hunterpage.net

Propofol je lijek koji pripada klasi anestetika. Ovaj lijek može brzo djelovati u tijelu jer je oblik doziranja lijeka prilagođen.

Lijek je prvi put otkriven 1977., a licenciran za medicinsku upotrebu u Sjedinjenim Državama počeo je 1989. godine.

Sljedeće su potpune informacije o tome što je propofol, njegove prednosti, doziranje, kako ga koristiti i rizik od nuspojava koje se mogu pojaviti.

Čemu služi propofol?

Propofol je lijek koji se koristi za anesteziju i sedaciju (pospanost ili nesvjestica zbog sedacije).

Propofol se koristi za uspavljivanje pacijenata tijekom opće anestezije za operaciju ili druge medicinske zahvate.

Također se koristi za anesteziju pacijenata koji su na kritičnoj njezi i trebaju mehanički ventilator (aparat za disanje).

Obično se lijek propofol koristi za odrasle i djecu u dobi od 2 mjeseca i više, a dostupan je kao pripravak za intravensku injekciju.

Koje su funkcije i prednosti propofola?

Propofol služi za usporavanje aktivnosti mozga i živčanog sustava tako da osobu čini pospanim.

Ovaj lijek može privremeno paralizirati svijest bez stimulacije sluznice mozga i smanjiti rizik od nuspojava.

U svijetu zdravlja, ovaj lijek ima prednosti za prevladavanje sljedećih stanja:

1. Uvođenje i održavanje anestezije

Opći anestetici imaju nekoliko stupnjeva uzastopne depresije središnjeg živčanog sustava. Ovaj lijek ima funkciju izazivanja i održavanja opće anestezije koja se može primijeniti intravenozno.

Intravenska indukcija propofolom je brza i proizvodi hipnotički učinak vezan za dozu (napredak od laganog sna do nesvijesti) i anterogradnu amneziju.

Općenito, učinak lijeka uzrokuje gubitak svijesti za manje od 1 minute (vrijeme potrebno za cirkulaciju jedne ruke i mozga). Međutim, analgetska svojstva ovog lijeka nisu uvjerljivo dokazana.

Nakon indukcije, anestezija se može kontinuirano održavati intravenskom infuzijom ili intermitentnom intravenskom injekcijom.

Oslobađanje i učestalost nuspojava ovog lijeka također je niža (npr. mučnina, povraćanje) u usporedbi s drugim intravenskim anesteticima (npr. etomidat, metoheksital).

U usporedbi s inhalacijskim anesteticima (npr. sevofluran, desfluran, izofluran), propofol ima manji rizik od incidentne postoperativne mučnine i povraćanja.

2. Proceduralna sedacija

Primjenjuje se za sedaciju kod pacijenata koji se podvrgavaju dijagnostičkim ili terapijskim zahvatima u različitim okruženjima kliničke skrbi (npr. hitna služba, laboratorij za kateterizaciju srca, radiološka soba, soba za endoskopiju, stomatološka soba).

Za ovu primjenu preporučuje se lijek propofol zbog brzog trenutnog učinka, kratkog trajanja i brzog oporavka.

Općenito se ovaj lijek koristi za pružanje umjerene sedacije (također se naziva svjesna sedacija). Ponekad se daje dublja sedacija ovisno o postupku, kliničkom okruženju i zahtjevima pacijenta.

Međutim, neke strane procjenjuju nedostatak propofola kao anestetika jer propofol može izazvati brze i duboke promjene.

3. Nadzirana anestetička njega

Ovaj lijek se može primjenjivati ​​za početak i održavanje praćene sedacije (pojedinačno ili u kombinaciji s opijatnim analgeticima ili benzodiazepinima), uključujući i odrasle osobe koje su podvrgnute dijagnostičkim ili terapijskim postupcima.

Nadzirana anestezija posebna je anestetička usluga koju obavlja kvalificirani anesteziolog i ne odnosi se na određenu razinu sedacije.

Nadzirani anesteziolozi se posebno fokusiraju na pacijentove potrebe za anestezijom i spremni su liječiti sve komplikacije, uključujući prelazak u opću anesteziju ako je potrebno.

