Diltiazem

Diltiazem je blokator kalcijevih kanala koji pripada istoj klasi kao nifedipin i verapamil.

Dopušten je za medicinsku uporabu u Sjedinjenim Državama 1982. godine i jedan je od najčešće propisivanih lijekova za kardiovaskularne probleme.

Slijede potpune informacije o lijeku diltiazem, njegovim prednostima, doziranju i riziku od nuspojava koje se mogu pojaviti.

Čemu služi diltiazem?

Diltiazem se koristi za liječenje boli u prsima (angina pektoris), blage do umjerene esencijalne hipertenzije i određenih vrsta aritmija.

Ovaj lijek je dostupan kao generički lijek u obliku tableta ili injekcija koje se ubrizgavaju u venu. Možete ga nabaviti u nekim ljekarnama i općenito se prodaju u oralnim oblicima doziranja.

Koje su funkcije i prednosti lijeka diltiazem?

Diltiazem djeluje kao sredstvo koje blokira kalcijeve kanale koji ulaze u srčane stanice i krvne žile tako da može produžiti razdoblje otkucaja srca.

Diltiazem također djeluje na opuštanje glatkih mišića u zidovima arterija. Pritom ovaj lijek može otvoriti zidove arterija i omogućiti lakši protok krvi.

U svijetu zdravlja, općenito diltiazem ima prednosti u prevladavanju nekoliko problema povezanih sa sljedećim stanjima:

1. Angina

Angina je bol u prsima koja se javlja kada krv bogata kisikom ne može doći do stanica srčanog mišića. Angina je najčešće uzrokovana koronarnom bolešću, dok je koronarna bolest obično uzrokovana aterosklerozom.

U tom stanju, masne naslage (plak) nakupljaju se duž unutarnjih zidova krvnih žila pluća do srca. Angina se javlja kada je jedna ili više arterija suženo ili začepljeno zbog masnih naslaga.

Kada je angina uzrokovana začepljenjem koronarnih arterija, liječenje je usvajanje zdravog načina života. Također se preporučuju lijekovi za simptomatsko ublažavanje bolova u prsima, uključujući nitrate, statine, beta blokatore i aspirin.

Beta blokatori, kao što su propranolol i acebutolol, često se preporučuju za početno liječenje angine. Međutim, ako liječenje beta-blokatorima ne reagira, tada se mogu dati blokatori kalcijevih kanala.

Blokatori kalcijevih kanala, kao što su nifedipin, verapamil i diltiazem, također se preporučuju kod nestabilne angine pektoris. Ovi lijekovi se mogu davati kao pojedinačni lijek ili u kombinaciji s nitratnim lijekovima, kao što je nitroglicerin.

2. Hipertenzija

Hipertenzija ili visoki krvni tlak stanje je u kojem je krvni tlak u stijenkama arterija previsok.

Hipertenzija je glavni čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, uključujući moždani udar, srčani udar, zatajenje srca i aneurizme. Održavanje krvnog tlaka pod kontrolom ključno je za održavanje dobrog zdravlja i smanjenje rizika od ovog opasnog stanja.

Glavni tretman za hipertenziju je promjena načina života. Osim toga, za liječenje simptoma preporučuje se i liječenje hipertenzije.

Blokatori kalcijevih kanala preporučuju se kao jedan od nekoliko lijekova izbora za početno liječenje hipertenzije. Druge poželjne opcije uključuju ACE inhibitore, antagoniste receptora angiotenzina II i tiazidne diuretike.

Blokatori kalcijevih kanala, uključujući diltiazem, mogu se davati sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Diltiazem tablete sa sporim oslobađanjem su tip lijeka koji se najviše preporučuje.

Međutim, stanje pacijenta će odrediti kako će se liječenje provoditi. Ta razmatranja uključuju karakteristike bolesnika, kardiovaskularni rizik i čimbenike vezane uz lijek.

