hunterpage.net

Digoksin ili digoksin je jedan od lijekova iz kardiotonične klase koji se često kombinira s lijekovima za anginu, kao što su nifedipin i diltiazem.

Prvi put kada je ovaj lijek otkriven 1930. sintetiziran je iz lišća Digitalis lanata.

Ovaj lijek se široko koristi za liječenje srčanih problema. Sljedeće su informacije o tome čemu služi digoksin, prednostima, doziranju, načinu upotrebe i riziku od mogućih nuspojava.

Čemu služi digoksin?

Digoksin je lijek za srčani glikozid koji se koristi za liječenje raznih srčanih stanja, kao što su supraventrikularne aritmije (fibrilacija atrija) i zatajenje srca.

Ovaj lijek je učinkovit nakon sat vremena korištenja i traje do 2-3 tjedna.

Ovaj lijek se često nalazi u obliku oralnih tableta. Osim toga, razvijeno je nekoliko pripravaka digoksina u obliku pripravaka za intravenske injekcije posebno za uporabu u hitnim situacijama.

Koje su funkcije i prednosti lijeka digoksin?

Digoksin djeluje kao kardiotonik radeći na jačanju kontraktilnosti srčanog mišića, posebno kod zatajenja srca radi poboljšanja funkcije pumpe.

Osim toga, ovi srčani glikozidi također blokiraju A-V (atrioventrikularni) sustav prijenosa impulsa, odnosno od atrija do ventrikula. Tako se prijenos impulsa može usporiti.

Medicinska uporaba digoksina prvenstveno se koristi za sljedeća srčana stanja:

1. Zatajenje srca

U liječenju ovog problema, digoksin se koristi zajedno s drugim lijekovima u liječenju blagog do umjerenog zatajenja srca.

Liječenje je povezano sa sistoličkom disfunkcijom lijeve klijetke. Cilj liječenja je povećati kontraktilnost lijeve klijetke i poboljšati simptome zatajenja srca.

Iako se digoksin intenzivno koristi u liječenju zatajenja srca, njegova je trenutna upotreba općenito ograničena.

Ovo se razmatra u svjetlu nedostatka koristi za preživljavanje od lijeka, potencijala za ozbiljne nuspojave i dostupnosti drugih lijekova za koje se pokazalo da značajno smanjuju rizik od smrti.

Trenutne smjernice za liječenje zatajenja srca u odraslih općenito preporučuju korištenje inhibitora renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava u kombinaciji s terapijom lijekovima.

2. Fibrilacija atrija

Digoksin se također koristi za kontrolu ventrikularnog pulsa u bolesnika s kroničnom fibrilacijom atrija. Međutim, ovi se lijekovi ne smatraju terapijom prve linije, dijelom zbog njihovog sporog djelovanja.

Beta blokatori i nedihidropiridin blokatori kalcijevih kanala (npr. diltiazem, verapamil) su poželjni za ovu terapiju.

Digoksin se obično koristi u kombinaciji s beta blokatorom ili nedihidropiridinskim lijekom za blokiranje kalcijevih kanala. Cilj mu je poboljšati kontrolu otkucaja srca što je korisno kod pacijenata sa zatajenjem srca.

Ovaj lijek se ne preporučuje za primjenu u bolesnika s već postojećom fibrilacijom atrija.

Razlog je u tome što može doći do povećanja ventrikularnog odgovora i ventrikularne fibrilacije što zapravo može pogoršati stanje srca.

3. Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija

Također se koristi za liječenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije (PSVT). Neki stručnjaci sugeriraju da bi oralni digoksin mogao biti održiva opcija za tekuće liječenje PSVT-a.

Primjena digoksina općenito je rezervirana za pacijente koji ne uspije ili ne mogu koristiti terapiju izbora. Terapija izbora su na primjer lijekovi beta blokatori, nedihidropiridin blokatori kalcijevih kanala, flekainid, propafenon.

Potencijalni rizik od nuspojava digoksina također je predmet brige prije davanja ovog lijeka pacijentima s ventrikularnim oštećenjem koje utječe na minutni volumen srca.

Međutim, nedavne studije su otkrile da se digoksin može koristiti u liječenju redovite supraventrikularne (recipročne) tahikardije povezane s Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom (WPW).

Međutim, primjena lijeka potencijalno je opasna u bolesnika s WPW sindromom i već postojećom fibrilacijom atrija jer može doći do ubrzanog ventrikularnog pulsa.