Čimbenici koje treba uzeti u obzir pri određivanju može li se primijeniti nadzirana anestetička sedacija, kao što su priroda zahvata, pacijentovo kliničko stanje, čimbenici rizika i potreba za analgezijom ili dubljom sedacijom nego što može pružiti umjerena sedacija.

Nadzirana anestetička sedacija razlikuje se od umjerene sedacije, koja je lijekovima izazvana depresija svijesti. Ovo stanje uključuje gdje pacijent još uvijek može prepoznati verbalne naredbe.

4. Sedacija u kritičnoj njezi

Uz umjerenu sedaciju, ovaj lijek se može davati za sedaciju kod odraslih koji su intubirani i na aparatima za disanje u kritičnoj njezi (npr. na intenzivnoj njezi).

Lijek se može koristiti sam ili u kombinaciji s opijatnim analgeticima (npr. morfij, fentanil).

Utvrđeno je da je jednako učinkovit kao deksmedetomidin i benzodiazepini (npr. midazolam, lorazepam) za sedaciju u intenzivnoj njezi.

Prilikom odabira odgovarajućeg sedativa uzmite u obzir i pacijentove individualne ciljeve uspavljivanja uz određeni lijek koji je uključen. Uzmite u obzir ove čimbenike, na primjer, farmakologiju, farmakokinetiku, nuspojave, dostupnost i cijenu.

Zbog kratkog trajanja sedativnog učinka, neki stručnjaci sugeriraju da propofol može biti osobito koristan u bolesnika kojima je potrebna neurološka procjena i koji se svakodnevno podvrgavaju sedaciji.

5. Napadaji

Smatra se da propofol ima antikonvulzivno djelovanje koje može biti u stanju liječiti stanja napadaja u određenih bolesnika. Ovaj lijek se pokazao korisnim lijekom za rješavanje problema konvulzivnih pojava iz pozadine njegove uporabe.

U kliničkoj praksi prijavljivanje napadaja prije primjene propofola treba uključivati ​​anamnezu, uključujući osobnu ili obiteljsku anamnezu epilepsije i poremećaja kretanja.

Propofol se koristi kao antikonvulziv kod otrovanih pacijenata i ima nekoliko dodatnih primjena u zaustavljanju napadaja uzrokovanih toksinom.

Lijekovi se mogu primijeniti nakon što se uspostavi kontrola dišnih puteva. Međutim, ono što je manje jasno je kada treba započeti terapiju propofolom.

Još su potrebne kontrolirane studije kako bi se utvrdila uloga propofola u kontroli napadaja uzrokovanih toksinom.

6. Mučnina i povraćanje nakon carskog reza

Mučnina i povraćanje nakon operacije česti su i neželjeni simptomi tijekom carskog reza. Ovaj se incident može prevladati propofolom 20 mg kao antiemetikom (lijekom za povraćanje), koji djeluje značajno učinkovito.

Propofol je značajno smanjio učestalost postporođajne mučnine, ali nije imao učinak na smanjenje povraćanja ili mučnine tijekom carskog reza.

Marka i cijena lijeka propofol

Propofol je pušten u promet i licenciran za medicinsku uporabu u Indoneziji. Međutim, da biste dobili ovaj lijek, potrebni su prateći medicinski podaci kako bi se lijek mogao otkupiti.

Obično se ovaj lijek može kupiti u ljekarničkoj instalaciji bolnice u kojoj se pacijent liječi. Potreba za korištenjem droga također se obično postavlja za hitne slučajeve, tako da se ne može koristiti bezbrižno.

Ovaj anestetički lijek ima nekoliko marki registriranih u BPOM Indonesia, kao što su:

• privatnost
• Lipuro profil
• Fresofol
• Safol
• Proanes
• Trivam

Propofol injekcija se obično prodaje po cijeni u rasponu od 119.000 IDR do 150.000 IDR po bočici.

Kako koristite propofol?