3. Supraventrikularna aritmija

Supraventrikularne aritmije, također poznate kao tahikardija, stanja su u kojima ritam otkucaja srca postaje abnormalno brz. Normalan broj otkucaja srca je 60 do 100 otkucaja u minuti. Za tahikardiju, broj otkucaja srca može biti veći od 100 otkucaja u minuti.

Pojavljuje se kada električni impulsi koji koordiniraju otkucaje srca ne funkcioniraju ispravno. Najčešći simptom je udarac u prsa.

Lijekovi i promjene načina života mogu se poduzeti kako bi se kontrolirao ili eliminirao ubrzan rad srca.

Početno liječenje tahikardije također se može dati intravenskim lijekovima adenozina. Međutim, ako je pacijent kontraindiciran ili ne reagira na adenozin, može se preporučiti diltiazem.

Diltiazem se daje samo pacijentima koji su hemodinamski stabilni i nemaju poremećenu funkciju ventrikula. Iz tog razloga, potrebno je rano dijagnosticirati kako bi se postigla sigurnost lijeka kada se koristi.

4. Akutni infarkt miokarda

Akutni infarkt miokarda medicinski je izraz za srčani udar. Srčani udar je stanje koje se javlja kada se naglo prekine dotok krvi u srčani mišić. To može uzrokovati oštećenje tkiva.

Uzrok infarkta miokarda obično je posljedica začepljenja jedne ili više koronarnih arterija. Začepljenje može nastati zbog nakupljanja plaka, kolesterola i staničnih otpadnih proizvoda.

Najbolji tretman za akutni infarkt miokarda je prevencija. Liječenje može biti opcija za prevenciju akutnog miokarditisa.

Blokatori kalcijevih kanala najčešće se koriste zbog svojih antiishemičnih svojstava i stoga se mogu preporučiti kao preventivni lijekovi. Ovaj lijek se može dati ako su lijekovi koji blokiraju beta-blokator neučinkoviti, nepodnošljivi ili kontraindicirani.

5. Hipertireoza

Hipertireoza nastaje kada štitnjača proizvodi previše hormona tiroksina. Hipertireoza može ubrzati tjelesni metabolizam, uzrokujući gubitak težine i ubrzan ili nepravilan rad srca.

Za liječenje hipertireoze može se koristiti nekoliko tretmana. Liječnici obično koriste antitireoidne lijekove i radioaktivni jod kako bi usporili proizvodnju hormona štitnjače.

Ponekad se hipertireoza može liječiti i beta-blokatorima, kao što je propranolol. Ako beta-blokatori ne reagiraju, terapija se može prebaciti na diltiazem.

Liječenje je rezervirano samo za kratkotrajnu pomoćnu terapiju u liječenju tahikardije povezane s hipertireozom.

Marka i cijena lijeka diltiazem

Diltiazem je dobio dozvolu za medicinsku uporabu u Indoneziji od Agencije za nadzor hrane i lijekova (BPOM). Ovaj lijek se također vrlo često koristi, posebno za liječenje kardiovaskularnih bolesti.

Ovaj lijek spada u skupinu teških droga pa se za nabavku morate koristiti na liječnički recept. Neke marke lijekova koje možete nabaviti u nekoj od najbližih ljekarni, kao što su:

  • Cordila SR
  • Cordizem
  • Dilbres
  • Farmabes
  • Herbesser
  • Herbesser CD
  • Herbesser SR

Slijedi podaci o nazivu generičkog lijeka i patentnog lijeka iz diltiazema zajedno s cijenom:

Generički lijekovi

  • Diltiazem 30 mg BPJS. Generički pripravak lijeka koji proizvodi PT Kimia Farma. Ovaj lijek možete dobiti za one koji su registrirani u programu BPJS po cijeni od oko 271 Rp/tableta.
  • Diltiazem 30 mg. Generički pripravak tableta proizvođača Dexa Media. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 236 Rp/tableta.
  • Diltiazem 30 mg. Generički pripravak tableta proizvođača Kimia Farma. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 307 Rp/tableta.
  • Diltiazem 30 mg. Generički pripravak tableta proizvođača Indo Farma. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 275 Rp/tableta.

