hunterpage.net

Izoniazid je antibiotik koji se često kombinira s rifampinom za liječenje određenih zdravstvenih poremećaja.

Ovaj lijek je prvi put napravljen 1952. godine, a zatim je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uvrstila ovaj lijek na popis esencijalnih lijekova SZO-a.

SZO svrstava izoniazid kao vrlo važan lijek za humanu medicinu. Sljedeće su informacije za što se koristi izoniazid, njegove prednosti, doziranje, kako ga koristiti i rizik od nuspojava koje se mogu pojaviti.

Čemu služi izoniazid?

Izoniazid je antibiotik koji se često koristi u borbi protiv tuberkuloze (TB) i prevenciji.

Ovaj lijek se također naziva izonikotin hidrazid (INH). Ovi se lijekovi također često kombiniraju kako bi se spriječila rezistencija bakterija jer je INH koji se koristi sam sklon izazivanju rezistencije.

U borbi protiv aktivne tuberkuloze ovaj lijek također treba koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima. Ovaj lijek je dostupan kao generički ili patentirani lijek u obliku tableta i uključen je u lijekove državnog programa.

Koje su funkcije i prednosti izoniazida?

Izoniazid je sintetski derivat izonikotinske kiseline koji djeluje kao antituberkulozno sredstvo.

Ovaj lijek se široko koristi za liječenje sljedećih stanja:

1. Tuberkuloza

Liječenje klinički aktivne tuberkuloze (TB) može se dati izoniazid u kombinaciji s drugim antituberkuloznim lijekovima.

To je lijek prve linije za liječenje svih oblika aktivne tuberkuloze uzrokovane Mycobacterium tuberculosis. Poznato je ili se sumnja da su te bakterije osjetljive na antibiotike.

Za liječenje plućne tuberkuloze koristi se fiksna kombinacija koja sadrži rifampin i izoniazid (Rifamate). Izoniazid i rifampin se primjenjuju u početnoj fazi intenzivnog liječenja iu uznapredovaloj fazi liječenja.

Međutim, neke medicinske ustanove navode da se Rifamat ne preporučuje za početno liječenje. Kombinirana terapija i preparati se i dalje smiju primjenjivati ​​samo nakon što je bolesnik liječen samim izoniazidom i kada je ovaj lijek pokazao željeni terapijski učinak.

Za početno liječenje aktivne tuberkuloze uzrokovane M. tuberkuloza osjetljiv na droge. Neki od preporučenih lijekova sastoje se od početne intenzivne faze (2 mjeseca) i faze nastavka (4 ili 7 mjeseci).

Dulje trajanje liječenja (npr. 12-24 mjeseca) obično je potrebno za infekcije uzrokovane M. tuberkuloza otporan na lijekove.

Bolesnici s neuspjelim liječenjem ili M. tuberkuloza otporan na lijekove, treba uputiti u konzultaciji sa stručnjacima za liječenje TB.

2. Latentna infekcija tuberkuloze

Liječenje latentne tuberkulozne infekcije (LTBI) je asimptomatska infekcija M. tuberculosis. Obično se definira kao pozitivan tuberkulinski kožni test (TST) ili TB-Quantiferon (QFT-G) test bez dokaza aktivne (kliničke) tuberkuloze.

LTBI se liječi kako bi se smanjio rizik od progresije u aktivnu tuberkulozu. Liječenje izbora za liječenje LTBI je terapija izoniazidom kao pojedinačnim lijekom.

Međutim, to možda neće biti moguće ako je pacijent bio u kontaktu s TB rezistentnom osobom.

Monoterapija rifampicinom vrlo je korisna alternativa u odraslih, adolescenata ili djece s TB. Ova alternativa je također učinkovita na M. tuberkuloza koji su rezistentni na izoniazid ili u bolesnika koji ne podnose izoniazid.

Liječenje LTBI u bolesnika koji su bili izloženi bolesnicima s tuberkulozom rezistentnim na lijekove treba odmah konzultirati stručnjaka za liječenje tuberkuloze.

Prije početka liječenja LTBI potrebno je provjeriti mogućnost kliničke (aktivne) tuberkuloze odgovarajućim testovima, kao što su radiografije.

3. Infekcija Kompleks Mycobacterium avium (MAC)

Isoniazid je korišten i prilično je učinkovit za liječenje infekcija M. avium kompleks (MAC) povezan s antimikrobnim sredstvima.