• Propofol se ubrizgava u venu kroz IV. Medicinsko osoblje će dati ovu injekciju u vaše tijelo prema potrebi.
• Propofol injekcijska emulzija može podržati rast mikroba. Nemojte koristiti ako se sumnja da je ovaj lijek kontaminiran. Znakovi koje možete vidjeti su pojava stranih čestica u otopini ili promjena boje i grudica.
• Tijekom rukovanja uvijek koristite strogu aseptičku tehniku ​​(sterilizacija). Nekorištenje aseptičke tehnike može rezultirati mikrobnom kontaminacijom i mogućom temperaturom, infekcijom, drugim životno opasnim bolestima ili smrću.
• Propofol se može prenijeti u štrcaljku prije primjene. Nakon čišćenja gumenog čepa s bočice sa 70-postotnim izopropilnim alkoholom, odmah prenesite sadržaj u sterilnu štrcaljku nakon otvaranja bočice pomoću sterilnog ventiliranog šiljka.
• Prije upotrebe emulziju za injekciju propofola promućkajte. Nemojte koristiti ako postoji kremiranje ili prekomjerne agregacije, velikih ugrušaka ili ako postoji bilo koji oblik međufaznog odvajanja koji ukazuje da je stabilnost lijeka ugrožena.
• Nemojte davati kroz isti kateter kao krv, serum ili plazma. Neki stručnjaci navode da se propofol ne smije miješati s drugim lijekovima prije primjene.
• Ako se koristi za opću anesteziju ili sedaciju MAC-a, odmah započnite davanje i završite unutar 12 sati od otvaranja bočice. Pripremite propofol za uporabu neposredno prije početka bilo kakvog sedativnog anestetičkog postupka.
• Bacite neiskorištene dijelove, spremnike, injekcijske cijevi i otopine koje sadrže propofol na kraju anestetičkog postupka ili nakon 12 sati.

Koja je doza propofola?

Doza za odrasle

Sedacija

• U kirurškim i dijagnostičkim postupcima početna doza od 6-9 mg po kilogramu tjelesne težine na sat može se dati infuzijom tijekom 3-5 minuta.
• Kao 1 postotna ili 2 postotna emulzija za indukcijske i doze održavanja može se dati 0,3-4 mg po kilogramu tjelesne težine na sat infuzijom tijekom 5 minuta.

Uvođenje i održavanje opće anestezije

• Kao 1 postotna emulzija koja se daje intravenskom injekcijom ili infuzijom može se primijeniti u dozi od 40 mg svakih 10 sekundi.
• Uobičajena doza: 1,5-2,5 mg po kilogramu tjelesne težine.
• Doza održavanja: 4-12 mg po kiloramu tjelesne težine po satu kontinuirane infuzije.

Dječja doza

Sedacija

• U kirurškim i dijagnostičkim zahvatima, infuzijom se može dati doza od 1-2 mg po kilogramu tjelesne težine.
• Doza i brzina primjene prilagođavaju se prema dubini sedacije i potrebnom kliničkom odgovoru.
• Doza održavanja: 1,5-9 mg po kilogramu tjelesne težine na sat infuzijom.
• Ako je potrebno, doza se može povećati na 1 mg po kilogramu tjelesne težine za 1 posto injekcije.

Uvođenje i održavanje opće anestezije

• Uobičajena doza: 2,5-4 mg po kilogramu tjelesne težine.
• Doza održavanja: 9-15 mg po kilogramu tjelesne težine.

Doza za starije osobe

Sedacija

• Kao 1 postotna ili 2 postotna emulzija: doza je ista kao i doza za odrasle.
• Doza održavanja: 80 posto doze za odrasle.
• Prilagodite dozu prema odgovoru.

Uvođenje i održavanje opće anestezije

• Uobičajena doza: 20 mg svakih 10 sekundi do početka indukcije.
• Doza održavanja: 3-6 mg po kilogramu tjelesne težine na sat.

Je li propofol siguran za trudnice i dojilje?

NAS. Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije uključila ovaj lijek na popis nijednog razreda lijekova.

Primjena lijeka temelji se na pažljivom kliničkom promatranju liječnika ili medicinskog stručnjaka.

