hunterpage.net

Kinin je alkaloid dobiven iz kore kinina koji je prvi put izoliran 1820. Ovaj lijek pripada klasi antiinfektivnih lijekova koji se koriste za liječenje određenih protozojskih infekcija.

Kinin je uvršten na popis esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i kruži Indonezijom. Slijede potpune informacije o lijeku kinin, njegovim prednostima, doziranju, načinu uzimanja i riziku od nuspojava koje se mogu pojaviti.

Čemu služi kinin?

Kinin je lijek koji se koristi za liječenje nekomplicirane malarije, a ponekad i za parazitsku infekciju zvanu babezioza.

Ovaj lijek se također koristi za liječenje grčeva u nogama noću, ali ga nije odobrila Uprava za hranu i lijekove Sjedinjenih Država (FDA). To je zato što je povezano s rizikom od ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti.

Kinin se obično uzima na usta kao oralni pripravak ili injekcijom u venu.

Koje su funkcije i prednosti kinina?

Kinin ima funkciju antiinfektivnog sredstva koje djeluje ometajući rast i razmnožavanje parazita, posebno protozoa.

Mehanizam djelovanja ovog lijeka još uvijek nije potpuno jasan, ali se vjeruje da potiskuje metabolizam ugljikohidrata i kisika. Dakle, može ometati stvaranje parazitske DNK.

Kinin posebno ima prednosti u liječenju sljedećih infekcija:

Malarija

Kinin se koristi za liječenje nekomplicirane malarije uzrokovane protozoama Plasmodium falciparum. Ovaj lijek se također koristi za liječenje malarije uzrokovane P. vivax the otpornost na klorokin.

Liječenje malarije zbog infekcije Plasmodium falciparum koji su bili rezistentni na klorokin, može se preporučiti kinin u kombinaciji s doksiciklinom ili tetraciklinom.

Liječenje malarije kininom općenito se može dati djeci prema dobi i težini.

Poznato je da davanje kinina na odgovarajući način poboljšava stanje oboljelih od malarije jer se parazit može brzo ukloniti iz krvi. Simptomi bolesti također se mogu odmah smanjiti.

Međutim, kada je liječenje kininom prekinuto, mnogi od oporavljenih pacijenata imali su još jedan napad malarije nekoliko tjedana kasnije. Ovo ponavljanje proizlazi iz neuspjeha kinina da ubije parazita malarije u tjelesnim stanicama osim crvenih krvnih stanica.

Ovaj parazit preživi neko vrijeme, a zatim ponovno ulazi u crvena krvna zrnca i pokreće drugi napad malarije, uzrokujući ponavljanje bolesti. Stoga se potpuno izlječenje malarije obično koristi primakinom ili klorokinom kao terapijom prve linije.

Teška malarija

Liječenje teške malarije može se dati kinin u kombinaciji s doksiciklinom, tetraciklinom ili klindamicinom.

Tešku malariju obično uzrokuje P. falciparum i zahtijeva intenzivno početno liječenje injekcijama antimalarijskih lijekova. Preporučeni tretman za početnu terapiju je intravenski kinidin i treba ga započeti čim se bolest dijagnosticira.

Kada se simptomi povuku i oralna terapija se tolerira, može se prijeći na oralnu terapiju kininom.

Babezioza

Kinin se također koristi za liječenje infekcija babezioze uzrokovanih Babesia microti. Simptomi ove infekcije slični su onima kod malarije, kao što su noćno znojenje, groznica, problemi s ravnotežom, umor, bol u trbuhu, bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima i žutica.

Za slučajeve teške infekcije općenito se preporučuje liječenje kininom i klindamicinom kao početna terapija. Međutim, neki dokazi upućuju na to da su atovaquone i azitromicin umjereno učinkoviti u liječenju blagih do umjerenih infekcija.

Marke i cijene lijekova za kinin

Ovaj lijek spada u skupinu teških lijekova koji se mogu nabaviti samo na liječnički recept. Nekoliko marki lijekova koje kruže u Indoneziji su Qualaquin, Quinine HCl, Aethylcarbonas Chinin (Euchinin) i drugi.