Različiti lijekovi izoniazid, rifampin i etambutol korišteni su za liječenje MAC infekcije pluća streptomicinom tijekom prvih 3-6 mjeseci.

Trenutno se izoniazid daje samo za liječenje MAC infekcija otpornih na makrolide. Razmatranje kombinacije ova tri lijeka preporučilo je nekoliko medicinskih ustanova u svijetu.

Liječenje MAC infekcije je složeno i treba ga voditi liječnik koji je stručnjak za mikobakterijske bolesti. Konzultacija sa specijalistom je neophodna osobito ako pacijent ne podnosi lijekove prve linije ili ako infekcija nije reagirala na prethodnu terapiju.

Liječenje MAC-a kombiniranom terapijom treba biti pod strogim nadzorom stručnjaka, osobito ako su simptomi uzrokovani MAC-om otpornim na makrolide.

4. Infekcija Mycobacterium kansasii i druge mikobakterijske

Izoniazid se može koristiti kao liječenje infekcija M. kansasii povezan s drugim antimikrobnim sredstvima.

Svjetske medicinske ustanove preporučuju izoniazid, rifampin i etambutol za liječenje plućnih ili diseminiranih infekcija. Pogotovo problemi uzrokovani M. kansasii osjetljiv na rifampin.

Ako M. kansasii otporan na rifampin, preporučuju se tri lijeka na temelju osjetljivosti bakterija i odgovora bolesnika. Lijekovi dodatne terapije uključuju klaritromicin (ili azitromicin), moksifloksacin, etambutol, sulfametoksazol ili streptomicin.

Marke i cijene lijekova izoniazid

Isoniazid već ima dozvolu za distribuciju za medicinsku upotrebu u Indoneziji. Ovaj lijek je jedan od lijekova prve linije za liječenje slučajeva tuberkuloze u Indoneziji.

Brojni marka izoniazida koja već ima distribucijsku dozvolu, između ostalog:

• Beniazid
• piravit
• dekadoksin
• Restibi Z
• Erabutol Plus
• ZE
• INH Ciba
• 400 INH Ciba
• Rifastar
• Rifazid
• Rimaktazid
• Inoxin Forte
• Rimactazid Paed
• Rimcure 3-FDC
• Niaxid
• Rimcure Paed
• Niazitol
• Rimstar 4-FDC
• Dječja kategorija OAT legura
• OAT Vodič, kategorija 1, 2 i 3
• Umetnite OAT vodič
• Selenemo
• Suprazid
• Suprazid Forte
• TB vitamin 6
• Pehadoksin
• Pehadoxin Forte
• Tibiq 1, 2 i 3
• Pulmolin
• Pulna

Indonezijska vlada uključuje OAT smjernice kao poseban programski lijek. OAT se sastoji od INH u kombinaciji s rifampinom također ponekad sadrži vitamin B6.

Da biste dobili liječenje od tuberkuloze, morate obavljati redovite preglede u državnim zdravstvenim agencijama. Kada je test pozitivan, dobit ćete uputnicu od relevantne agencije i možete se liječiti u najbližoj puskesmi.

Liječenje tuberkuloze je besplatno kada ste registrirani kao primatelj rutinskog liječenja tuberkuloze. Ovaj program ima za cilj pružiti udobnost pacijentima i spriječiti povećanje prevalencije tuberkuloze.

Neki generički i patentni nazivi za prodaju dostupni su po sljedećim cijenama:

Generički naziv

• Isoniazide/INH Indo Farma tablete 300 mg. Možete nabaviti generičke tablete izoniazida po cijeni od 244 Rp po tableti.
• Isoniazid/INH tablete 300 mg. Ovaj lijek proizvođača Kimia Farma možete nabaviti po cijeni od 448 Rp/tableta.
• Isoniazid/INH tablete 100 mg. Ovaj lijek proizvođača Kimia Farma možete nabaviti po cijeni od 269 Rp/tableta.