Patentna medicina

  • Herbesser CD 100 mg. Pripravak tablete sadrži diltiazem HCL 100 mg koji možete nabaviti po cijeni od 11.710 Rp/tableta.
  • Herbesser CD 200 mg. Pripravak tablete sadrži 200 mg diltiazema koji možete dobiti po cijeni od 17.802 Rp/tableta.
  • Pharmabes 30 mg. Pripravak tableta sadrži diltiazem 30mg proizvođača Fahrenheit. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 732 Rp/tableta.
  • Cordila SR 180 mg tablete. Pripravak tableta sadrži diltiazem HCl kojeg možete nabaviti po cijeni od 8921 Rp/tableta.
  • Herbesser 30 mg. Pripravak tablete sadrži diltiazem 30 mg koji možete nabaviti po cijeni od 4065 Rp/tableta.
  • Dilmen 60 mg. Pripravak tableta sadrži diltiazem HCl proizvođača Sanbe Farma. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 1475 Rp po tableti.

Kako se uzima diltiazem?

  • Pročitajte i slijedite upute za uporabu lijeka navedene na naljepnici na pakiranju lijeka na recept. Koristite lijek prema dozi koju je propisao liječnik. Liječnici ponekad mijenjaju dozu kako bi odgovarali kliničkom stanju pacijenta.
  • Nemojte koristiti lijek u većim ili manjim količinama ili dulje od preporučenog.
  • Ovaj lijek se može uzimati sa ili bez hrane. Ako se osjećate neugodno dok ga gutate, možete ga uzeti s hranom.
  • Nemojte drobiti, žvakati, otapati lijekove ili otvarati tablete ili kapsule s produljenim oslobađanjem. Progutajte lijek odmah s vodom.
  • Redovito koristite diltiazem kako biste postigli maksimalni terapeutski učinak lijeka. Provjerite je li lijek ponovno dostupan prije nego što se lijek potpuno iscrpi.
  • Nemojte naglo prestati koristiti diltiazem jer to može pogoršati vaše stanje.
  • Nastavite koristiti ovaj lijek čak i ako nema simptoma visokog krvnog tlaka. Visoki krvni tlak često nema simptome.
  • Krvni tlak potrebno je često kontrolirati, osobito dok uzimate ovaj lijek. Možda ćete također morati redovito raditi krvne pretrage.
  • Čuvajte diltiazem na sobnoj temperaturi dalje od vlage i topline nakon upotrebe.

Koja je doza diltiazema?

Doza za odrasle

Aritmija ili tahikardija

Intravenozno

  • Početna doza: 250 mcg po kg bolusnom injekcijom tijekom 2 minute.
  • Doza se može dati dodatnih 350 mcg po kg nakon 15 minuta ako je potrebno.
  • Bolesnicima s fibrilacijom atrija ili lepršanjem može se dati infuzija nakon bolus injekcije brzinom od 5-10 mg na sat.
  • Doza se može povećavati u koracima od 5 mg na sat do najviše 15 mg na sat. Infuzija se može nastaviti do 24 sata.

Angina pektoris

  • Uobičajena doza: 30 mg 4 puta dnevno.
  • Doza se može postupno povećavati u podijeljenim dozama u razmacima od 1-2 dana dok se ne postigne željeni odgovor.
  • Maksimalna doza: 360 mg dnevno u podijeljenim dozama.
  • Doziranje u tabletama s produljenim oslobađanjem može se dati kao početna doza od 60 mg tri puta dnevno.
  • Doza se može povećati na 360 mg dnevno u podijeljenim dozama ili 480 mg dnevno prema potrebi.
  • Prilagodbe doze i učestalost doziranja mogu varirati ovisno o korištenoj formulaciji lijeka.

Hipertenzija

  • Kao tableta sa sporim oslobađanjem može se dati početna doza od 90-120 mg dva puta dnevno.
  • Ako je potrebno, doza se može povećati na 180 mg dva puta dnevno.
  • Maksimalna doza: 360 mg dnevno.