Jedna od marki droga koja kruži Indonezijom je Kininske tablete proizvodi Kimia Farma. Općenito možete nabaviti ovaj lijek po cijeni od 23.308 Rp./traka koja sadrži 12 tableta.

Kako uzimati kinin lijek?

Pročitajte i slijedite upute za uporabu i dozu prema uputama liječnika. Nemojte uzimati više ili manje lijeka od preporučenog.

Lijek treba uzeti s hranom ili odmah nakon jednog zalogaja pojesti kako bi se smanjila nelagoda pri gutanju tableta.

Tablete treba uzimati cijele s čašom vode. Nemojte drobiti, žvakati ili otapati bez liječničke preporuke.

Za injekcije pripravke će dati liječnik ili medicinsko osoblje u venu.

Redovito uzimajte lijekove kako biste postigli maksimalni terapeutski učinak. Nastavite uzimati svoju dozu lijeka čak i ako se osjećate dobro. Uzmite lijek do pune propisane doze i nemojte prestati uzimati lijek dok lijek ne prestane.

Ne smijete zaboraviti dozu uzimanja lijekova. Ako zaboravite, možete ga uzeti čim se sjetite ako je sljedeća doza još duga. Preskočite dozu kada dođe vrijeme za uzimanje sljedeće doze lijeka. Nemojte udvostručiti dozu lijeka odjednom.

Dok uzimate lijekove, morat ćete redovito raditi krvne pretrage kako biste provjerili odgovor vašeg tijela na lijek. O tome se dodatno posavjetujte sa svojim liječnikom.

Ako trebate operaciju ili medicinske pretrage, recite svom liječniku da ste prethodno uzimali kinin. Možda ćete morati prestati koristiti lijek neko vrijeme prije operacije.

Nazovite svog liječnika ako se simptomi ne poboljšaju nakon dva dana liječenja ili ako se simptomi ponove nakon završetka liječenja.

Nakon upotrebe kinin možete čuvati na sobnoj temperaturi dalje od vlage i topline.

Koja je doza kinina?

Doza za odrasle

falciparum malarija

Doziranje injekcijom u venu (intravenozno)

• Uobičajena doza: 20 mg po kg tjelesne težine s maksimalnom dozom od 1400 mg infuzijom tijekom 4 sata.
• Doza održavanja: 10 mg po kg tjelesne težine s maksimalnom dozom od 700 mg tijekom 8 sati nakon prva 4 sata uobičajene doze.

Doziranje se daje oralno

• Doziranje u obliku tablete kinin sulfata/bisulfata: 600 mg svakih 8 sati tijekom 7 dana.
• Doziranje u obliku kapsule kinin sulfata: 648 mg svakih 8 sati tijekom 7 dana.
• Ako se zna da je lijek rezistentan, može se nastaviti s dodatnom terapijom doksiciklinom ili klindamicinom.

Grčevi u nogama noću

• Doziranje u obliku tablete kinin sulfata: 200 mg jednom dnevno prije spavanja s maksimalnom dozom od 300 mg dnevno.
• Doziranje u obliku tablete kinin bisulfata: 300 mg jednom dnevno prije spavanja.

Dječja doza

falciparum malarija

• Doza koja se daje injekcijom u venu (intravenozno) može se davati polako da ne prelazi 5 mg po kg na sat.
• Doziranje u obliku tableta kinin sulfata/bisulfata: 10 mg po kg svakih 8 sati tijekom 7 dana.

Je li kinin siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije uključio kinin ni u jednu kategoriju lijekova za trudnoću. Međutim, za oralne pripravke, FDA uključuje ovaj lijek u klasu lijekova C.

Općenito, lijekovi se ne preporučuju trudnicama, osim ako koristi nadmašuju rizike.

Poznato je da ovaj lijek prelazi u majčino mlijeko čak iu vrlo malim količinama. Primjena kod dojilja provodi se pod određenim uvjetima uz posebna upozorenja.

Koje su moguće nuspojave kinina?