Naziv patenta

• Inadoxin Forte tablete. Lijek sadrži izoniazid 400 mg i piridoksin HCl 10 mg. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 644 Rp/tableta.
• Inoxin 400 mg tablete. Pripravak tablete sadrži izoniazid 400 mg i vitamin B6 10 mg. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 714 Rp/tableta.
• Santibi plus. Pripravak tablete sadrži etambutol HCl 250 mg, izoniazid 100 mg i vitamin B6 6 mg. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 971 Rp po tableti.
• TB Vit 6 sirup 120 ml. Pripravak sirupa na svakih 5 ml sadrži izoniazid 100 mg i vitamin B6 10 mg. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 43.167 Rp po bočici.
• TB Vit B6 424 mg. Pripravak tablete sadrži izoniazid 400 mg i vitamin B6 24 mg. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 1088 Rp po tableti.
• Pehadoxin Forte 410 mg. Pripravak tablete sadrži izoniazid 400 mg i vitamin B6 10 mg. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 1156 Rp po tableti.

Kako uzimate izoniazid?

Slijedite sve upute za doziranje i kako ga uzimati navedene na naljepnici lijeka na recept. Nemojte uzimati izoniazid u većim ili manjim količinama ili dulje od preporučenog.

Uzmite izoniazid na prazan želudac, najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon jela. Uzimanje ovog lijeka s hranom može smanjiti terapijski učinak lijeka i stoga se ne preporučuje. Dalje se posavjetujte, osobito ako imate gastrointestinalne smetnje.

Ako propustite dozu, uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Barem svaki dan uzimajte lijek u isto vrijeme kako biste ga lakše zapamtili. Obično dnevno uzimate mnogo tableta koje morate uzeti odjednom.

Ako propustite dozu za jedan dan, trebate se ponovno posavjetovati s tuberkulozom. Obično, ako propustite dozu čak i na jedan dan, morat ćete početi ispočetka.

Koristite ovaj lijek cijelo vrijeme propisano. Simptomi se mogu poboljšati prije nego što se infekcija potpuno izliječi. Preskakanje doza također povećava rizik od daljnje infekcije ili bakterija otpornih na antibiotike.

Uvijek redovito kontrolirajte funkciju jetre dok uzimate ovaj lijek. Ovaj lijek može utjecati na funkciju jetre.

Vaš liječnik može dodati lijekove s vitaminom B6 kao dodatnu terapiju dok uzimate izoniazid. Uzimajte vitamin B6 u količini koju vam je propisao liječnik.

Čuvajte ovaj lijek na sobnoj temperaturi dalje od vlage, topline i sunčeve svjetlosti nakon upotrebe. Držite bočice s lijekovima ili kopče čvrsto zatvorene kada se ne koriste.

Koja je doza izoniazida?

Doza za odrasle

Parenteralno (injekcija)

• Injekcioni lijekovi se daju kada oralna terapija ne reagira ili stanje bolesnika ne podnosi oralne lijekove.
• Uobičajena doza: 5 mg po kilogramu tjelesne težine do 300 mg dnevno kao pojedinačna doza ili 15 mg po kilogramu tjelesne težine do 900 mg dnevno.

Usmeni

• Uobičajena doza: 5 mg po kilogramu tjelesne težine do 300 mg dnevno kao pojedinačna doza ili 15 mg po kilogramu tjelesne težine do 900 mg na dan, 2 ili 3 puta tjedno.
• Oralno se može podijeliti na dnevne doze za piće prema kliničkom stanju bolesnika.

Dječja doza

parenteralno

• 10-15 mg po kilogramu tjelesne težine do 300 mg dnevno kao pojedinačna doza ili 20-40 mg po kilogramu tjelesne težine do 900 mg na dan, uzimano 2 ili 3 puta tjedno.
• Doza se može podijeliti u doze po danu, prema kliničkom odgovoru pacijenta.

Usmeni

• Uobičajena doza: 10-15 mg po kilogramu tjelesne težine do 300 mg na dan kao pojedinačna doza ili 20-40 mg po kilogramu tjelesne težine do 900 mg na dan. Lijek se uzima 2 ili 3 puta tjedno.
• Doza se može podijeliti u doze po danu, prema kliničkom odgovoru pacijenta.

Je li izoniazid siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) uključuje ovaj lijek u kategoriju lijekova C.

Studije na životinjama pokazale su mogućnost oštećenja fetusa (teratogene). Međutim, kontrolirane studije na trudnicama su još uvijek neadekvatne.

Primjena lijekova u trudnica temelji se na shvaćanju da su prednosti lijeka veće od rizika od štetnih učinaka.