Doza za starije osobe

Angina pektoris

  • Početna doza kao tableta sa sporim oslobađanjem može se dati u dozi od 60 mg dva puta dnevno.
  • Doza se može pažljivo povećati na 240 mg jednom dnevno ako broj otkucaja srca ostane iznad 50 otkucaja u minuti.

Hipertenzija

  • Kao tableta sa sporim oslobađanjem, može se dati početna doza od 60 mg dva puta dnevno.
  • Doza se može pažljivo povećati na 240 mg jednom dnevno.

Je li ditiazem siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) uključuje diltiazem u kategoriju lijekova C.

Studije na pokusnim životinjama pokazale su rizik od štetnih učinaka na fetus (teratogeni). Međutim, kontrolirane studije na trudnicama su još uvijek neadekvatne. Korištenje lijekova može se učiniti ako je dobivena korist veća od rizika.

Također je poznato da se ovaj lijek apsorbira u majčino mlijeko pa se ne preporučuje dojiljama.

Koje su moguće nuspojave diltiazema?

Prestanite koristiti ovaj lijek i odmah se obratite svom liječniku ako nakon uporabe ovog lijeka imate sljedeće nuspojave:

  • Znakovi alergijske reakcije na diltiazem, kao što su koprivnjača, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla
  • Otkucaji srca postaju vrlo spori
  • Lupanje u prsa
  • Osjećaj vrtoglavice, kao da ćeš se onesvijestiti
  • Kratkoća daha, čak i uz laganu aktivnost
  • Oticanje u nekim dijelovima tijela
  • Brzo debljanje
  • Mučnina, bol u gornjem dijelu trbuha, svrbež, umor, gubitak apetita, tamna mokraća, stolica boje gline, žutica.
  • Teške reakcije preosjetljivosti, kao što su groznica, grlobolja, oticanje lica ili jezika, peckanje u očima, bol na koži praćen osipom koji uzrokuje mjehuriće i ljuštenje.

Uobičajene nuspojave koje se mogu pojaviti nakon uporabe diltiazema uključuju:

  • Oteklina
  • Vrtoglavica
  • mlohavo tijelo
  • Glavobolja
  • Gadan
  • kožni osip

Upozorenje i pažnja

Nemojte koristiti ovaj lijek ako ste ranije imali alergiju na diltiazem.

Također ne biste trebali koristiti ovaj lijek ako ste u anamnezi imali sljedeća stanja:

  • Ozbiljni problemi sa srcem
  • Vrlo nizak krvni tlak
  • Ako ste nedavno imali srčani udar i postoji nakupljanje tekućine u vašim plućima.

Kako biste bili sigurni da koristite diltiazem, obavijestite svog liječnika ako imate bilo koje od sljedećih stanja:

  • Bolest bubrega
  • bolest jetre
  • Kongestivno zatajenje srca

Nije poznato hoće li diltiazem naštetiti bebi ili fetusu. Recite svom liječniku ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite.

Neki lijekovi također mogu komunicirati s diltiazemom. Prije upotrebe ovog lijeka obavezno obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova:

  • Lijekovi koji se koriste u anesteziji, kao što je propofol.
  • Lijekovi protiv anksioznosti, kao što su benzodiazepini, uključujući midazolam, triazolam i busipiron.
  • Beta-blokatori, kao što su atenolol, karvedilol, metoprolol, propranolol, sotalol i drugi.
  • karbamazepin
  • cimetidin
  • Klonidin
  • Digitalis
  • Digoksin
  • kinidin
  • Rifampicin
  • Lijekovi za kolesterol koji se nazivaju statini, kao što su atorvastatin, lovastatin, simvastatin, rosuvastatin i drugi.

Posavjetujte se o svojim zdravstvenim problemima i svojoj obitelji putem usluge Good Doctor 24/7. Naši liječnički partneri spremni su pružiti rješenja. Hajde, preuzmite aplikaciju Good Doctor ovdje!