Prestanite koristiti lijek i obratite se svom liječniku ako se pojave sljedeće nuspojave:

• Simptomi alergijske reakcije na kinin, kao što su koprivnjača, crveni osip na koži, poteškoće s disanjem, oticanje lica, usana, jezika ili grla
• Groznica, zimica, bolovi u tijelu, simptomi gripe, ulceracije u ustima i grlu, kao što je drozd
• Lagane modrice na koži, neobično krvarenje iz nosa, usta, rodnice ili rektuma i ljubičaste ili crvene mrlje ispod kože.
• Glavobolja praćena bolom u prsima i jakom vrtoglavicom, nesvjesticom i ubrzanim ili lupanjem srca.
• Iznenadna utrnulost ili slabost, osobito na jednoj strani tijela
• Iznenadna jaka glavobolja, nejasan govor, poremećaji ravnoteže
• Bol u prsima, iznenadni kašalj, piskanje, ubrzano disanje, iskašljavanje krvi
• Oštećenje vida ili sluha
• Bol, oteklina, osjećaj topline na koži ili crvenilo jedne ili obje noge.
• Jaka bol u donjem dijelu leđa, krvava mokraća, nemogućnost mokrenja.
• Nizak šećer u krvi karakterizira glavobolja, glad, slabost, znojenje, zbunjenost, razdražljivost, vrtoglavica, ubrzan rad srca ili osjećaj nemira.
• Gubitak apetita, tamna mokraća, stolica boje gline, žutica.
• Reakcija preosjetljivosti.

Uobičajene nuspojave koje se mogu pojaviti od uzimanja kinina uključuju:

• Glavobolje, zamagljen vid, promjene u sposobnosti oka da prepozna boje
• Znojenje ili crvenilo kože, osobito noću
• Blaga vrtoglavica, vrtoglavica, zujanje u ušima
• Bol u trbuhu
• Mučnina ili povraćanje

Upozorenje i pažnja

Nemojte uzimati ovaj lijek ako ste ranije imali alergije na kinin ili slične lijekove, kao što su meflokin ili kinidin.

Možda nećete moći uzimati kinin ako imate sljedeću medicinsku povijest:

• Poremećaj srčanog ritma koji se naziva sindrom dugog QT intervala
• Nedostatak enzima koji se naziva nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G-6-PD)
• mijastenija gravis (poremećaj mišićne slabosti)
• Hemoglobinurija
• Optički neuritis ili upala vidnog živca
• Problemi sa ušima ili sluhom kao što je tinitus (zujanje u ušima).
• Ako ste u prošlosti uzimali kinin, ali je njegova uporaba uzrokovala abnormalnosti krvnih stanica, obilno krvarenje ili probleme s bubrezima.

Obavijestite svog liječnika o bilo kojoj drugoj medicinskoj povijesti koju morate osigurati kako biste osigurali sigurnost upotrebe lijeka, posebno:

• Srčani problemi
• Poremećaji bubrega
• Bolest srca ili aritmija
• Niska razina trombocita u krvi
• Hipokalijemija.

Obavijestite svog liječnika prije uporabe kinina ako ste trudni ili dojite bebu.

Nemojte davati lijekove djeci mlađoj od 16 godina osim ako ne postoji preporuka liječnika.

Nemojte konzumirati alkohol dok uzimate kinin. Rizik od opasnih nuspojava može se pojaviti ako se uzimaju zajedno.

Obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova prije uporabe kinina:

• Lijekovi za neutralizaciju želučane kiseline, npr. cimetidin
• Lijekovi za srčane bolesti, npr. digoksin, amiodaron
• drugi lijekovi za liječenje malarije, npr. halofantrin, meflokin
• Lijekovi za liječenje tuberkuloze ili tuberkuloze, na primjer rifampicin, izoniazid, etambutol i drugi.
• Lijekovi za poremećaje raspoloženja, npr. tioridazin, pimozid
• Lijekovi za razrjeđivanje krvi, npr. varfarin
• Lijekovi za prehladu ili alergije, npr. terfenadin
• Lijekovi za hiperurikemiju i giht, npr. suksametonij.

Posavjetujte se o svojim zdravstvenim problemima i svojoj obitelji preko Good Doctor u službi 24/7. Naši liječnički partneri spremni su pružiti rješenja. Hajde, preuzmite aplikaciju Good Doctor ovdje!