Pokazalo se da se ovaj lijek apsorbira u majčino mlijeko pa se ne preporučuje za korištenje dojiljama.

Koje su moguće nuspojave izoniazida?

• Znakovi alergijske reakcije, kao što su koprivnjača, otežano disanje, oticanje lica ili grla
• Teške kožne reakcije, kao što su groznica, grlobolja, pečenje očiju, bol u koži, crveni ili ljubičasti osip na koži koji se širi i uzrokuje mjehuriće i ljuštenje
• Otečene žlijezde
• Simptomi slični gripi
• Bol u mišićima
• Teško mlohavo tijelo
• Neobične modrice
• Žutilo kože ili očiju
• Iznenadna slabost, bol ili groznica tijekom 3 dana ili više
• Bol u gornjem dijelu trbuha (može zračiti u leđa)
• Gadan
• Gubitak apetita
• Tamni urin
• Stolica je obojena poput gline
• Vizualni poremećaj
• Bol iza oka
• Zbunjenost
• Oštećeno pamćenje, neobične misli ili ponašanje
• Napadaj
• Blijeda koža, lako stvaranje modrica ili krvarenje (krvarenje iz nosa, krvarenje desni)

Uobičajene nuspojave koje se mogu pojaviti nakon uzimanja izonazida uključuju:

• Utrnulost, trnci ili pekuća bol u rukama ili stopalima
• Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu
• Abnormalni testovi funkcije jetre.

Upozorenje i pažnja

Ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka ako ste ranije imali alergiju na izonazid.

Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako ste u anamnezi imali sljedeće bolesti:

• Aktivna bolest jetre
• Teška alergijska reakcija na izoniazid u anamnezi
• Imate hepatitis ili druge probleme s jetrom uzrokovane uzimanjem izoniazida
• Povijest teških nuspojava izoniazida kao što su groznica, zimica ili bol i oticanje zglobova.

Kako biste bili sigurni da je izoniazid siguran za uzimanje, obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih zdravstvenih problema:

• Povijest srčanih bolesti
• Bolest bubrega
• Poremećaji živaca koji uzrokuju bol ili ukočenost
• Dijabetes
• HIV ili AIDS
• Pothranjenost

Recite svom liječniku ako imate naviku piti alkohol, ako primate druge lijekove za injekcije ili ste iz bilo kojeg razloga bili prisiljeni prestati uzimati izoniazid.

Rizik od srčanih problema

Ako imate 35 godina ili više, Vaš liječnik može provjeriti jetrene enzime prije početka liječenja. Time se osigurava da možete sigurno koristiti izoniazid. Rizik od oštećenja funkcije jetre najveći je u odraslih u dobi od 35 do 65 godina.

Ozbiljni i smrtonosni problemi s jetrom mogu se pojaviti tijekom liječenja izoniazidom ili nakon što prestanete uzimati ovaj lijek. Može se pojaviti čak i mjesecima nakon prestanka pušenja.

Rizik od ozbiljnih problema s jetrom vjerojatniji je kod žena, osobito nakon poroda. Poremećaji jetre također su skloni pojavljivanju kod žena latinoameričkog ili afroameričkog podrijetla. Više o ovom riziku posavjetujte se s liječnikom koji liječi.

Nije poznato može li ovaj lijek naštetiti nerođenom djetetu ili ne. Recite svom liječniku ako ste trudni ili planirate trudnoću.

Ovaj lijek prelazi u majčino mlijeko, ali neće liječiti ili spriječiti tuberkulozu kod dojenčeta. Dalje se posavjetujte sa svojim liječnikom o prevenciji tuberkuloze kod dojenčadi i sigurnim načinima uzimanja lijekova.

Izbjegavajte konzumiranje alkohola jer može povećati rizik od oštećenja jetre kada uzimate izoniazid.

Možda ćete morati izbjegavati određenu hranu dok uzimate izoniazid. Namirnice koje treba izbjegavati uključuju crno vino, sir, sušeno meso i tunu ili druge vrste ribe.

Posavjetujte se o svojim zdravstvenim problemima i svojoj obitelji putem usluge Good Doctor 24/7. Naši liječnički partneri spremni su pružiti rješenja. Hajde, preuzmite aplikaciju Good Doctor ovdje!