Marka i cijena Digoksina

Ovaj lijek je prilično široko cirkulirao u Indoneziji s nekoliko oblika doziranja i jačine. Evo nekih marki i cijena lijekova digoksina:

Generički naziv

Digoksin 0,25 mg tableta proizvođača First Medipharma. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 335 Rp/tableta.

Digoksin 0,25 mg IF tablete možete nabaviti po cijeni od 188 Rp/tableta.

Digoksin 0,25 mg Yarindo tablete obično se prodaju po cijeni od oko 188 Rp/tableta.

Trgovački naziv

Fargoxin 0,25 mg, pripravak tableta digoksina proizveden od strane Fahrenheita. Ovaj lijek možete nabaviti po cijeni od 525 Rp/tableta.

Fragoksin injekcija 0,5 mg/2 ml, injekcijski preparati digoksina koji se mogu nabaviti po cijeni od oko 35.000 IDR-40.000 Rp/ampula.

Kako uzimate digoksin?

• Lijek uzimajte prema dozi koju je propisao liječnik. Obratite pažnju na piće koje je navedeno na naljepnici pakiranja lijeka na recept. Nemojte povećavati ili smanjivati ​​propisanu dozu.
• Pokušajte uzimati oralni digoksin svaki dan u isto vrijeme. Tako ćete lakše zapamtiti kada trebate piti. Ako zaboravite piti, odmah uzmite lijek ako je sljedeći interval pijenja još dug.
• Nemojte udvostručiti propuštenu dozu lijeka. Možete zanemariti propuštenu dozu tako da prvo obavijestite svog liječnika.
• Redovito uzimajte digoksin čak i ako se osjećate dobro ili nemate simptome. Provjerite je li lijek dostupan prije nego što vam lijek potpuno nestane. Ako ga ponestane, svakako provjerite ponovno sa svojim liječnikom.
• Primjena injekcijskih pripravaka digoksina može se dati u hitnim slučajevima i dat će ih medicinsko osoblje.
• Injekcija digoksina daje se kao injekcija u venu ili kao infuzija u venu. Vaš liječnik će vam reći da lijek ne smijete uzimati na usta.
• Uvijek biste trebali svaki dan provjeravati broj otkucaja srca i krvni tlak dok uzimate ovaj lijek. Obavite testove krvi i funkcije bubrega jer ova dva organa mogu biti zahvaćena primjenom lijeka digoksina.
• Ako želite prestati uzimati lijekove, nemojte naglo prestati. Najprije se posavjetujte sa svojim liječnikom za najsigurnije korake. Liječnik može procijeniti liječenje prije nego što odluči o primjeni lijeka.
• Nakon upotrebe digoksin čuvajte na sobnoj temperaturi dalje od vlage i sunčeve svjetlosti.

Koja je doza digoksina?

Doza za odrasle

Hitno liječenje zatajenja srca

Bolesnicima koji nisu primali srčane glikozide u prethodna 2 tjedna, doza se može dati ovisno o dobi, nemasnoj tjelesnoj težini i statusu bubrega.

Preporučena doza lijeka je 500-1000 mcg (0,5-1 mg) intravenskom infuzijom tijekom 10-20 minuta.

Glavna doza se može dati u podijeljenim dozama s približno polovicom glavne doze koja se daje kao početna doza. Ukupna doza se može dati nakon sljedećih 6-8 sati.

Zatajenje srca, supraventrikularne aritmije

Doziranje ovisi o dobi, nemasnoj tjelesnoj masi i statusu bubrega.

Uobičajena doza: 750-1500 mcg (0,75-1,5 mg) tijekom prva 24 sata kao pojedinačna doza. Ili se može davati u podijeljenim dozama svakih 6 sati za manje hitne ili veće rizične slučajeve.

Za blago zatajenje srca: 250-750 mcg (0,25-0,75 mg) dnevno tijekom 1 tjedna.

Doza održavanja: prilagođen na temelju postotka terapije lijekovima u tijelu. Uobičajena doza održavanja je 125-250 mcg dnevno, ali može varirati od 62,5-500 mcg dnevno.

Dječja doza

Hitno liječenje zatajenja srca

Prijevremeno rođene bebe težine manje od 1,5 kg: 25 mcg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno.

Dijete ili malo dijete težine 1,5-2,5 kg: 30 mcg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno.

Starost iznad 2-5 godina: 35 mcg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno.

Starost iznad 5-10 godina 25 mcg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno.

Doza održavanja: Prijevremeno rođenoj djeci daje se 20% glavne doze tijekom 24 sata. Dojenčadi i djeci do 10 godina daje se 25% glavne doze tijekom 24 sata.

