijalne dobivene koristi veće od rizika.

Poznato je da se ovaj lijek apsorbira u majčino mlijeko pa se ne preporučuje za korištenje dojiljama.

Koje su moguće nuspojave fentanila?

Stariji pacijenti imaju veću vjerojatnost da će osjetiti nuspojave, osobito respiratorne depresivne učinke fentanila. Primjena lijeka za starije osobe treba biti vrlo oprezna.

Sljedeće nuspojave mogu se pojaviti od upotrebe fentanila, uključujući:

• Pospanost
• Zbunjenost
• Zatvor
• mlohavo tijelo
• Suha usta
• Zjenica oka je sužena
• Nesvijest
• Sporo disanje
• Smanjen broj otkucaja srca
• Gadan
• Znojenje
• Ukočeni mišići
• Osjećaj stezanja u grlu
• Poteškoće u koncentraciji

Nuspojave povezane s transdermalnim korištenjem lijeka uključuju crvenilo, osip, svrbež i oticanje kože na kojoj je lijek korišten.

Ako iznenada prestanete uzimati lijek, mogu se pojaviti simptomi ustezanja, koji obično počinju unutar 12 sati od posljednje doze. Ovi simptomi mogu trajati 1 tjedan ili više, a uključuju:

• Proširena zjenica oka
• Povraćanje i proljev
• Drhtaj
• Biti prehlađen
• Osjetljivost na svjetlost
• Anksioznost
• Vruće hladno tijelo
• Uznemirenost
• Nesanica
• Jaka opća bol.

Ponovljena uporaba opioida često rezultira ovisnošću. Stoga treba razmotriti korištenje sigurnijih lijekova.

Posavjetujte se o svojim zdravstvenim problemima i svojoj obitelji preko Good Doctor u službi 24/7. Naši liječnički partneri spremni su pružiti rješenja. Hajde, preuzmite aplikaciju Good Doctor ovdje!