Pokazalo se da se ovaj lijek čak i u malim količinama apsorbira u majčino mlijeko. Primjena kod dojilja slijedi pravila koja je odredio liječnik ili medicinski stručnjak.

Koje su moguće nuspojave propofola?

Nuspojave se mogu pojaviti ako doza nije primjerena ili zbog odgovora pacijentovog tijela.

Rizici od nuspojava koje se mogu pojaviti pri primjeni propofola su sljedeći:

• Hipertrigliceridemija
• Hipotenzija
• Reakcija na mjestu ubrizgavanja
• Perioperativni mioklonus (npr. napadaji, opistotonus)
• Nesvjesno kretanje
• Anafilaksija
• Reakcija preosjetljivosti
• Srčani poremećaji (aritmija, nizak minutni volumen, tahikardija)
• Gastrointestinalni poremećaji
• Mučno povraćanje
• Respiratorna acidoza
• Glavobolja
• Depresija
• Zbunjenost
• Poremećaji dišnog sustava
• Kašalj
• Grč grkljana
• Osip, svrbež
• Hipertenzija

Potencijalno smrtonosne nuspojave propofola između ostalih:

• Infuzijski sindromi povezani s propofolom, npr. laktacidoza, hiperlipidemija, hiperkalemija, rabdomioliza
• Zlostavljanje i ovisnost
• Znakovi alergijske reakcije na propofol: koprivnjača, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla
• Dugotrajna primjena propofola može uzrokovati sindrom nazvan sindrom infuzije propofola, koji može dovesti do smrti.
• Slabo ili kratko disanje
• Jaka bol kada se daje injekcija

Uobičajene nuspojave korištenja propofola koje se mogu pojaviti uključuju:

• Blagi svrbež ili osip
• Brzi ili spori otkucaji srca
• Lagano peckanje ili peckanje oko igle za infuziju

Upozorenje i pažnja

1. Nemojte koristiti propofol ako ste ranije imali alergije na ovaj lijek. Recite svom liječniku ako također imate alergiju na jaja, proizvode od jaja, soju ili proizvode od soje.
2. Kako biste bili sigurni da je za vas uzimanje ovog lijeka sigurno, svakako obavijestite svog liječnika ako imate povijest bolesti. To uključuje epilepsiju, visok kolesterol ili trigliceride, bolest jetre ili bubrega.
3. Anestetici mogu utjecati na razvoj mozga kod djece mlađe od 3 godine ili kod nerođenih beba. Ovaj učinak može se pojaviti ako se anestetik koristi 3 sata ili više, ili se koristi kao ponovljeni postupak liječenja.
4. Negativni učinci anestetika na mozak uočeni su u studijama na životinjama. Međutim, studije na djeci koja su primila jednu kratku upotrebu anestetika nisu pokazala mogući učinak na ponašanje ili učenje.
5. Davanje djeci, dojenčadi, trudnicama i dojenju temelji se ako su potencijalne koristi veće od rizika. Potrebno je pažljivo promatranje i razmatranje jer ti lijekovi izravno utječu na mozak.
6. U nekim slučajevima liječnici mogu odlučiti odgoditi operaciju ili postupke na temelju tih rizika. Liječenje se ne smije odgađati u slučaju stanja opasnog po život, hitne medicinske pomoći ili operacije potrebne za ispravljanje određenih urođenih mana.
7. Propofol može prijeći u majčino mlijeko i može naštetiti bebi koja doji. Međutim, budući da propofol djeluje i brzo se izlučuje iz tijela, većina žena može nastaviti s dojenjem čim se oporave od anestezije i potpuno budne.
8. Propofol uzrokuje jaku pospanost i vrtoglavicu, koje mogu trajati nekoliko sati. Možda će vam trebati netko da vas odveze kući nakon operacije.
9. Nemojte sami voziti i ne činiti ništa što zahtijeva da budete budni 24 sata nakon operacije.

Posavjetujte se o svojim zdravstvenim problemima i svojoj obitelji putem usluge Good Doctor 24/7. Naši liječnički partneri spremni su pružiti rješenja. Hajde, preuzmite aplikaciju Good Doctor ovdje!