Zatajenje srca, supraventrikularne aritmije

Prijevremeno rođene bebe težine manje od 1,5 kg: 25 mcg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno.

Mala djeca težine 1,5-2,5 kg: 30 mcg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno.

Djeca od 2-5 godina: 35 mcg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno

Djeca iznad 5-10 godina: 25 mcg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno.

Doza održavanja: nedonoščadi 20 posto glavne doze tijekom 24 sata. Mala djeca i djeca do 10 godina 25 posto glavne doze tijekom 24 sata.

Doza za starije osobe

Doza za starije osobe se prilagođava prema dobi i stanju bolesnika. Potrebno je smanjiti dozu kako bi se postigla sigurnost uzimanja lijeka.

Je li digoksin siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) svrstava digoksin u kategoriju lijekova C.

Istraživanja na životinjama pokazala su rizik od štetnih učinaka (teratogenih) na fetus, ali ne postoje adekvatne studije na trudnicama.

Primjena lijekova temelji se na riziku koji je manji od koristi potrebne u liječenju.

Pokazalo se da se ovaj lijek u malim dozama apsorbira u majčino mlijeko. Međutim, uporaba ovog lijeka u dojilja se još uvijek ne preporučuje. Primjena lijeka može se obaviti samo na preporuku liječnika.

Koje su moguće nuspojave digoksina?

Digoksin je sklon nuspojavama, osobito ako je pacijent u anamnezi imao isti srčani problem.

Prestanite ga koristiti odmah i obratite se svom liječniku ako se nakon uzimanja ovog lijeka pojave sljedeće nuspojave:

• Znakovi alergijske reakcije: koprivnjača, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla.
• Srčani poremećaji, npr. pogoršanje aritmija, poremećaji srčanog provođenja, bradikardija.
• Problemi s očima, kao što su poremećaji vida (zamagljen ili žuti vid).
• Gastrointestinalni poremećaji
• Poremećaji živčanog sustava, kao što su oštećenje mozga, vrtoglavica, poremećaji središnjeg živčanog sustava
• Mučnina, povraćanje, proljev, bol u želucu
• Brzi, spori ili neuravnoteženi otkucaji srca
• Osjećaj vrtoglavice kao da ćeš se onesvijestiti
• Krvava ili crna stolica
• Zbunjenost, slabost, halucinacije, neobične misli ili ponašanje
• Natečene ili bolne grudi
• U dojenčadi i djece: bolovi u trbuhu, gubitak težine, usporavanje rasta, promjene u ponašanju.
• Ozbiljne nuspojave mogu se češće pojaviti u starijih bolesnika i treba ih primjenjivati ​​uz strogi nadzor.

Moguće i uobičajene nuspojave uzimanja digoksina:

• Mučnina, proljev
• Osjećaj slabosti ili vrtoglavice
• Glavobolja, slabost, anksioznost ili depresija
• Osip

Upozorenje i pažnja

Nemojte uzimati digoksin ako ste ranije imali alergiju na ovaj lijek ili slične kardiotinske lijekove, kao što je digitoksin.

Izbjegavajte primjenu ovog lijeka ako imate ventrikularnu fibrilaciju (poremećaj srčanog ritma u klijetkima ili donjim komorama srca koje omogućuju istjecanje krvi iz srca).

Kako biste bili sigurni da je digoksin siguran za uzimanje, obavijestite svog liječnika ako imate povijest ozbiljnih zdravstvenih problema, posebno:

• Ozbiljna srčana stanja kao što je sindrom A-V bloka (osim ako nemate pejsmejker)
• Srčani udar
• Usporen rad srca zbog kojeg padate u nesvijest
• Wolff-Parkinson-White sindrom (iznenada ubrzan rad srca)
• Bolest bubrega
• Neravnoteža elektrolita (kao što je niska razina kalcija, kalija ili magnezija u krvi)
• Poremećaji štitnjače
• Nedavno ste imali dugotrajno povraćanje ili proljev

Recite svom liječniku ako ste trudni. Neki slučajevi zatajenja srca ili fibrilacije atrija tijekom trudnoće mogu dovesti do komplikacija, kao što su prijevremeni porod ili mala porođajna težina, ili rizik od smrti i za majku i za bebu.

Izbjegavajte dehidraciju ili nedostatak tekućine tijekom vježbanja. Predoziranje digoksinom može se lakše dogoditi ako ste dehidrirani.

Obavezno provjeravajte svoje zdravlje i zdravlje svoje obitelji redovito kroz Good Doctor 24/7. Preuzmite ovdje kako biste se posavjetovali s našim liječničkim partnerima.